北京某医院呼吸科肺癌住院费用影响因素研究

目的 探究北京某三甲医院呼吸科肺癌住院费用影响因素,为管理和控制肺癌患者住院费用提供线索。方法 从病案首页系统抽取2017年12月19日-2022年12月16日呼吸科肺癌患者,共287例。采用描述性分析、单因素分析和多重线性回归方法,分析肺癌患者住院费用影响因素。结果 纳入研究的患者住院费用为偏态分布(z=0.106,P<0.001),中位数和四分位间距为23075.16(17104.75,31223.88)元。单因素分析,是否进入重症监护室(t=-2.1,P=0.037)、住院天数(t=-8.888,P<0.001)、其他诊断个数(F=14.505, P<0.001)、继发恶性肿瘤数量(F=18.36, P<0.001)组间差异有统计学意义。多重线性回归分析,F=80.523,P<0.001,R²=0.461,肺癌住院费用影响因素包括住院天数、继发恶性肿瘤部位数量、其他诊断个数。结论 住院天数越长、继发恶性肿瘤数量越多、其他诊断(合并症)个数越多住院费用越高,疾病越复杂和严重程度越高花费越大。通过有效控制合并症,并合理调整1治疗策略...     

维持性透析患者并发头孢菌素脑病的临床分析

目的探讨慢性肾衰竭维持性透析(血液透析、腹膜透析)患者使用头孢类抗生素后出现抗生素脑病的临床特点、预防措施及处理方法。方法对21例慢性肾衰竭接受透析治疗患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现的神经精神症状的特点及治疗进行回顾性分析。结果头孢菌素所致的抗生素脑病临床表现多种多样,症状轻重不等,予以停药及加强透析治疗,除1例因病情较重抢救无效死亡外,其余患者症状完全消失,均未复发。结论慢性肾衰竭透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素可引起药物性脑病,因此,使用时应注意调整剂量,一旦出现症状应及时停药及加强透析等治疗。     

IgA肾病牛津病理分型与临床分析

目的探讨IgA肾病牛津病理分型与临床的关系。方法对424例原发性IgA肾病的肾组织病理切片采用牛津病理分型标准重新分型,对4个病理指标：系膜细胞增生（M）,毛细血管内细胞增生（E）,节段性小球硬化或黏连（S）,肾小管萎缩或间质纤维化（T）进行评分并分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与Sl组,T0、T1与T2组,分别比较各组间患者的年龄、平均动脉血压（MAP）、24 h尿蛋白定量（UPRO）、血清肌酐水平（Scr）、估计肾小球滤过率（eGFR）、胆固醇（CH）及甘油三脂（TG）等临床资料。结果①各病理指标的分布情况为M0（14.4%）、M1（85.6%）、E0（99.06%）、E1（0.94%）,S0（79.25%）、S1（20.75%）、T0（78.54%）、T1（10.14%）、T2（11.32%）,病理类型以M1E0S0T0多见。②临床资料显示,424例lgA肾病患者临床表现以血尿伴蛋白尿最常见,为213例（50.23%）,此外,也可见为肾病综合征103例（24.29%）、单纯蛋白尿85例（20.05%）、单纯血尿23例（5.42%）、合并高血压62例（14.62%）、肾功能不全78例（18.4%）、高胆固醇血症37例（8.73%）、高甘油三酷血症70例（16.5%）。③病理指标与临床资料比较显示,尿蛋白定量与系膜细胞增生有关（P〈0.05）;平均动脉血压、尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾小球滤过率与节段性小球硬化或黏连、肾小管萎缩或间质纤维化有关（P〈0.05）。结论牛津病理指标中M、S、T与IgA肾病临床指标有关,对IgA肾病的治疗和预后评价有很好的指导作用。     

接触职业性有害因素劳动者的健康教育初探

随着《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施,我国的职业病防治工作已纳入了法制化轨道。对广大接触职业性有害因素作业的劳动者进行健康教育,是职业病防治工作中不可或缺的重要组成部分,对预防和控制职业病的发生起着积极的作用。现就如何对接触职业性有害因素作业的劳动者进行健康教育初探。1 制定计划1.1 政府健康教育专业部门、社区卫生服务中心结合本地区的实际情况制定相应的职业病防治健康教育计划。1.2 用人单位按年、季、月、周制定详细的健康教育计划,并在资金、师资和时间上给予充分地保障,建立相应的制度,保     

2型糖尿病合并非糖尿病肾损害21例分析

目的 探讨2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点.方法 总结分析21例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗结果.结果 2型糖尿病可以合并多种非糖尿病肾损害.有轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性硬化、高血压肾小动脉硬化、系统性血管炎等.大部分患者经糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后可缓解或好转.结论 2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,当2型糖尿病伴肾脏损害患者具有上述不符合糖尿病肾病特征时应尽早行肾活检明确诊断,依据患者的临床特点、病理改变,在严格控制血糖及血压的情况下应用糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗,可以改变患者的预后.