试论癌病证治与调畅气机

癌病之治多用活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法.贾英杰教授在此基础上指出,有形实邪的形成与人体气机的失调密切相关,强调治疗癌病应重视调畅气机,采用宽胸散结、下气通腑、疏肝理气、降逆和胃、健脾升清等法,气机条畅,达到“常则为气,导引血脉,调畅三焦,周流四体”的目的.     

RP-HPLC法测定咽炎片中哈巴俄苷和肉桂酸的含量

目的：建立高效液相色谱法测定咽炎片中哈巴俄苷和肉桂酸的含量。方法：采用DiamonsiL（钻石）C18柱（250mm×4.6mm,5μm）;采用梯度洗脱,以乙腈为流动相A,以1%冰醋酸溶液为流动相B,检测波长为278nm。结果：哈巴俄苷进样量在41.2~659.2μg范围内呈现良好线性关系（r=0.9999）,平均回收率（n=6）为103.0%,RSD为2.0%;肉桂酸进样量在12.3~196.8μg范围内呈现良好线性关系（r=0.9999）,平均回收率（n=6）为99.0%,RSD为1.8%。结论：本法采用一测多评方式,结果准确、稳定,重现性好,可用于咽炎片的质量控制。     

异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用。方法:100例机械通气ICU患者随机均分为异丙酚组和联合用药组(n=50)。两组患者机械通气期间持续静脉泵注异丙酚1~4 mg/(kg.h),联合用药组加用瑞芬太尼4μg/(kg.h)。分别记录两组患者用药前、用药后5 min、1、6、12、24 h以及气管内吸痰操作前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、异丙酚用量和恶心呕吐发生率。结果:与用药前比较,两组患者用药后各时间点SBP,DBP,HR均下降,但异丙酚组更明显(P(0.05);联合用药组异丙酚用量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于异丙酚组,心动过缓发生率高于异丙酚组(P(0.05),两组间恶心呕吐发生率无差异组(P>0.05)。结论:异丙酚伍用瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,镇静效果好,循环动力学稳定,并发症少。     

替罗非班在70岁以上急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗围术期应用的疗效及安全性

目的观察血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在70岁以上急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)围术期应用的疗效及安全性。方法61例70岁以上AMI患者经急诊冠脉造影示TIMI0-1级,分为替罗非班组和对照组。替罗非班组30例,PCI术前开始应用替罗非班,持续泵入至术后36～48h。对照组31例,治疗同常规PCI。观察两组冠脉复流、30d再梗死和死亡情况及并发出血情况。结果替罗非班组急诊PCI术后TIMI3级血流发生率100%,无慢复流、无复流现象发生,30d内无再梗死及死亡发生,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05);两组患者的小出血率间差别无统计学意义(P>0.05)。结论在70岁以上AMI患者急诊PCI围术期应用替罗非班既可开通冠脉,又可改善冠脉血流,减少术后再梗死,达到真正意义上挽救心肌的目的,但应注意对消化道出血的防治。     

老年外科急腹症185例护理体会

目前,我国已逐步进入了老龄化社会,老年急腹症患者逐渐增多。老年外科急腹症起病隐匿,多数病史叙述不清,常出现病理变化与临床表现不符合的情况,病因复杂,多合并一种或一种以上慢性疾病,病情发展较快,误诊和漏诊率均较高[1],加上老年患者全身组织、器官处于退变期,术后并发症较为严重,平均手术病死率是年轻人的2.5倍[2]。因此,采取及时正确的     

慢性应激通过增加齿状回的促肾上腺皮质激素释放因子减轻阿尔茨海默病样大鼠空间学习记忆损伤

目的:观察慢性应激(CS)对阿尔茨海默病(AD)样学习记忆损伤模型大鼠海马齿状回(DG)的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其1型受体(CRFR1)的影响,并探讨CRFR1在CS引起的AD样模型大鼠空间学习和记忆能力改变中的作用。方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照(CON)组、AD模型(AD)组和AD给予CS(AD+CS)组,每组7只。用侧脑室单次注射链脲佐菌素联合长期腹腔注射D-半乳糖(每天1次,共6周)的方法制备AD样学习记忆损伤模型大鼠;AD+CS组大鼠在D-半乳糖注射的后4周,每天随机给予一种应激原刺激。Morris水迷宫评估大鼠的空间学习和记忆能力;免疫组织化学染色观察海马Aβ_1-42的表达;ELISA检测DG区CRF的水平;Western blot法观察DG区CRFR1表达。之后,AD大鼠DG区注射CRFR1阻断剂R121919,观察其对CS条件下的AD样模型大鼠空间学习和记忆能力的影响。结果:与CON组比较,AD样模型大鼠的空间学习和记忆能力显著下降,且海马区Aβ_1-42沉积增多;而给予CS可缓解AD样模型大鼠的空间学习记...     

我国不同城市妊娠晚期贫血的患病状况、相关因素及妊娠结局分析

目的调查我国3大城市妊娠晚期贫血危险因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在3个城市21家医院分娩,且有晚孕期(检测孕周≥28周)血红蛋白(hemoglobin,Hb)记录的39 454例单胎孕妇的病例资料,根据世界卫生组织推荐,将孕妇分为贫血组(Hb110 g/L)与非贫血组(Hb≥110 g/L)。对贫血的患病率、相关危险因素及妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠晚期贫血的总体患病率为16.4%(6 485/39 454),其中北京市、广州市和成都市的患病率分别为12.3%、32.7%及15.6%。贫血发生的危险因素包括年轻偏瘦女性、经产妇、农村户籍、受教育程度低及家庭收入偏低者。贫血组的早产(8.3%)、低出生体重儿(5.1%)及新生儿转儿科(9.8%)的发生率均高于非贫血组(4.9%、3.4%及6.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。但贫血组妊娠期糖尿病(15.8%)和胎儿窘迫的发生率(9.5%)较非贫血组(19.8%、12.5%)低,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产、妊娠期高血压疾病、子痫前期中度贫血组与非贫血组相比,疾病的发生率显著增加;而胎膜早破及巨大儿方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论我国孕妇妊娠晚期贫血的高患病率与不良妊娠结局息息相关。     

1例胸腔巨大肿物切除术后监测与护理

巨大胸腔肿物一般会压迫患者患侧胸腔,引起胸闷、气短、咳嗽等症状,严重者可引起呼吸困难以至窒息,此例患者发现胸腔肿物14年,随进行性增大,但患者仍可耐受,且14年间未发生恶变,在胸外科疾病中实数罕见.     

养血清脑颗粒加高压氧治疗偏头痛临床疗效观察

目的观察养血清脑颗粒加高压氧对偏头痛患者的治疗效果。方法将67例偏头痛患者随机分为对照组（n=35））和治疗组（n=35）），对照组口服养血清脑颗粒治疗（4g，3次／d），连续30d；治疗组在此基础上加用高压氧治疗。结果30d后两组头痛发作次数及持续时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗总有效率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在药物治疗基础上加用高压氧治疗对偏头痛患者有良好的治疗效果。