经肝动脉灌注GRGDSP联合化疗栓塞治疗大鼠肝肿瘤的机制

目的:探讨经肝动脉灌注GRGDSP(Gly-Arg-Gly-Asp-Ser-Pro)联合肝动脉化疗栓塞术治疗大鼠肝肿瘤生长与转移的机制.方法:成年♀Wistar大鼠30只制作为肝癌模型,随机分为:A组(n=10),即TACE GRGDSP组;B组(n=10),即TACE组及C组(n=10),即生理盐水组.介入术前及术后12d分别MRI检查计算肿瘤体积生长率V2/V1.术后行病理学检查计算肝肿瘤坏死率及转移情况,并采取免疫组化检测、吸光度分析von-Willebrandfactor(Ⅷ因子)和Ki67在肿瘤组织中的表达.结果:存活26只大鼠,V2/V1值及Ki67阳性表达吸光度值(A,B,C组分别为4.4±0.7,7.0±1.1,13.0±1.7;0.21±0.05,0.30±0.06,0.38±0.04)比较:总体均存在显著性差异(F=112.97,P<0.01;F=25.81,P<0.01),A组低于B,C二组(P<0.05),B组亦低于C组(P<0.05);肝内转移灶数及Ⅷ因子阳性表达吸光度值(A,B,C组分别为4.89±1.25,6.63±1.60,7.22±1.92;0.18±0.02,0.22±0.02,0.23±0.02)比较,总体均存在显著性差异(F=5.04,P<0.05;F=15.62,P<0.01),均为A组低于B,C组(P<0.05),而B,C两组无显著性差异;肿瘤坏死率(A,B,C组分别为60.33±4.68%,55.80±5.23%,32.56±4.84%)比较,总体存在显著性差异(F=76.15,P<0.01),A,B组间无显著性差异,但均高于C组(P<0.05).结论:经肝动脉灌注GRGDSP联合肝动脉化疗栓塞术治疗大鼠肝肿瘤具有显著抑制移植性肝肿瘤生长和肝内转移的作用,其机制可能有GRGDSP抑制了肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增生.     

全反式维甲酸联合肝动脉化疗栓塞治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的评价全反式维甲酸（ATRA）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗大鼠移植性肝癌的疗效。材料和方法将27只Wistar大鼠采用移植法建立Walker-256肝癌模型,于移植术后11天后行MRI检查,测量肿瘤体积（V1）,再随机分成3组：A组：经肝动脉灌注ATRA0.1mg＋MMC0.05mg＋超液态碘油0.05ml＋0.025mg明胶海绵粉;B组：MMC0.05mg＋超液态碘油0.05ml＋0.025mg明胶海绵粉;C组：经肝动脉灌注生理盐水0.2ml。14天后再行磁共振检查以确定肿瘤体积（V2）,对三组间肿瘤生长率（V2/V1）进行比较。通过病理检查检测A、B、C三组间肿瘤大体表现及组织学表现,通过免疫组织化学方法检测von-Willebrandfactor（Ⅷ因子）和Ki67在肿瘤组织中的表达。结果27只大鼠经MRI检查证实均种植成功。A、B、C三组间肿瘤生长速率不完全相同（P〈0.01）,肿瘤大小术前分别为88.26±3.47mm3,87.91±5.63mm3,87.08±6.51mm3;术后两周分别为389.77±54.13mm3,609.05±106.91mm3,1116.64±120.96mm3,两两比较各组间均有显著性差异（P〈0.05）;A组肿瘤呈膨胀性生长,界限清楚,B组呈膨胀-浸润性生长,界限较模糊,C组标本光镜下提示肿瘤界限难以分清,呈现浸润性生长;A、B、C三组Ⅷ因子和Ki67阳性表达率均依次增高。结论全反式维甲酸（ATRA）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对大鼠移植性肝癌具有显著的生长抑制作用,其疗效优于单纯的TACE。     

重组pEGFP/Ang-1质粒转染兔骨髓基质干细胞及其表达的实验研究

目的 制备稳定高效表达血管生成素-1(Ang-1)的转基因工程骨髓基质干细胞。方法 应用基因重组的方法构建Ang-1真核表达质粒pEGFP／Ang-1，利用脂质体将pEGFP／Ang-1转入骨髓基质干细胞，用流式细胞仪检测转染率，用荧光显微镜和免疫细胞化学方法检测蛋白质的表达。结果 质粒酶切电泳显示重组质粒构建成功，转染pEGFP／Ang-1质粒的骨髓基质干细胞在荧光显微镜下可见绿色荧光；流式细胞仪检测转染率约50％；免疫细胞化学检测可见转基因骨髓基质干细胞表达Ang-1蛋白。结论 成功制备表达外源性基因Ang-1的骨髓基质干细胞，制备方法是可行的。     

呼吸门控下肺功能成像的临床应用

为检测呼吸门控的准确性、了解定量的ＣＴ资料与肺通气功能的相关性,对患者组４０例和对照组２０例行临床肺通气功能检查、ＰｕｌｍｏＣＴ肺活量（ＶＣ）检测和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描。应用评估软件测定肺区平均ＣＴ值及像素指数（ＰＩ）。分析它们在各组间的差异及与肺通气功能的相关性。结果显示：ＰｕｌｍｏＣＴ检测的ＶＣ和临床测定的ＶＣ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;各病变组平均ＣＴ值与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;ＰＩ也有特征性改变且与肺通气功能相关。螺旋ＣＴ结合呼吸门控和自动化评估软件测定肺密度是一项精确、重复性好的方法     

电针周围性面瘫患者穴位的功能磁共振成像研究

目的 探讨功能磁共振成像(fMRI)研究电针周围性面瘫患者不同穴位时脑功能区变化.方法 将18例左侧周围性面瘫患者随机分为3组,分别电针左侧地仓穴(6例)、左侧合谷穴(6例)、左侧后溪穴(6例),同时行全脑fMRI 扫描.以SPM 软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针不同穴位的脑功能图像. 结果电针左侧地仓穴、左侧合谷穴信号降低区:双侧额中回,左扣带回;信号升高区:右侧中央前回,双侧中央后回,左侧颞上回,右侧脑岛.电针左侧后溪信号降低区:双侧额下回,左侧豆状核,右侧颞中回,右侧小脑扁桃体;信号升高区:右侧尾状核头,右侧扣带回,脑干,小脑蚓,右侧海马回. 结论 电针周围性面瘫患者合谷穴和地仓穴可引起大脑相应的功能区激活,而电针后溪穴未见和前两者有相似的激活区域,推测穴位与大脑的联系与其所属的经脉有密切联系.     

多层螺旋CT门静脉成像对门脉高压侧支循环血管的研究

目的:评价多层螺旋CT门静脉成像(MDCTP)在门脉高压侧支循环血管显示中的价值。方法:31例经临床检查确诊的门静脉高压患者行MDCTP检查,采用MIP、MPR、VR等重建技术进行图像后处理,获得门静脉系统及侧支血管图像,两名医师分别判断侧支血管显示情况。结果:MDCTP不仅显示肝内门静脉3~4级分支,还显示了整个门脉侧支血管系统。31例患者中,胃左静脉曲张28例,食管或食管旁静脉曲张27例,脾静脉曲张21例,胃短/胃后静脉曲张7例,脾-肾分流血管1例,脐静脉曲张伴腹壁静脉曲张2例,门静脉栓塞4例,肠系膜上静脉血管闭塞2例。结论:MDCTP能显示门静脉高压侧支血管开放的部位、范围及程度,有助于对门脉高压患者治疗方案的选择,是一种有重要临床价值的无创性门脉检查方法。     

DDPH在介入治疗兔肝硬化模型门脉高压中的作用

探索一条利用介入方法能更有效地降低门脉高压的新途径。材料和方法：采取前瞻性研究方法，在１０只大耳白兔通过门静脉注入白芨混悬液建立肝硬化并门脉高压动物模型，留置引流管并使之肝素化，３周后经引流管注入ＤＤＰＨ溶液，以检验其降低门脉压效果及对全身血压和心率的影响。同时在１０只肝硬化并门脉高压大耳白兔通过耳缘静脉注入ＤＤＰＨ溶液，作为对照组与前进行比较。结果；采取经门静脉注入ＤＤＰＨ溶液的方法能更迅速，     

经皮椎体成形术的临床应用

目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)治疗椎体病变引起的压缩骨折的技术操作和临床效果。资料与方法　对 30例共 4 6个椎体行PVP ,其中骨质疏松 2 0例 ,血管瘤 1例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,转移瘤 8例。年龄 31～ 98岁 ,平均 5 8岁。穿刺方法为患者俯卧 ,影像增强器向矢状面足侧成角 10°～ 15° ,椎体上下缘没有双边影 ,使欲穿刺侧的椎弓根投影在椎体的中外 1/ 3处 ,将穿刺针、X线管、椎弓根成一直线进针 ,穿刺成功后将聚甲基丙烯酸甲酯 (PM MA ,骨水泥 )按粉液比 3∶2 (g/ml)混合成糊状 ,在透视下用 1ml注射器均匀缓慢注入病变椎体。如骨水泥弥散不良再行对侧穿刺。术后当天、7天、1个月、3个月CT检查注射椎体 ,随访病情变化。结果　所有病例均成功施行了PVP ,单侧穿刺 32个椎体 (胸椎 8个 ,腰椎 2 4个 ) ,双侧穿刺 14个椎体 (胸椎 8个 ,腰椎 6个 )。单侧穿刺胸椎骨水泥平均用量 2 .5ml,腰椎 3.7ml;双侧穿刺胸椎骨水泥平均用量 3.2ml,腰椎 4 .7ml。治疗效果同骨水泥的注射量无关 ,同单双侧穿刺无关。 2 1例良性病例疼痛完全缓解 (CR) 14例 ,部分缓解 (PR) 7例 ;9例恶性病例中PR 7例 ,2例无效(NR) ;随访 6个月良性病例止痛效果良好 ,恶性病例 3个月后止痛效果下降。CT、X线随访骨水泥术后形态无变化 ,未见椎体     

犬肾动脉栓塞DSA成像技术的改进

本实验使用丝裂霉素c白芨胶行犬肾动脉栓塞，将30条犬随机分MMC白芨胶，MMC碘油，MMC白芨胶＋白芨、单纯白芨胶，MMC稀白芨胶、MMC溶液，对照7组。着重讨论大肾动脉栓塞前后DSA成像问题，指出了合理使用麻醉剂、安定、抑制肠蠕动等药物，以及犬腹部加压，选用DSA的TID程序，可望获得高质量的DSA图像。     

ACI大鼠肝细胞癌模型在介入治疗实验中的初步应用

目的 评价在ACI大鼠肝细胞癌模型进行多种介入治疗方案的疗效及该模型在介入治疗实验中的应用价值。方法 在58只雄性ACI大鼠肝包膜下植入Morris Hepatoma3924A肝癌瘤块（1mm^3)；移植术后13d行MR检查，测量肿瘤体积（V1），第14天时，经腹部切开术及胃十二指肠动脉逆行插管而采取以下介入治疗方案；（A）丝裂霉素4只；（B）降解淀粉4只；（C）碘油5只；（D）肝动脉结扎4只；（E）丝裂霉素 降解淀粉4只；（F）丝裂霉素 动脉结扎5只；（G）丝裂霉素 碘油5只；（H）降解淀粉 动脉结扎4只；（I）碘油 动脉结扎4只；（J）丝裂霉素 聚丙交酯复合乙交酯（poly-lactid-co-glycolid,Plcg)微球4只；（K）丝裂霉素 碘油|动脉结扎4只；（L）丝裂霉素 降解淀粉 动脉结扎4只；（M）0.9%生理盐水（对照组，7只），13d后再次行磁共振检查以确定肿瘤体积（V2）变化，并对各组间V2/V1的比值进行比较。结果 肝癌移植率为100%，介入治疗后肿瘤体积与治疗前肿瘤体积之比（V2/V1）分别为A组4.50,B组12.73,C组15.84，D组10.17，E组90.20，F组7.16,G组4.08,H组3.45,I组9.99,J组2.86,K组3.76,L组7.71,M组27.12，与对照组相比，采取，A、G、H、J和K组方法能明显抑制肿瘤生长（X^2值分别为5.238,8.571,5.238,5.238和5.238,P值分别为0.045,0.008,0.045,0.045和0.045），而采取其他组治疗方案在肿瘤生长方面与对照组比较差异无显著性（X^2值分别为B组1.1016,C组3.086,D组1.016,E组2.213,F组3.086,I组1.061,L组1.61%，P值分别为B组0.348,C组0.121,D组0.348，E组0.199,F组0.121,I组0.348,L组0.348)。结论 该肝细胞癌模型适合于介入治疗的实验研究，具有广泛应用的价值。