血清 NGAL和Cys-C对老年冠心病患者早期肾损害的诊断价值

目的：探讨老年冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和胱抑素 C （Cys-C）水平与心肾功能关系及其对早期肾损害的诊断价值。方法：选择84例老年冠心病患者,NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级组30例、II级组28例、Ⅲ～Ⅳ级组26例）,另选择31例老年健康者为健康对照组。测定患者血清 N末端 B型利钠肽原（NT-proBNP）、NGAL和Cys-C等指标,并分析血清 NGAL和 Cys-C水平与 NT-proBNP和估计肾小球滤过率（eGFR）的相关性。应用受试者操作工作特征（ROC）曲线评价血清 NGAL和Cys-C诊断肾功能不全的准确性。结果：健康对照组,NYHAⅠ、II、Ⅲ～Ⅳ级组血清 NGAL [（36.96±21.23）μg/L比（87.80±61.40）μg/L比（141.21±92.96）μg/L比（198.15±98.46）μg/L]和Cys-C [（0.75±0.64）mg/L比（1.40±1.88）mg/L比（2.33±2.03）mg/L比（3.45±1.81）mg/L]水平随着心衰程度加重而升高,以 NYHAⅢ～Ⅳ级组升高最为明显,4组血清 NGAL水平两两比较均有显著性差异（P＜0.01）,而血清 Cys-C水平除在 NYHAI级组与健康对照组比较无显著性差异（P＞0.05）外,其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。Pearson相关分析显示血清 NGAL和Cys-C水平与 NT-proBNP均呈正相关（r值分别为0.842和0.718,P均＜0.01）,与 eGFR均呈负相关（r值分别为-0.689和-0.448,P均＜0.01）,且血清NGAL水平与NT-proBNP和eGFR的相关性更密切。血清 NGAL和Cys-C诊断肾功能不全的 ROC曲线下面积分别为0.884和0.744。结论：老年冠心病慢性心力衰竭患者血清 NGAL和Cys-C水平与心肾功能有较好的相关性,是诊断早期肾损害敏感而准确的指标。     

氨氯地平的抗高血压及对左室肥厚逆转作用的临床研究

目的观察长期氨氯地平治疗对肥厚心肌的逆转作用。方法用动态血压仪记录经过４周氨氯地平治疗高血压病人的降压效果，用Ｍ－型超声仪测量２０例有心室肥厚患者的左心肥厚的改善情况。结果３０例原发性高血压患者接受氨氯地平治疗，４周后，ＡＢＰＭ值平均下降１１．２±７／８．８±４．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），治疗前后血压节律和心率均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。２０例高血压合并左室肥厚的患者接受氨氯地平治疗２４周，左室后壁厚度、室间隔厚度、左室心肌质量和左室质量指数较治疗前显著减低（Ｐ＜０．００１）。结论氨氯地平治疗能有效地控制血压的升高，对心肌肥厚有逆转作用     

大剂量克栓酶治疗急性脑梗塞

我科于１９９４年１１月开始应用大剂量ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞，取得了较好疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料所有病例均为发病７２小时以内的脑梗塞患者，并行头颅ＣＴ检查证实。伴有严重心肝肾损害及其它出血性疾病者和近期使用抗凝药物者，均不列入本...     

Guillain-Barre综合征患儿血清白介素-18、白介素-13水平的变化

目的探讨白介素(IL)-18、IL-13在Guillain-Barre综合征(GBS)患儿血清中的含量变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定GBS患儿急性期与恢复期血清IL-18、IL-13水平,并与正常对照组比较。结果GBS患儿急性期血清IL-18[(44.87±7.53)pg/ml]与IL-13[(37.46±6.94)pg/ml]水平均明显高于恢复期[和(38.25±5.86)pg/ml、(32.14±6.89)pg/ml]和正常对照组[(32.35±4.93)pg/ml、(24.76±5.59)pg/ml](均P<0.01);且病情重者[(47.02±8.39)pg/ml、(39.46±6.72)]pg/ml]明显高于病情轻者[(41.96±5.58)pg/ml、(34.51±6.25)pg/ml](均P<0.05);GBS患者恢复期血清IL-18、IL-13水平仍高于正常对照组(均P<0.01);相关分析发现GBS病情与血清IL-18、IL-13水平呈正相关(r=0.116,0.078,均P<0.05)。结论GBS患儿血清IL-18、IL-13含量增加,其可能参与了GBS的发病机制。