非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法NAFLD组52例,非NAFLD组50例,比较两组间BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、ALT、Cr、FBG、FINS和HOMA-IR的差异,并进行Logistic回归分析。结果NAFLD组与非NAFLD组在BMI（26.7±2.3与22.4±2.5,P〈0.01）、WHR（0.94±0.06与0.83±0.05,P〈0.01）、TG（2.4±0.6与1.8±0.6,P〈0.01）、ALT（37.3±8.3与28.1±7.2,P〈0.05）、FBG（6.2±1.4与5.2±0.7,P〈0.01）、FINS（23.6±13.6与8.6±3.5,P〈0.01）、HOMA-IR（6.7±4.7与2.0±1.6,P〈0.01）的差异有统计学意义,Logistic回归分析显示BMI（P〈0.01）、WHR（P〈0.01）、TG（P〈0.01）、ALT（P〈0.05）、HOMA-IR（P〈0.01）是NAFLD的独立影响因素。结论BMI、WHR、TG、ALT、HOMA-IR是NAFLD的独立影响因素。     

健康预期寿命研究进展

近年来,随着老年人口的增多和寿命的延长,寿命中的生命质量日益成为社会关注的热点.之前用于评估人群健康状态和决定老龄人口政策制订所采用的指标是预期寿命(life expectancy),但预期寿命只能反映生命的数量,无法反映生命的质量.     

89例老年心衰患者血清CA125浓度变化及与BNP的关系

1对象和方法 1．1对象充血性心力衰竭组选取2006年1月-2007年8月在本院老年科住院的充血性心力衰竭患者共89例,男78例,女11例,年龄68～90（79．06±5．61）岁,冠心病85例,风湿性心脏病2例,扩张性心肌病2例。根据病史、体检、胸片及超声心动图检查做出诊断,排除标准为急性感染性疾病、恶性肿瘤、严重肝肾疾患。     

甲型病毒性肝炎并发心肌炎1例

患者女,30岁。于1998年4月28日入院。因发热3天,心悸1天入院。查体:体温38℃,皮肤无黄染,心界无扩大大,心率120次/分,心律不齐,早搏每分钟10次,第一心音减弱,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,肝脾不大。白细胞3.4×10~9/L,中性0.67。谷草转氨酶838U/ L,α-羟丁酸脱氢酶正常,磷酸肌酸激酶236U/L,乳酸脱氢酶306U/L。X线胸片心肺正常。心电图示频发单源房早伴偶发室内差异性传导。超声心动图正常。B超示肝增大,胆囊壁水肿,脾轻度增大,胰腺正常。入院初诊为病毒性心肌炎,给予青霉素,病毒唑及保持心肌细胞药,4天     

系统性红斑狼疮脑病误诊为肠道肿瘤一例原因分析

目的 探讨系统性红斑狼疮脑病误诊原因,提高对该病消化道症状的认识.方法 回顾分析1例系统性红斑狼疮脑病纠误经过.结果 患者无诱因出现腹泻,呈稀水样黏液便,每天十余次,误诊为肠道肿瘤,经免疫学检查、头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液检查,确诊为系统性红斑狼疮脑病.经激素、环磷酰胺联合冲击和鞘内注射治疗,病情明显改善.结论 系统性红斑狼疮脑病的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床应提高对其特殊症状的警惕,完善相关检查以减少误诊.     

与LC术有关的胆囊动脉解剖

目的：为临床ＬＣ术提供形态学资料。方法：随机选用３０例肝脏标本,经胆囊动脉及门静脉右支注入乳胶后,在６倍大视场显微镜下观察胆囊动脉的起源、行程、及其与肝脏的关系。结果：据胆囊动脉深、浅支行径的不同,将其分为５种类型。其深支可发出肝支和胆囊支,分别供应肝脏和胆囊;并特别对肝支进入胆囊窝的部位进行了观察和统计。胆囊静脉从胆囊窝底注入门静脉右支,而部分门静脉右支位置表浅,参与组成了胆囊床。结论：处理胆囊窝时,尤应重视胆囊动脉肝支和位置表浅的门静脉右支的存在,以防止出血。     

老年类风湿关节炎患者心理状态调查及护理对策

目的:探讨老年类风湿关节炎(ERA)患者心理状态及影响因素,并提出护理对策。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查38例ERA患者心理特点,分析其影响因素,提出个性化护理对策。结果:本组SAS及SDS评分与常模比较差异均有统计学意义(P<0.01);疼痛、担心致残、遵医性、药物不良反应等是影响ERA患者心理的相关因素。结论:ERA患者多存在焦虑、抑郁状态,应根据患者心理状态及影响因素给予个性化护理,提高其生活质量。     

脑岛池血肿的临床与CT表现

脑岛地血肿系蛛网膜下腔出血的一种特殊临床类型。临床表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，腰穿呈血性脑脊液，CT显示一侧侧裂地处高密度血肿影，积血量在10～30ml不等，现就我们收治的4例的临床与CT改变分析如下。1临床资料本组4例，男1例，女3例，年龄50～65岁，平均55.5岁。所有病人均为突然发病，3例表现为严重的头痛、恶心、呕吐，其中2例相继出现意识丧失，1例以晕厥起病，偏测体征2例，眼底玻璃体下出血1例，病理征阳性4例．颈强3例，克氏征2例。4例病人既往均有高血压病史，来诊后测血压在20／13.3kPa以上3例。3例行腰穿，外观呈血性脑…     

肺结核患者住院期间的心理特征与护理对策

结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题,近年来这一古老的疾病在全球范围卷土重来,有明显上升的趋势。我国于2000年进行了第四次全国结核病流行病学抽样调查,调查结果表明,我国活动性肺结核患病率367/10万。估算全国现有活动性肺结核患者约450万[1]。1997-2001年我院共收治肺结核病患者562人。这一群体的患者,知道得了肺结核病后,难于接受,在住院的各个时期,有着各种不同的心理变化,根据各个时期的不同心理特点,我们给予针对性的心理护理,获得较好的效果,现将体会介绍如下。1　临床资料1.1　肺结核病病例病例为1997-2001年经我院确诊需住…