对梅毒血清学研究的建议

对《中国皮肤性病学杂志》2 0 0 4年第 3期上两篇有关梅毒血清学研究的文章进行评价 ,建议加强梅毒血清学研究的基本知识和研究方法的学习。如研究结论与一般共识有出入 ,投稿时要慎重。     

新生儿先天性梅毒并发脑积水、骨损害1例报告及文献复习

近年来,一些性传播疾病的发病率有所增加.梅毒是由苍白螺旋体(也称梅毒螺旋体)感染人类而发病的,可以损害到全身多个器官.先天性梅毒亦称胎传梅毒(congenital syphilis,CS),是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环后造成的胎儿全身性感染.     

山茱萸总皂苷对糖尿病大鼠睾丸病变的改善作用

目的 研究山茱萸总皂苷对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠睾丸病变的干预作用.方法 雄性SD大鼠一次性腹腔注射STZ 60 mg/kg造成糖尿病模型.28 d后将血糖高于16.7 mmol/L的大鼠随机分为:模型组、山茱萸总皂苷组(口服,80mg/kg)、甲基睾酮组(口服,3mg/kg),另加正常大鼠作对照组,每组12只.药物以0.5％ CMC-Na溶液混悬后灌胃.正常和模型组以CMC-Na溶液灌胃.连续28 d.处死动物,取睾丸、附睾、精囊腺精密称重,计算脏器指数.取血清检测血糖、睾酮,取睾丸检测标志性酶乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、谷胺酰转肽酶(γ-GT),并作组织切片,H.E染色,置光镜下观察病理变化.结果 糖尿病大鼠相对正常组血糖升高、睾酮水平下降,睾丸中LDH、ACP、γ-GT活性减弱.睾丸曲细精管萎缩,各级生精细胞减少,排列疏松.山茱萸总皂苷组上述损伤有一定程度的改善.结论 山茱萸总皂苷可改善糖尿病大鼠睾丸功能,并在一定程度上减轻其病理损伤.     

褪黑素对 HIBD 新生大鼠皮质酮及糖皮质激素受体 mRNA 的影响

目的对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠使用外源性褪黑素(MT),观察血浆皮质酮(CS)和肾上腺组织中糖皮质激素受体(GR)mRNA的变化。方法新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用放射免疫分析法检测各组血浆的CS浓度,RT-PCR法检测肾上腺组织中GRmRNA表达。结果HIBD后血浆CS水平显著升高,肾上腺组织中GRmRNA表达下调,外源性MT逆转了两者的变化。结论血浆CS和肾上腺组织中GR参与HIBD的病理生理过程,外源性MT可能通过降低内源性CS的浓度,使GR表达上调,减轻HIBD后的过度应激损伤。     

改良早期鼻饲喂养法治疗新生儿破伤风的疗效观察

应用改良早期鼻饲喂养法治疗新生儿破伤风(NT)效果良好，缩短了患儿脐炎愈合时间、住院时间，减少了低体温的发生，体重增长情况亦优于静脉营养组，而痉挛窒息、呕吐窒息及肺炎、败血症的发生率未见增加。     

皮质酮诱导的Leydig细胞凋亡中Egr的表达及其作用

目的评价皮质酮是否通过活化钙调神经磷酸酶（CaN）来诱导Leydig细胞中转录因子Egr-2及Egr-3的表达及两种Egr对皮质酮诱导的Leydig细胞凋亡的影响。方法采用RT-PCR方法检测CaN的抑制剂环孢菌素A（CsA）对经皮质酮处理的Leydig细胞中Egr-2及Egr-3的mRNA表达水平；用Annexin-V-FITC和PI双标法评价Egr-2和Egr-3的表达载体对Leydig细胞凋亡率的影响。结果皮质酮能诱导Leydig细胞中Egr-2及Egr-3的表达，且该诱导作用可被CsA抑制；过量表达的Egr-2及Egr-3均可使经皮质酮诱导的Leydig细胞凋亡率增加，并以Egr-3的作用较为显著。结论高浓度的皮质酮可通过活化CaN诱导Leydig细胞中Egr．2和Egr．3的表达，两种Egr对经皮质酮诱导的Leydig细胞的凋亡均具有促进作用。     

褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究褪黑素(melatonin,MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的神经保护作用以及MT的用药时间窗。方法选用7日龄的SD大鼠,随机分为假手术组、模型组(HIBD组)、MT治疗组(按给药时间分为HIBD前组、0h组、1h组和2h组),即治疗组在各不同时间给予腹腔注射1次MT10mg/kg,各组动物分别在术后6h、12h、24h、48h、72h处死。用酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,用免疫组化法检测脑组织NSE的表达变化。结果HIBD模型组血清NSE水平显著高于MT各治疗组(P<0.01),HIBD模型组皮质NSE阳性细胞数显著低于MT各治疗组(P<0.01或P<0.05);MT治疗组各组间比较,HIBD前组、0h组、1h组血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化差异性不明显(P>0.05),但它们与后2h组在血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化上有显著性差异(P<0.05);脑组织中NSE的变化与血清中NSE的变化显著负相关(r=-0.92)。结论褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤有预防和治疗作用,能有效地保护NSE的活性。褪黑素在HIBD的治疗上存在时间窗,预防用药和HIBD后2h内给药效果明显,而且HIBD后1h内给药优于HIBD后2h给药。     

关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱固定术后近端切断与否的临床疗效比较北大核心CSCD

目的 比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps tendon,LHBT)固定术后近端切断与否,对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。方法 回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌腱撕裂患者临床资料,根据关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否分为LHBT固定不切断组(A组,32例)和LHBT固定切断组(B组,36例)。两组患者性别、年龄、手术侧别、术前冈上肌撕裂宽度及Constant-Murley肩关节功能评分量表、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、屈肘肌力及术后并发症情况;术前及术后3、6、12个月采用Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分、VAS评分评估患肩功能恢复情况;术后即刻及末次随访时通过肩关节Y位X线片测量肩峰间距(acromionhumeral distance,AHD),末次随访时通过肌骨超声测量两组患者患肩外展0°、30°、60°及90°时AHD和肩峰-大结节距离(acromion-greater tubercle distance,AGT)。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(t=–0.740,P=0.463)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(13.0±0.7)个月和(13.1±0.8)个月,差异无统计学意义(t=0.127,P=0.899)。末次随访时,两组患者屈肘肌力均达Ⅴ级。A组术后6例(18.75%)、B组9例(25.00%)出现并发症(包括患肩疼痛、三角肌萎缩、肩袖再撕裂),均无神经血管损伤、术区感染、关节僵硬、LHBT痉挛痛及Popeye畸形等并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.385,P=0.535)。两组患者术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);术后3、6个月B组上述评分均优于A组(P<0.05),术后12个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节Y位X线片测量示,两组末次随访时AHD均较术后即刻减少,但差值组间比较差异无统计学意义(Z=-1.247,P=0.212);末次随访时A组AHD显著大于B组(t=-2.291,P=0.025)。肌骨超声检测外展抬肩过程中,外展0°-30°A组AHD和AGT减小程度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);外展0°-60°A组AHD和AGT减小程度及外展0°-90°A组AGT减小程度均明显小于B组(P<0.05)。结论 关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否均可有效改善患者症状、促进肩关节功能恢复;LHBT固定术后切断LHBT近端结构与保留LHBT近端结构相比,前者6个月内疼痛缓解更明显,后者肩关节上方稳定性更好。     

87例新生儿呕吐临床相关因素与病因关系分析

分析８７例新生儿呕吐物性质、进奶、体位及排便的关系，认为发病日龄及呕吐物性质与１１种病因关系最为密切。