肝糖异方通过上调肝脏IRS2/PI3K信号通路改善肝硬化大鼠的胰岛素抵抗

目的:探讨肝糖异方对肝硬化大鼠胰岛素抵抗的影响以及对肝脏中胰岛素受体底物2/磷脂酰肌醇-3-激酶(IRS2/PI3K)信号通路的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肝糖异方组和二甲双胍组,每组各10只。制备四氯化碳和高脂高糖饮食复合肝硬化大鼠模型,肝糖异方组大鼠予肝糖异方灌胃(1 m L/100 g),二甲双胍组大鼠予二甲双胍(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃。对肝组织进行苏木素-伊红染色,口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,免疫印迹法检测肝组织中IRβ和IRS2的表达,比色法检测PI3K活性。结果:四氯化碳和高脂高糖饮食复合肝硬化模型大鼠中检测到显著的葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。肝糖异方和二甲双胍显著减轻模型大鼠的肝纤维化程度和脂肪样变,改善葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。正常组大鼠肝组织中IRβ的蛋白表达量是模型组的3.13倍(P0.001),肝糖异方组和二甲双胍组的肝脏中IRβ的表达量分别是模型组1.71倍和1.92倍(均P0.001),有统计学差异。各组大鼠肝脏中的IRS2含量无显著差异,但正常组的IRS2磷酸化水平显著高于模型组,是模型组的2.02倍(P0.001)。肝糖异方组和二甲双胍组的IRS2磷酸化水平与模型组相比显著增高,分别是模型组的2.30倍和2.25倍(均P0.001)。与正常组相比较,模型组大鼠肝组织的PI3K活性显著下降(P0.01),而肝糖异方组和二甲双胍组的PI3K活性比模型组显著增加(P0.01)。结论:肝糖异方汤能显著减轻肝硬化大鼠的肝脏损害,减轻葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗,上调肝脏中IRβ的表达及其下游的IRS2/PI3K信号通路。     

丁元庆分型辨治偏头痛516例用药特色分析

总结丁元庆教授分型辨治偏头痛516例的证候要点及用药特色。认为偏头痛的病因病机为风、火(热)、痰、瘀、湿等邪气上壅,令清窍失和,脉络闭阻,不通则痛,风火上扰是偏头痛发作的重要因素,发病首责于肝。临床辨证分为湿热内蕴证、痰热生风证、瘀热内扰证、阴虚阳旺证四型论治,并自拟头风汤、瓜蒌牛蒡汤、二丹汤、玄参天麻汤对证加味治疗。通过中医传承辅助平台对516例偏头痛处方用药规律总结发现,丁教授治疗偏头痛的核心用药为天麻、僵蚕、蝉蜕、菊花等,除上述高频的药物外,丁教授还常用白鲜皮、苦参、瓜蒌、牛蒡子、牡丹皮、夏枯草、当归、珍珠母等特色药物,在清热、化痰、祛瘀基础上,注重对厥阴肝风、肝火、肝阳的辨治。     

养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常疗效及对患者实验室指标水平的影响

目的:探讨养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常疗效及对患者实验室指标水平的影响。方法:选取快速性心律失常患者120例,以随机抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例),其中对照组采用西医抗心律失常药物治疗,观察组则在此基础上加用养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,24 h动态心电图ST改变情况,PR间期,矫正QT(QT correction,QTc)间期及实验室指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、24h动态心电图ST段降低程度、持续时间、PR间期、QTc间期、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B₂(TXB₂)及6-酮前列腺素F-1α(6-keto-prostaglandin F-1α,6-keto-PGF-1α)水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常可有效减轻相关症状体征,纠正心电图异常,且有助于改善NO、ET-1、TXB₂及6-ket...     

应用规范建立科研检测的质量保证体系

在科研工作中，能否准确、可靠地获得检测数据，将直接影响最终结论的正确性。因此，我们始终高度重视实验室的质量管理，特别是近年来与中国预防医学科学院合作，参加《防止儿童受铅污染研究》项目中，对承担大量检测任务的实验室，在原有质控水平的基础上，建立了更严谨的质量保证体系。一、建立封闭、独立的检测系统为排除日常工作的干扰，实验室将课题实验与其他检测工作分离，建立相对独立的专用检测系统，具体做法是：１．实验环境封闭：以该项目主要分析仪器原子吸收分光光谱仪为中心，划定稳定的实验操作区域，无关物品不得进入该范…     

针刺联合西药对初发抑郁障碍患者血清5-HT及TH1/TH2的影响

目的:比较针刺联合选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)与单用SSRIs对初发抑郁障碍患者抑郁缓解程度疗效差异,并探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)及TH1/TH2失衡的影响.方法:将90例初发抑郁障碍患者随机分为针药组和药物组,每组各45例.药物组口服SSRIs,1～2次/日,连续服用4周;针药组在口服SSRIs基础上联合针刺治疗,主穴取百会、印堂、神庭、风池、大椎、四神聪,隔日1次,连续治疗4周.两组于治疗前、治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者抑郁程度.分别于治疗前、治疗4周后检测血清5-HT及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平,并同45例健康人作对照.结果:针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P＜0.01);药物组治疗第2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P＜0.01),针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较药物组低(均P＜0.01).治疗前药物组、针药组血清5-HT及IL-4、IL-10水平均较健康组低(均P＜0.01),IL-1β、IL-6水平较健康组高(P＜0.01);针药组、药物组治疗4周后血清5-HT及IL-4、IL-10水平较治疗前升高(均P＜0.01),IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(均P＜0.01);针药组治疗4周后血清IL-1β、IL-6水平较药物组低(均P＜0.01),血清5-HT及IL-4、IL-10水平较药物组升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺联合SSRIs治疗较单纯口服SSRIs可更快、更有效地缓解抑郁障碍患者抑郁程度,且更有利于调节血清5-HT及TH1/TH2的失衡.     

碳酸氢钠佐治真菌性肺炎疗效观察

近年来,机会性真菌感染的发病率急剧增加,且病死率高,常继发于重症细菌性肺炎患者,以白色念珠菌最为常见。本科于2006年1月-2009年1月就42例真菌性肺炎患者常规抗真菌药物治疗同时,辅助用碳酸氢钠湿化液进行气道治疗取得较好效果,现报告如下。     

高压氧辅助治疗脑干梗死临床观察

目的：观察高压氧辅助治疗脑干梗死临床疗效。方法：选择54例脑干梗死患者随机分为试验组（23例）和对照组（21例）,对照组予以常规内科治疗,试验组在此基础上加用高压氧治疗两个疗程。治疗前和治疗1月后,对两组患者神经功能缺损程度进行评分并判断疗效,治疗前后进行椎一基底动脉系统经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：神经功能缺损程度评分两组治疗前后比较P〈0．叭,差异有显著性;治疗后两组比较P〈0．05,差异有显著性。两组患者临床疗效评定：有效率试验组87％,对照组63％,两组比较P〈0．05,差异有显著性。椎一基底动脉系统TCD平均峰值两组治疗前后比较P〈0．01,差异有显著性;治疗后两组比较P〈0．01,差异有显著性。结论：高压氧辅助内科治疗脑干梗死疗效显著。     

护士软技能在儿科门诊输液管理中的应用

[目的]探讨护士软技能在儿科门诊输液管理中的作用.[方法]将儿科门诊输液的300例患儿随机分为观察组和对照组,对照组按常规儿科门诊输液流程输液;观察组采用指定护士对患儿从做皮试到输液结束进行全程服务.[结果]观察组病人满意度高于对照组;对照组病人中有2例投诉护士服务态度,观察组无一例投诉.[结论]护士软技能有利于构建和谐的医患关系,减少医疗纠纷和提高病人满意度.