肾性骨营养不良患者骨组织形态学变化与血生化指标的关系

目的：探讨肾性骨营养不良患者血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性，以寻找敏感性、特异性较高的无创性检查指标，评价透析患者的骨代谢情况。方法：实验于1997—07／1998—05在北京大学第一医院核医学科和肾内科完成。对15例维持性血液透析患者在作骨活检前测定血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、骨特异碱性磷酸酶(BAP)、1，25(OH)2D3，作骨活检并进行骨组织形态学变化的检测，观察血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性。结果：iPTH与骨组织学动态指标：骨形成率、骨矿化率呈正相关(r=0．436，P&;lt;0．05；r=0．585，P&;lt;0．05)；BAP与类骨质表面、类骨质面积有相关性。BAP与骨组织学静态参数的相关性较好(r=0．827，P&;lt;0．001)。1，25(OH)2D3与类骨质表面、类骨质面积呈正相关(r=0．637，P&;lt;0．05；r=0．426，P&;lt;0．05)。结论：iPTH，BAP与某些骨组织形态学参数相关性较好，iPTH值在低转化骨病间差异具有显著性意义，两者结合起来可以初步估计骨代谢状态。但以上血生化指标在不同类型的骨病中并无严格的界限．所以，骨活检仍是诊断肾性骨营养不良的金标准。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会

急性一氧化碳中毒在农村、效区等以炉火取暖的居民常见,这部分患者发病后不能及时自救或呼救,再加上这部分人群经济条件差到院后苏醒后急于出院,治疗不彻底,或未采取综合治疗措施,出院后发生迟发性脑病,还有部分患者因来院时中毒程度较重,在治疗过程中发生迟发性脑病,而迟发性脑病患者的护理对患者的康复起到非常重要的作用.我院2008-2009年共收治207 例CO中毒病人,其中20例CO迟发性脑病患者,完全治愈者18 例,现将护理体会总结如下: