经皮穿刺扩张气管切开术在ICU重症患者中的应用

目的：探讨经皮穿刺扩张气管切开术（PDT）在ICU重症患者人工气道建立中的应用价值。方法：62例ICU重患者型根据气管切开方式不同分为两组,第一组应用PDT,第二组应用传统的气管切开术。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术中生命体征变化、围手术期并发症及随访结果。结果：PDT与传统的气管切开术比较,具有手术时间短,切口小,出血量少,并发症少等优点。结论：PDT更适合于ICU内重症患者应用。     

肺外源性监测对ARDS患者肺保护性通气的疗效判断

我院ICU2003-12～2004-12对收治的经机械通气治疗的肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例应用呼吸指数(RI)及血气分析指标进行呼吸监测，判断肺保护性通气策略(LPV)的疗效。     

咪达唑仑在重症监护病房机械通气患者中的应用研究

目的观察咪达唑仑在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用,评价其镇静效果以及对血流动力学和呼吸力学的影响。方法选择2006年1月至2007年12月入住辽宁省人民医院ICU50例使用辅助性机械通气患者,给予咪达唑仑静脉负荷剂量0.06mg/kg静脉推注,而后以0.03～0.2mg/(kg.h)微量泵维持,观察镇静评分(RamsayscoreRS)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、气道峰压(PEF)、平均气道压(Pm)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PCO2)。结果50例患者用药后均取得明显镇静效果。在给予咪达唑仑静脉负荷剂量后,RS下降至2～4级,达到较好的镇静要求,在维持量下保持镇静水平的稳定。用药后患者呼吸无产生明显抑制作用,所有患者均存在自主呼吸,用药后患者呼吸频率变慢,平均气道压、气道峰压下降,SpO2、PaO2明显改善(P<0.05)。用药后患者心率、收缩压、舒张压与用药前比较有所下降(P<0.05),但其值均在正常范围内。结论咪达唑仑对ICU机械通气患者有很好的镇定效果,能减少人机对抗,降低气道阻力,减少气压伤的发生。对心血管和...     

经皮穿刺扩张气管切开术在ICU重症患者中的应用

目的:探讨经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)在ICU重症患者人工气道建立中的应用价值.方法:62例ICU重患者型根据气管切开方式不同分为两组,第一组应用PDT,第二组应用传统的气管切开术.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术中生命体征变化、围手术期并发症及随访结果.结果:PDT与传统的气管切开术比较,具有手术时间短,切口小,出血量少,并发症少等优点.结论:PDT更适合于ICU内重症患者应用.     

ICU脓毒血症患者血糖水平与预后相关性分析

本文旨在探讨ICU脓毒血症患者血糖水平与预后相关性. 1 资料与方法 1.1 一般资料按照<2001年国际脓毒血症定义会议关于脓毒症诊断的新标准>,对在我院重症监护病房(ICU)2004-03-01/2009-07-31住院的脓毒血症患者235例进行分析,其中男131例,女104例,年龄(57.4±6.9)岁.原发病为外科术后75例,脑血管意外64例,慢性阻塞性肺病34例,重症胰腺炎30例,恶性肿瘤8例,重症肺炎9例,尿毒症8例,支气管哮喘7例.     

L型表皮葡萄球菌败血症四例临床分析

细菌L型败血症是由细菌L型侵入血液或细菌型侵入血液，经抗生素或机体的免疫因素作用后转变为L型而产生的急性感染。我科自2000年6月～2002年5月收治了L型表皮葡萄球菌败血症4例，现分析如下。     

ICU重度颅脑损伤的致命因素分析

目的观察分析重症监护病房（ICU）重度颅脑损伤的致命因素,为更好治疗疾病提供参考。方法对172例重症颅脑损伤的致命因素进行回顾性分析,了解其致命因素特点,从而寻找防治措施。结果172例中死亡80例（46．5％）。其中致命因素尿崩21．2%（17／80）,脑疝42．5%（34／80）,应激性溃疡15%（12／80）,肺部感染6．3%（5／80）,放弃治疗15%（12／80）。将致命因素按人ICU时间（≤21d、〉21d）分两组（除应激性溃疡及放弃治疗两个因素外）,将其两两比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论ICU重度颅脑损伤致命因素与脑原发病损伤程度密切相关,其预后差、生存率低。     

垂体后叶素联合氨茶碱对老年心肺复苏病人的效果观察

目的探讨垂体后叶素联合氨茶碱对老年呼吸、心搏骤停病人心肺复苏的效果。方法选择2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的心搏、呼吸骤停老年病人86例,根据药物使用的不同随机分为单独氨茶碱治疗组(常规组)44例和垂体后叶素联合氨茶碱治疗组(研究组)42例。收集并记录2组病人的临床基本资料,并对2组病人用药后的临床疗效及心肺复苏的预后进行比较。结果心脑血管类疾病是导致病人心搏、呼吸骤停的主要原因。研究组病人48 h存活率和出院后存活率均明显高于常规组,呼吸及循环系统恢复所用的时间均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);2组病人复苏后的血压差异无统计学意义(P0.05);研究组病人的心率、动脉血压、6 h尿量均明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶素联合氨茶碱对老年呼吸、心搏骤停病人的心肺复苏有明显疗效,可提高老年病人的存活率并改善病人预后,值得临床推广和应用。     

银翘散对流感病毒感染性重症肺炎小鼠肺组织的修复机制研究

目的: 探讨银翘散对流感病毒感染所致重症肺炎小鼠的修复机制。方法:选择小鼠60只,随机分为模型组(对照组)及治疗组(观察组),各30只,建立流感病毒感染所致重症肺炎小鼠模型,观察组给予银翘散治疗,观察两组小鼠的肺组织病理学改变情况; 比较两组小鼠的肺组织湿干比(W/D)、总肺水含量(TLW)情况。Western blot法检测肺组织NF-κB表达情况; ELISA法检测不同时期炎症因子(IL-6、IL-1、TNF-α)水平情况。结果: HE结果显示,对照组的肺组织病理损伤明显比观察组更严重,观察组小鼠肺组织病理评分明显低于对照组(P<0.05)。干预治疗3、5、7 d后,观察组NF-κB表达水平明显低于对照组,IL-6、IL-1、TNF-α的浓度明显低于对照组(P<0.05)。 结论: 银翘散对流感病毒感染所致重症肺炎小鼠肺组织具有修复炎性病变的作用,其可能通过抑制炎症因子分泌来实现。     

应用替考拉宁治疗肺脓肿1例报告

患者,男,46岁,以咳嗽伴左胸痛2个月,伴发热1个月,咳大量脓臭痰20天为主诉入院.