血液透析患者47例心理压力源调查分析与对策

目的:探讨血液透析患者的心理压力源,采取有针对性的干预对策,使患者以健康的心态对待治疗、对待生活。方法:对47例血液透析患者进行心理调查、评分。结果:47例血液透析患者,经心理调查,均存在不同程度的心理问题,严重影响透析的效果,经过有针对性的心理护理,患者的不良情绪均有所改善,患者接受透析治疗的依从性提高。结论:血液透析治疗期间,根据患者不同的心理状态,采取有效的护理使其形成健康的情绪,以最佳的心理状态积极主动配合治疗,延长透析寿命。     

前列腺增生尿潴留病人两种导尿管插入法的效果观察

[目的]比较前列腺增生尿潴留病人两种导尿管插入法的效果。[方法]将100例前列腺增生尿潴留病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规导尿方法,观察组采用利多卡因与开塞露混合液导在尿前2min注入尿道,再进行导尿。观察两组的导尿效果。[结果]观察组病人导尿操作时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);观察组一次插管成功率为76.0%,对照组为28.0%;观察组发生尿道黏膜损伤为72.0%,对照组为24.0%。[结论]前列腺增生尿潴留病人导尿时应用利多卡因与开塞露,可以提高插管成功率,减轻病人的痛苦。     

如何保证血液标本的采集质量

血液标本采集的质量管理有三个环节：采集前准备,采集中操作,采集后存放和运送。如何把握好这三个环节,是护理人员需要学习和掌握的内容。     

40g异烟肼急性中毒抢救成功一例

患者女性 ,2 0岁 ,因自服异烟肼40ｇ (0 1× 40 0片 ) ,致频繁抽搐 ,意识障碍 ,呕吐 1ｈ于 1998年 12月 12日下午 4时入院。二年前患肺结核已治愈。查体 :体温 36℃ ,脉膊 86次 /ｍｉｎ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 11ｋＰａ ,昏迷 ,面色青紫 ,阵发性抽搐 ,躁动 ,双瞳孔3ｍｍ ,对光反射迟钝。颈软。胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心音有力 ,节率规则 ,无杂音。腹软 ,肝脾不大。四肢肌张力增高 ,双侧巴氏征(+)。实验室及其他辅助检查提示血尿常规与肝、肾功能及血生化均正常。入院后给予洗胃 ,中流量吸氧 ;应用苯巴比妥及安定控制…     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症46例效果观察

目的比较血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与单纯应用HD治疗尿毒症的疗效。方法将46例维持性HD患者随机分为二组,对照组22例,单纯应用HD治疗。观察组24例,在HD治疗的基础上加用HP,观察临床症状改善情况及治疗前、治疗后3个月检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)。结果观察组临床症状改善优于对照组(P<0.05),观察组PTH、CRP较治疗前明显降低:对照组PTH、CRP无明显变化。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);二种方法在清除BUN、Cr方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合HD治疗能更好的清除体内PTH等中分子物质,改善微炎症状态,临床症状改善效果优于HD。     

15例神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理

目的:交流神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理心得.方法:对2007年1月至2010年12月嘉兴市第二医院神经内科收治的15例患者共28处Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理进行回顾.所有伤口经评估后,选择适当的清创方法,选用贝复济与凡士林换药,全程给予气垫床减压,积极的护理、营养支持等全身干预措施.结果:该组10例21处伤口1～3月痊愈；2例3处伤口经2月伤口处理后缩小,肉芽填平,患者带伤口出院；1例1处伤口经3个月换药后肉芽填平,转外科植皮治疗；2例3处伤口未愈,患者死亡.结论:Ⅲ-Ⅳ期院外带入压疮愈合的最佳方法是:彻底、有效的清创,选择合适的敷料及积极有效的全身综合治疗.     

提升当代护士素质和能力的探讨

随着人们生活水平的提高,法制观念的增强,特别是全球化进程的逐渐深入,对护士素质和能力提出了新的要求：即有较高的整体素质、具有更广泛的知识、更强的专业技术能力、更高的就业岗位适用性,成为不仅能从事临床护理,且能独立承担社区护理和卫生保健工作的实用型人才。     

米索前列醇在产后止血的应用体会

目的探讨米索前列醇在产后的止血作用 ;方法对 50例足月妊娠产后的女性予产后 2小时内阴道出血超过 2 0 0ml者给予米索前列醇 40 0 μg,观察作用效果 ;结果应用米索前列醇后 ,阴道流血显著减少 (P <0 .0 5) ;结论米索前列醇能有效控制产后出血     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结25例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验。方法：对胸部创伤并发ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：全组中1例死亡，24例痊愈。结论：重视动态观察胸外伤ARDS患者，特别是呼吸，循环的支持，为治疗提供依据，可减少死亡率。     

2017-2019年河南省新生儿缺氧缺血性脑病发病情况及影响因素

目的 了解河南省新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2017-2019年河南省6个省辖市1 750例活产新生儿作为调查对象,收集相关临床资料,统计HIE发生情况,以是否为HIE为因变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿HIE发病率为0.91%,HIE发生率地区间差异无统计学意义（χ2=0.416,P>0.05）;单因素分析显示,与HIE发病有关的因素包括妊娠年龄≥35岁、合并妊娠高血压、合并妊娠期贫血、合并妊娠期胆汁淤积症、合并妊娠亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）、有流产史、初产、产前检查不规范、胎儿大脑中动脉阻力指数（RI）<1.3、搏动指数（PI）<1.6、剖宫产、产程异常、胎膜早破、脐带绕颈、宫内窘迫、羊水污染、胎头吸引、新生儿Apgar评分≤7分和新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分≤35分（P均<0.05）;Logistic多因素分析显示,新生儿HIE发生的影响因素（P均<0.05）包括妊娠年龄（OR=3.271,95%CI:1.031～10.375）、妊娠高...