疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。 方法 将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。 结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。 结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。      

血栓通注射剂治疗急性脑梗死有效性及抗凝血指标的meta分析

目的 评价血栓通注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法 检索电子数据库CNKI、万方、VIP、SinoMed、Cochrane Library、PubMed,筛选血栓通注射剂治疗ACI的随机对照试验(RCTs),数据库检索时间从建库至2022年10月21日。根据Cochrane Handbook 5.1评价标准和RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行meta分析。共纳入20项研究,试验组(血栓通注射剂+常规治疗)931例,对照组(常规治疗)912例。结果 与对照组比较,试验组ACI患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间延长,临床有效率升高,血小板和纤维蛋白原水平降低。验组常见不良反应为牙龈出血和轻微皮疹,均可耐受或停药后消失,未见严重不良反应。结论 血栓通注射剂治疗ACI能改善抗凝血指标,提高临床有效率。但由于纳入的研究可能存在一定的偏倚,仍需多中心、大样本及双盲的RCTs加以验证。     

酶法提取余甘子总多酚的研究

目的:采用酶法优选余甘子多酚类化合物的提取工艺。方法:在单因素试验的基础上,采用正交设计进行提取条件的优化,以总多酚的提取率为考察指标,采用福林-酚比色法进行总多酚的含量测定,确定了提取工艺的最佳参数。结果:确定余甘子中总多酚的最佳提取工艺为:温度60℃,料液比为1∶30,纤维素酶和果胶酶的比例为1∶1,总加酶量为2%,pH值为4.0,恒温振荡(低速r=60~100/min),提取时间4 h,总多酚提取率为13.68%。结论:酶法提取优于传统溶剂提取法,操作简单可行,为余甘子总多酚的提取工艺提供了参考。     

妊娠女性宫颈癌筛查及管理

宫颈癌是妊娠期女性最常见的恶性肿瘤,每10 万例妊娠中就有1. 5～12例孕妇罹患宫颈癌,占宫颈癌年发病率的5％ ～13％.过去,由于筛查不足等原因,我国妊娠期宫颈癌的发病率为55/10万[1].人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)疫苗在我国获批使用不足5年,且人群接种率低,无法有效实现...     

胫神经局部振动对脑卒中患者小腿三头肌痉挛的影响及神经生理机制研究

目的:观察胫神经局部振动治疗对脑卒中患者小腿三头肌痉挛及神经电生理功能的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫下肢功能障碍患者60例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加局部振动治疗。治疗前、后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Clonus阵挛分级法分别评价2组患...     

血清胃蛋白酶原、促胃液素-17和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态筛查能力的评价

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态的诊断效能.方法 收集331例慢性胃炎患者,观察胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变以及不同OLGA/OLGIM分期患者的血清PG和G-17水平的变化以及ABC法各组中胃癌前状态的发病情况.结果 ①胃窦萎缩患者的血清G-17水平低于无萎缩(P =0.030),胃体萎缩患者的血清PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR)水平低于无萎缩(P =0.046),全胃萎缩患者的血清PG Ⅰ(P=0.036)及PGR(P=0.030)水平低于无萎缩;②胃窦肠化患者的血清G-17水平低于无肠化(P =0.021),全胃肠化患者的血清PG Ⅰ水平低于无肠化(P =0.015);③全胃低级别上皮内瘤变患者的血清PG Ⅰ水平低于无低级别上皮内瘤变(P=0.036);④OLGA分期中血清PG Ⅰ水平随分期严重程度加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.035);⑤OLGIM分期中血清PGⅠ水平随分期严重程度的加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.018);⑥“ABC法”分组中,尽管高危组中发生胃癌前状态的患者占组内人数的比例较低危组高,但低危组中仍有50.16％的患者为慢性萎缩性胃炎以及15.96％的患者为低级别上皮内瘤变.结论 血清PG和G-17可以作为胃癌前状态发生风险的临床筛查指标,ABC法对早期胃癌具有筛查作用,但低危组人群仍存在发生胃癌前状态的风险.     

某社区门诊部处方质量分析

目的了解社区门诊处方书写与合理用药方面的质量现状。方法对该社区2010年门诊51000张处方进行统计、分析。结果不合格处方2662张占5.22%,其中书写错误处方1000张占1.96%;不合理用药处方1662张占3.26%。结论该社区门诊处方存在不合理现象,应加强规范和管理。     

脑栓塞48例临床分析

目的与方法 通过对48例脑梗塞患者的临床资料进行分析探讨脑栓塞的临床特点。结果 本组48例脑栓塞患者占同期缺血性卒中的14．5％，心源性疾病尤其是慢性心房纤颤合并心脏瓣膜病变是脑栓塞的主要病因。起病急骤，临床表现以偏瘫、失语及短暂的意识丧失等为主。治疗总有效率66．7％，42例应用低分子和肝素治疗者疗效较同期未用肝素治疗有无明显差异。结论 脑栓塞患者起病急骤，在早期积极治疗脑栓塞的同时，应注意原发病的病因诊断和治疗。     

石墨炉原子吸收光谱法测定空气中砷

用ＨＣｌ消解，加ＰｄＣｌ２和Ｍｇ（ＮＯ３）２混合基体改进剂，建立了石墨炉原子吸收光谱法测定空气中砷的方法。该法的检测限、准确度、精密度、线性范围均符合《车间空气中有毒物质监测研究规范》的要求。