血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

Renal Angiomyolipoma：Diagnosis with B－ultrasonography，CT Scanning，DSA and Its Interventional Treatment

ＲｅｎａｌＡｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ：ＤｉａｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈＢ－ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＳｃａｎｎｉｎｇ，ＤＳＡａｎｄＩｔｓＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＺＨＥＮＧＣｈｕａｎｓｈｅｎｇ（郑传胜）；ＦＥＮＧＧａｎｓｈｅ...     

阴茎海绵体X线电影造影术及其在诊断静脉性阳萎中的应用

使用X线电影造影术对140例临床疑静脉性阳萎病人进行检查。结果：精神性阳萎（造影正常）35例。另105例中，背深静脉漏34例，占32.4％；脚静脉漏17例，占16.2％；龟头尿道海绵体漏18例，占17.1％；阴茎背浅静脉漏4例，占3.8％；混和性静脉漏32例，占30.5％。我们认为罂粟碱注入试验是目前诊断静脉性阳萎的一种最佳筛选方法；阴茎海绵体静脉阻力测定可证实静脉漏的存在；摄影野应包全阴茎静脉系统，同时应多方位观察，以确定病变的部位。     

肝门部海绵状血管瘤的动脉栓塞治疗

目的评价经肝动脉栓塞治疗肝门部附近海绵状血管瘤的疗效和价值。方法14例肝门部海绵状血管瘤使用平阳霉素碘化油乳剂+明胶教海绵颗粒经肝动脉栓塞,术后随访3～36月,观察栓塞前、后瘤体的变化,临床症状缓解情况。结果随访期间,14例临床症状明显缓解,瘤体均有不同程度的缩小,在术后12月CT复查时,瘤体直径由术前7.33±1.8cm缩小至3.5±1.7cm(P<0.05),无严重并发症。结论肝动脉栓塞术是治疗肝门部海绵状血管瘤的首选方法。     

病历摘要(八)

患者女性,55岁,教师。骶尾部疼痛不适8月,加重3月伴大小便困难2周。患者自1998年11月左右开始出现无明显诱因的骶尾部疼痛不适,无大小便功能障碍,双下肢活动正常,口服一般止痛药可好转,未予重视。3个月前自觉疼痛明显加重,大便干结,伴夜间持续疼痛影响睡眠,行走时疼痛加重。随到当地医院就诊,Ｘ线片、ＭＲＩ均提示骶尾椎骨质破坏,较大软组织肿块。当地医院给予中草药和对症治疗。3月来症状逐渐加重,彻底难眠,行走困难。入院前2周出现大小便困难,无便血。再次ＭＲＩ检查提示肿块较3月前明显增大,达10.5ｃｍ×7ｃｍ。要求入院手术治疗。查体,…     

中药白芨的新用途

为了寻找理想的血管栓塞剂以提高肝癌介入治疗的疗效，作者研制出中药白芨栓塞剂、于１９９１年１０月－－１９９５年１月，行肝动脉栓塞治疗肝癌５６例，同时设立５０例明胶海绵栓塞的对照组。随访１０月－４８个月，结果显示：白芨粉粒具有强大的永久性、中心性血管栓塞作用，侧支循环形成少、时间晚；治疗间隔时间长，平均为７个月；肿块坏死缩小显著，ＡＦＰ下降明显：患者１、２、３年生存率分别为８１．９％、４４．９％、３３     

经肝动脉化疗栓塞术患者低氧血症与肺功能障碍的相关性

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)广泛用于治疗不能手术切除的肝癌,取得了较好的临床效果.但栓塞术后很多患者出现胸闷、呼吸受限、心悸、出汗等症状,部分患者血氧分压有不同程度的降低[1].本研究对行TACE治疗的肝癌患者术前、术后的血氧指标及肺功能进行检测,初步探讨低氧血症与肺功能障碍的关系,以指导临床治疗和护理工作.……     

磁共振扩散和灌注加权成像对兔早期脑梗死的诊断价值

目的：评价扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在早期恼梗死诊断中的价值。方法：新西兰大白兔40只随机分为实验组32只和对照组8只。实验组经眶内入路电凝右侧大脑中动脉，对照组仅暴露同侧大脑111动脉，不予电凝。2组动物分圳在术后0．5h、1h、2h、4h、6h、8h、12h和24h进行MRI检查，扫描广子列依次为SE序列T1WI、T2，WI、FLAIR序列、DWI和PWI，比较其检出时间、DWI和PWI异常信号体积变化：取各组不同时点与DWI检查对应的兔脑组织行电镜检查。结果：实验组大脑中动脉阻塞(MCAO)后0．5hDWI上显永异常高信号，PWI上显示相对高信号，其范围明显大于DWI异常高信号区，2者不相旺配区为缺血半暗带(IP)。DWI上的异常高信号区随时间推移，逐渐增大，至24h与PWI上的相对高信号范围吻合。MCA0后4hT，WI和FLAIR序列上开始显示高信号，但在FLAIR序列上病灶显示更清晰，6h后基底节和顶叶皮层在T1WI上出现低信号，与病理学结果相符合。对照组MRI检杏及电镜检查均未见异常。结论：DWI、PWI可在超急性期显示脑梗死的部位和范围，其诊断价值优于SE序列T1WI、T2，WI和FIAIR序列。DWI与PWI相结合能判断IP的存在与否及其范围。     

移植肾输尿管梗阻的介入治疗

目的　探讨介入治疗对移植肾积水的有效性和安全性。方法　 7例肾移植术后发生积水者行介入治疗 ,其中输尿管膀胱吻合处狭窄 6例 ,结石梗阻 1例。 2例行经皮穿刺肾引流术、1例行狭窄段输尿管顺行球囊扩张术 ,4例行顺行球囊扩张 +双J管植入术。术后平均随访 31个月。结果　介入治疗手术成功率为 1 0 0 % ,无 1例发生并发症。血肌酐由术前 (434 .0± 66 .5) μmol/L ,下降至术后 (1 39.9± 50 .4) μmol/L ,6例随访 4～ 51个月无复发。 结论　介入治疗移植肾积水是安全和有效的首选方法。采用B超导向和同轴穿刺技术可以提高肾盂穿刺的准确性与安全性 ,减少患者的痛苦。     

Diffusion-weighted Single-shot Echo Planar MR Imaging of Normal Human Prostate Using Different b Values

This study examined the effect of different b values on diffusion-weighted MR imaging （DWI） of human prostate by using single-shot spin echo echo planar imaging （SE-EPI） sequences, observed the normal appearances and measured apparent diffusion coefficient （ADC） values in anatomical regions of normal prostate. Twenty-four healthy volunteers （mean age： 32 y） were studied by using a 1.5T system with a phased array surface multicoil. Two kinds of single-shot SE-EPI sequence were used to perform DWI in the prostate in volunteers, with five b values being 0, 30, 300, 500 to 1000 s/mm2. The image quality with different imaging parameters was analyzed and the ADC values in anatomical regions of normal prostate were measured. DWI of prostate was successfully obtained in all volunteers. The images were of good quality, without artifacts containing pixels within the prostate. The contrast was good between the different anatomical regions of the prostatic gland, i.e., the peripheral zone （PZ）, which exhibited higher signal intensity, and the central gland （CG）. Signal intensity contrast was related to the magnitude of b values. The ADC values in PZ and CG were （1.27±0.22）×10-3 mm2/s and （1.01±0.17）×10-3 mm2/s,respectively. The ADC values were found to be significantly higher in PZ than in CG （P〈0.05, paired t-test）. Significant differences were found between the slice-selecting component and both the read-out and phase-encoding components of the ADC values. It is concluded that SE-EPI is a suitable DWI sequence for human prostate. The contrast between PZ and CG is good when b values are low, while the diffusion and ADC values are accurate when b values are high. ADC values are higher in PZ than in CG in normal prostate. Diffusional anisotropy is present in normal prostatic tissue.