外伤致小脑幕切迹疝30例临床分析

1临床资料①一般资料:男21例,女9例,年龄16～60岁之间.车祸伤19例,坠落伤5例,铁器砸伤6例.受伤部位额部9例,额顶部15例,颞枕部2例,额顶部4例.分别为外伤所致脑挫裂伤,脑内血肿、硬膜下血肿及硬膜外血肿.其中8例发生呼吸停止,呼吸停止5～30 min.全组抢救成活23例,死亡6例,植物存活1例.②临床分期:a.脑疝前驱期:原有的神经系统症状加剧,颅内高压征更加明显.本组有15例患者出现剧烈的头痛,除5例入院时即深昏迷外,均有躁动不安,频繁呕吐.b.脑疝代偿期:此时脑干受压、移位、变形、水肿、出血都相继出现,但机体仍顽强地通过各种调节机能进行代偿.同时出现不同程度的意识障碍.10例是朦胧状态,15例浅昏迷.25例均出现血压明显升高,患侧瞳孔散大.8例出现双侧巴彬斯基征.c脑疝衰竭期:转入深昏迷、双侧瞳孔散大,光反射消失.患者迅速出现呼吸、循环障碍.本组8例出现呼吸停止.其中6例出现呼吸次数逐渐减少,突然间转向呼吸停止.2例术后血肿患者于8～10 h后突然呼吸停止,此前均有短暂血压升高,余无其它特殊临床表现.为避免此期的出现,应密切观察病情变化,争取早期发现、早期诊断、及时抢救.     

微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的　检测不同浓度微酸性次氯酸水（slightly acidic hypochlorite water,SAHW）应用于口腔综合治疗台水路（dental unit waterlines,DUWLs）的消毒效果。方法    选取32台口腔综合治疗台（dental chair unit,DCU）,随机均分为4组（1个对照组和3个实验组,每组8台DCU）。首先,采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数;然后,实验组分别用有效氯含量8 ~ 12 mg/L（实验1组）、18 ~ 22 mg/L（实验2组）、28 ~ 32 mg/L（实验3组）的SAHW供水DUWLs,连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水（distilled water,DW）供水DUWLs后采集水样菌落培养计数;对照组用DW替代消毒水,同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果    与基础水样比较,SAHW消毒1 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降（P < 0.05）;SAHW消毒2 d,实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值（100 CFU/mL）;SAHW消毒3 d开始,实验3组菌落计数为0 CFU/mL,实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1 ~ 2 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL,组间差异无统计学意义（P > 0.05）;3 ~ 7 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加（149 ~ 1014 CFU/mL）,实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义（均P < 0.05）,且均明显大于合格水样上限值（P < 0.05）。结论    高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定;低有效氯含量8 ~ 12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数,消毒效果明显。     

碘125间质内照射治疗大鼠脑内胶质瘤的实验研究

目的 通过建立大鼠脑内C6胶质瘤动物模型,研究碘125聚胺酯放射材料间质内照射对恶性胶质瘤的治疗作用.方法 Wistar大鼠30只,体外培养大鼠C6胶质瘤细胞,采用立体定向方法接种于大鼠脑内右尾状核区建立肿瘤模型,而后分为对照组15只,治疗组15只.1周后行MRI检查观察肿瘤生长情况,对照组在原脑内靶点注入无碘125材料,治疗组注入碘125聚胺酯放射材料,平均放射活度37 mBq.分别于2、3、4周通过MRI检查测量两组肿瘤直径,最后处死行病理组织学检查.结果 C6细胞接种后1周,大鼠脑内均可见肿瘤形成.对照组与治疗组肿瘤直径增长速度明显不同,4周后治疗组明显小于对照组(P<0.001),病理学检查见治疗组肿瘤细胞坏死及内部结构损伤.结论 碘125聚胺酯放射材料可通过间质内照射对大鼠脑内C6胶质瘤细胞产生杀伤作用,抑制肿瘤生长,有望用于人脑胶质瘤的治疗.     

胸腔镜手术12例护理配合

近来,我们对12例患者实施胸腔镜手术(VATS),经手术护理配合,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组12例,男10例,女2例.其中肺大疱8例,周围型肺肿瘤4例;手术时间1～3 h.     

中西医结合治疗糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化57例临床观察

目的:观察百令胶囊联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者粥样斑块稳定性及炎症因子的影响。方法:选取DN合并CAS患者共112例,按照随机数表法分为对照组(n=55)与观察组(n=57),在常规治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用百令胶囊联合阿托伐他汀。比较两组治疗前、治疗后6个月颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉钙化积分(CS)、血脂相关指标、肾功能生化指标、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组IMT、粥样硬化斑块面积及CS较治疗前均有所改善(P<0.05);观察组IMT、粥样硬化斑块面积及CS明显低于对照组(P<0.05)。TC、TG、LDL-C、SCr、UAER明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均明显降低(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合阿托伐他汀对DN合并CAS患者的粥样斑块具有稳定作用,能有效改善血脂水平与肾功能,明显降低炎症因子水平,且未增加不良反应。     

冲动性与自杀行为关系的研究进展

个体冲动性与自杀行为密切相关。本文将从自杀意念、自杀未遂和自杀完成三个方面回顾有关冲动性和自杀行为的研究进展,并比较不同自杀理论对于冲动性与自杀关系的理解,旨在为冲动性与自杀行为关系的未来的研究提供新的思考。     

含精油漱口液对成人牙菌斑和牙龈炎的抑制效果

目的:探讨含精油漱口液作为机械性控制菌斑的辅助措施,对成年人减少菌斑积聚和预防牙龈炎的效果.方法:82名年龄在18～70岁的健康志愿者纳人为期6个月的随机、双盲、对照临床研究.对试验对象进行洁治和牙面抛光后,随机分为试验组和对照组,分别发给含精油的漱口液和不含精油的安慰剂漱口液.所有试验对象每天使用分发的漱口液漱口2次,每次20mL.除使用检查者统一提供的牙膏和牙刷早晚刷牙外,不进行其他口腔保健措施.分别于基线、3个月和6个月时检查受试对象的菌斑指数和牙龈指数的变化情况.采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验.结果:3个月检查时,使用含精油成分漱口液的试验组与对照组相比,菌斑指数和龈炎指数分别降低9.02%与11.88%;6个月检查时,试验组菌斑指数和龈炎指数分别较对照组降低16.98%和21.47%.两组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:含精油的漱口液与安慰剂漱口液相比,具有控制牙菌斑、降低牙龈指数、改善牙龈健康的作用.     

福建省城乡15岁以上人群乳牙滞留状况抽样调查分析

目的：了解福建省居民乳牙滞留状况及分布规律,为临床滞留乳牙的治疗及口腔健康流行病学抽样调查提供参考。方法：采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法调查了15岁、18岁、35～44岁、65～74岁年龄组8528人的乳牙滞留情况。结果：15岁、18岁、35～44岁、65～74岁年龄组乳牙滞留率为1．41％、1．31％、0．38％、0。其中年龄最大为36岁,单人滞留牙最多为4颗,以下颌第二乳磨牙和上颌尖牙最常见。结论：对没有恒牙胚的滞留乳牙,可尽量保存,对有恒牙胚的可拔除滞留乳牙,引导恒牙萌出。在进行口腔健康流行病学抽样调查时应考虑乳牙滞留问题。