胸部双能减影与常规数字X线摄影对信号检出效能的比较

目的比较双能减影(DES)与常规数字X线摄影(CDR)对信号的检出效能。方法将200个直径为4mm塑料小球作为信号分别置于塑料板和健康志愿者右胸上部摄取CDR和DES片。由3位放射科医师用5等级判别法各自独立阅片,用ROCkit软件对观察结果进行ROC曲线分析。结果当信号置于塑料板上时,CDR和DES的Az值分别为0.9931和0.9879,P值为0.4851(双尾)>0.05,差异无统计学意义。当信号置于右胸上部时,CDR和DES的Az值分别为0.7276和0.8561,P值为0.0002(双尾)<0.01,差异有统计学意义。结论DES可以去除肋骨对胸部信号的遮挡,使DES对胸部信号的检出能力明显高于CDR,提示DES在胸部的应用具有良好的前景。     

脊柱照片的判读:与检查者有关的明显差别

对腰骶椎Ｘ线的判读究竟存在着多大个体内和个体间的误差,Ｂｅｒｇｅｎ大学和Ｄｅａｃｏｎｅｓｓ医院对此作了调查,在瑞典每1000居民每年大约有46人作了该方面放射检查,而在英国为27人。在2个月内由3名具有10年以上诊断经验医生独立对200例病人作了诊断。病人年龄为13～93岁,男性78例,女性122例,均因下腰椎痛由诊所医生转诊而来,摄腰椎正侧片、腰骶侧位片、骶骨后前位片包括双侧骶髂关节,表现按“正常”、“轻度”或“重度”进行划分,后两者在统计学上归为“异常”。对椎管宽度和小关节列为“不可评判”。照片质量分为“够诊断标准”或“不…     

下肢动脉长段闭塞的腔内介入治疗

目的探讨下肢动脉长段闭塞腔内介入治疗的技术要点及临床疗效。资料与方法使用腔内介入治疗方法治疗61例共75段长段动脉闭塞性病变。病变长度为10.7～40.5 cm,平均(24.7±7.8)cm。其中13例共13段闭塞动脉采用经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),48例共62段闭塞动脉采用内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)。结果两种方法结合共有55例69段闭塞动脉再通成功,其中47例临床症状有不同程度改善,8例无明显改善。共发生并发症9例,其中2例因并发症较严重放弃介入手术,余7例经处理后均得以妥善治疗,未影响临床疗效。术后1年随访一期通畅率为75.5%。结论腔内介入治疗安全性高、可行性强,近中期疗效显著,长期疗效需进一步观察。其可部分取代传统外科手术,可作为治疗下肢动脉长段闭塞的首选方法。     

椎体成形术的实验研究

目的　通过对骨质疏松的山羊椎体成形探讨椎体成形术的安全性和临床应用依据。材料与方法　将 5只复制成功的骨质疏松的山羊每只取 3个椎体 (L1～L5)共 15个椎体作为手术组 ,2个椎体 (L1～L5)共 10个椎体作对照组。手术解剖出椎弓根直视下椎体穿刺 ,注入聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA ,骨水泥 )。测量椎体中心、椎体前缘和椎体后缘的温度变化。CT检查椎体骨水泥充填情况。 3天后处死动物每只取 1个注射椎体共 5个椎体行病理检查。将另 10个注射椎体和 10个未手术对照组椎体游离成单个椎体 ,去掉椎间盘和椎体附件 ,双盲法测量其纵向最大负载、极限强度、弹性模量。结果　注射后椎体的最大负载、极限强度、弹性模量比对照组明显提高 (P <0 .0 5 )。注射骨水泥后椎体内中心温度为 5 1.12℃ ,椎体前缘 37.31℃ ,后缘 37.6 1℃。大体病理和显微病理显示骨水泥弥散在椎体内骨小梁间呈不均匀分布 ,同CT检查结果一致。结论　掌握适宜的粉液比例和注射时机是椎体成形术的关键因素 ,椎体内注入骨水泥可显著增强其纵向最大负载、极限强度、弹性模量     

输尿管梗阻的介入治疗

目的：评价输尿管梗阻的介入治疗效果。材料与方法：３２例输尿管梗阻患者，分别采用肾盂造口内外引流，经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗。结果：５例患者成功取出结石，其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流，部分同时进行狭窄部位扩张。患者临床症状、感染迅速控制，肾功能好转，尿素氮下降，电解质紊乱明显改善，一般情况好转，部分患者重新获得手术机会。结论：输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点，对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果     

X线电影在动脉导管未闭堵塞术中的应用（附10例报告）

报告了１０例动脉导管未闭堵塞术的Ｘ线电影，成功率为１００％。对Ｘ线电影摄影的优点、动脉导管未闭堵塞术的适应症、泡沫塑料塞子的制备作了讨论，提出了动脉导管与泡沫塞子的匹配是手术成功的关键。     

24例脉民生消化道出血的选择性和超选择性血管造影及介入治…

以５年间２４例经血管造影证有动脉性消化道出血病例资料，从血管造影诊断和介入的角度讨论了该方法临床应用的适应证、操作要点及其价值，并进一步证明介入性放射学不仅是当今明确动脉性消化道出血部位及病因的检查技术之一，而且亦是急诊上血的非手术性手段之一。     

定量CT预测肺癌切除术后肺功能的初步研究

目的探讨定量CT(quantitativeCT,QCT)在预测肺癌切除术患者术后肺功能中的应用价值。方法搜集31例手术治疗的肺癌患者,术前均行肺功能检查及呼吸门控定量CT扫描。选择-910~-600HU作为功能性肺实质的密度区间,将CT资料进行定量分析:双肺处于选定区间内的肺实质容积称为全肺功能性肺容积(TFLV),拟行切除的肺(叶、段)内处于选定区间内的肺实质容积称为局部功能性肺容积(RFLV)。术前肺功能测定了用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1·0),根据公式:预测FVC(predictedFVC,pre-FVC)=术前FVC×[1-(RFLV/TFLV)];预测FEV1·0(predictedFEV1·0,pre-FEV1·0)=术前FEV1·0×[1-(RFLV/TFLV)],得到预测的FVC、FEV1·0、FVC%、FEV1·0%,并与术后实际测量的肺功能值之间进行配对t检验及Pearson相关性检验。结果QCT的pre-FVC、pre-FEV1·0、pre-FVC%、pre-FEV1·0%与术后实测值之间具有显著相关性(r分别为0·873、0·809、0·849、0·801,P<0·01),配对t检验两组数据之间均差异无统计学意义。结论定量CT可以准确、简便、有效的预测手术治疗肺癌患者的术后肺功能情况,并且不受患者术前肺功能状况的影响。     

螺旋CT结合呼吸门控对矽肺形态与功能变化的研究

目的 探讨呼吸门控定量CT在评价矽肺形态与功能改变中的应用价值。方法 46例矽肺病人在50％肺活量（VC）状态下行全肺螺旋CT扫描，在20％VC、80％VC呼吸水平下于隆突层、隆突上、下各5cm处行高分辨率CT（HRCT）扫描。用Pulmo软件评估全肺各区间像素指数（PI），并与临床肺功能指标进行相关分析。结果 CT能清晰地显示矽肺的病变特征，HRCT能更好地显示肺间质病变。随着期别的增高，分布在＜－910HU（A区间，API）和＞－60HU（E区间，EPI）的PI增加（P＜0．05或P＜0．01）。API、EPI与第1秒用力呼气容积（FEV1．0）和VC呈中至高度相关（r=-0.801-0.690)。结论 呼吸门控定量CT能反映矽肺形态和功能异常的变化趋势，并有利于病变的追踪观察，为矽肺的研究提供了一种新的诊断方法。     

Bletila striata as a vascular embolizing agent in interventional treatment of primary hepatic carcin

ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｕｓｅｏｆＢｌｅｔｉｌａｓｔｒｉａｔａ（ｂａｉｊｉ），ａＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｈｅｒｂ，ｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｗｅｍａｄｅａｖａｓｃｕｌａｒｅｍｂｏｌｉｚｉｎｇａｇｅｎｔｆｒｏｍＢｌｅｔｉ...