脐血及母血瘦素浓度相关性及其对胎儿生长发育的影响

目的探讨母血清与胎儿脐血瘦素的相关性和瘦素与胎儿生长发育的关系及瘦素的来源。方法采用ELISA方法测定55例母血及胎儿脐动脉、脐静脉血的瘦素浓度。根据新生儿的体重和胎龄的关系分成小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)及大于胎龄儿(LGA)3组,采用Ponderal指数估测新生儿营养状况。组间进行比较。结果55例新生儿的母血、脐动脉血、脐静脉血瘦素水平分别为16.58±8.13 ng/ml、12.05±9.87 ng/ml、13.24±10.58 ng/ml;母血瘦素水平高于脐动脉血,母血与脐动、静脉血瘦素水平无相关性,男、女婴之间瘦素水平无明显差异;不同胎龄组脐动脉、静脉之间瘦素水平差异显著,LGA组显著高于SGA及AGA组,AGA组高于SGA组。脐动脉、静脉血瘦素水平与新生儿体重、胎龄高度相关,母血瘦素与新生儿体重、胎盘重及胎龄不相关,与母亲体重、母亲体重指数高度相关。结论来自胎盘的瘦素参与了胎儿生长发育的调控,脐血瘦素可反映胎儿生长发育的状况。脐静脉血瘦素主要反映胎盘来源的瘦素,脐动脉血瘦素主要反映一部分胎盘来源的Leptin作用于胎儿后胎儿脂肪组织产生的瘦素。母血瘦素对胎儿体重没有直接的调节作用,它仅对自身的脂肪含量及能量代谢进行调节。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断紫癜性肾炎的价值

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystain-C)的变化及其临床意义.方法 将本院儿科住院的HSP患者33例作为病例组,同期在本院儿保门诊体检的健康儿童31例作为健康对照组.2组测试对象均在入院当日采集静脉血3 mL,分别离心去上层血清,采用ELISA测定各组血清Cystain-C,金标准双抗体夹心法测定各组血浆D-二聚体,7600-020全自动生化分析仪检测各组尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),同时收集2组测试对象尿液,进行尿液常规分析,所得数据采用Stata 8.0软件包分析.结果 1.对照组与HSP组BUN、Scr均正常.2.尿常规检查HSP组33例标本中15例出现蛋白或血尿,阳性率45%(15/33例).3.HSP患者组治疗前后血清Cystain-C[(3.83±0.83)mg/L、(3.76±1.02)mg/L]、血浆D-二聚体[(1.93±2.05)mg/L、(0.77±0.79)mg/L]水平均显著高于健康对照组[(1.21±0.43)mg/L、(0.13±0.07)mg/L],有显著性差异(Pa<0.01).4.HSP组治疗前后血清Cystain-C无显著性差异(P>0.05).5.HSP组治疗前后血浆D-二聚体有显著性差异(P<0.05).6.HSP组血清Cystain-C与D-二聚体无明显相关性(r=0.187 P>0.05).结论 血清Cystain-C的检测可作为HSP肾炎(HSPN)早期诊断和动态观察的有效指标之一.     

2020年《系统性硬化症和COVID-19大流行：世界硬皮病基金会对患者管理的初步建议》解读

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）仍在世界范围内流行,系统性硬化症（SSc）患者因常继发间质性肺疾病且广泛使用激素及免疫抑制剂而在疫情期间应受到关注,其一旦感染则面临着疾病恶化甚至死亡的风险。因此世界硬皮病基金会（WSF）针对COVID-19大流行提出了SSc患者的管理建议,本文通过对该建议进行解读与评析,对目前SSc合并COVID-19治疗手段进行了总结与展望,为SSc患者在COVID-19大流行下的临床治疗提供参考。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠褪黑素受体的变化

目的 观察外源性褪黑素(melatonin,MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic braindamage,HIBD)干预后不同时间点肾上腺组织中褪黑索受体1(melatonin receptor 1,MR1)mRNA和血浆皮质酮(corticosterone,CS)浓度的变化.方法 新生7 日龄的SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)和生理组(S),在不同时间点采用逆转录多聚酶链式反应法(RT-PCR)半定量测定各组肾上腺组织中MR1 mRNA的表达,放射免疫分析法检测血浆CS的浓度.结果 HIBD后2 h肾上腺组织中MRI的表达显著下调,而此时血浆CS水平显善升高,4 h达高峰(P<0.05),与应激程度相符;MT干预后CS浓度以及MRI变化均不明显(P0.05).结论 外源性MT可能通过自身受体调控应激激素,抑制HIBD后的过度应激损伤.     

新生儿染色体异常核型分析及孕妇分娩畸形儿的风险

新生儿染色体疾病病因复杂,多伴有器官畸形并缺乏有效的治疗方法,已成为新生儿死亡的主要原因。先天畸形种类繁多,已成为围产儿死亡的重要原因。本研究从新生儿染色体核型及孕妇分娩畸形儿的风险等方面进行分析,旨在揭示新生儿染色体疾病的病因,并为优生咨询及产前诊断提供依据。     

窒息新生儿脐血中一氧化氮合酶、生物喋呤、新喋呤变化的临床意义

目的通过观察窒息新生儿血浆一氧化氮合酶（NOS）、生物喋呤（BP）、新喋呤（NP）的变化来了解新生儿窒息及其程度的轻重与这三项指标的相关性,以探讨NOS、BP、NP是否参与窒息的病理生理过程。方法轻度窒息15例,重度窒息15例为病例组,30例同期正常新生儿作为对照组,用固相夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血浆中的NOS,高压液相色谱法（HPLC）测定血浆中的BP、NP,同时观察各临床指标的变化。结果重度窒息组血浆NOS、BP、NP均高于轻度窒息组和对照组,差异有高度显著性意义;轻度窒息组血浆NOS、BP、NP均与对照组差异无显著性意义。结论NOS、BP、NP参与了窒息的病理生理过程,可作为新生儿窒息后脑损伤判断的有效指标。     

外周血管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症22例

目的:探讨外周血管同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中临床应用的可行性及疗效.方法:对22例患儿,采用股动脉穿刺放血、头皮颞浅静脉穿刺输血的同步换血方法置换出体内1.5～2.0倍血量.监护生命体征,换血前后查血常规、网织红细胞(RC)、肝功能、血生化等.结果:换血术后血清总胆红素水平平均下降了(47.29±13.43)%,以间接胆红素下降为主;血红蛋白(Hb)、 红细胞(RBC)、 Na 、Ca2 明显下降(P＜0.01),白细胞(WBC)也明显下降(P＜0.05),血糖(Glu)明显升高(P＜0.01).平均换入血量135ml·kg-1.20例患儿术后一般情况明显好转,迅速改善机体内环境,仅2例有一过性高血糖,静脉滴注胰岛素1h后好转.结论:外周血同步换血疗法疗效好,简便可行,副作用少,值得推广.     

浅谈生药学课程的教学改革

从教学内容、教学方法和手段、实验教学几个方面,对生药学课程的教学改革进行了初步探讨,旨在激发学生的学习兴趣和学习主动性,以提高教学质量。     

滥用抗菌药物致新型隐球菌脑膜炎2例

<正>1病例患者-A:男,9岁。因全身反复浮肿,发热伴尿少3月,咳嗽2周入院。1年前因上呼吸道感染并反复高热,曾使用头孢噻肟钠(凯福隆)50mg/(kg·d)、阿奇霉素80mg/(kg·d)、丁胺卡那5mg/(kg·d)、克     

新生儿缺氧缺血性脑病血清褪黑素测定的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清褪黑素水平及其在不同病情和不同病期时的变化，阐明褪黑素在HIE发病与病情进展中的作用，并为褪黑素治疗HIE提供依据。方法用褪黑素放射免疫诊断试剂盒测定轻度和中重度HIE各20例急性期与恢复期的血清褪黑素值，并与20名正常足月新生儿作对照。分析HIE程度（轻度和中重度）、HIE病期（急性期和恢复期）对血清褪黑素水平的影响。结果（1）血清褪黑素水平在轻度HIE急性期时高于正常对照组，恢复期时与正常对照组无差异。（2）血清褪黑素水平在中重度HIE急性期时与正常对照组无差异，恢复期时高于正常对照组。（3）血清褪黑素水平在轻度HIE急性期高于恢复期，中重度HIE急性期低于恢复期。（4）血清褪黑素水平在HIE急性期轻度HIE高于中重度HIE，恢复期轻度HIE低于中重度HIE，差异均有显著性。结论褪黑素对HIE有一定的保护作用，病情较轻、急性期血清褪黑素水平升高的HIE预后较好，病情较重、急性期血清褪黑素水平降低的HIE预后较差。