丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者外周血中内皮祖细胞的影响

目的探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）对糖尿病（DM）患者外周血中内皮祖细胞的影响及可能机制。方法将62例2型DM患者随机分为对照组和实验组,实验组在常规治疗基础上每天加用TanⅡA40mg,持续两周,测定治疗前后外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量、EPCs表面CXCR4阳性率、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）浓度。结果实验组治疗后较本组治疗前和对照组治疗后SDF-1、EPCs、CXCR4上升差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;EPCs与SDF-1有显著性正相关（r=0.223,P〈0.05）。结论TanⅡA可能是通过提高外周血中SDF-1水平和上调CXCR4的表达,诱导EPCs从骨髓动员进入外周血中而改善2型DM患者内皮功能。     

2型糖尿病患者外周血基质细胞衍生因子1水平与大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血基质细胞衍生因子1（SDF-1）水平与大血管并发症的关系。方法测定55例无微血管并发症的T2DM患者和26名健康对照者外周血中SDF-1水平、内皮祖细胞（EPCs）数量、EPCs表面SDF1的受体CXCR4表达率。糖尿病患者分单纯糖尿病组、大血管病变组。结果SDF1水平和EPCs数量对照组、单纯糖尿病组、大血管病变组依次降低（P〈0．0S或0．01）;单纯糖尿病组、对照组、大血管病变组CXCR4表达率依次降低（P〈0．05或0．01）;SDF-1水平与EPCs数量成正相关（r=0．327,P〈0．05）,颈动脉内膜中层厚度与SDF-1、EPCs负相关（r=-0．342、0．298,P〈0．05）。结论T2DM患者外周血中SDF-1／CXCR4轴的变化与大血管并发症的发生、发展有关。     

2型糖尿病肾病患者尿液Mindin的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿mindin与糖尿病肾病（DN ）的关系。方法采用ELISA法测定90例T2DM患者（A组）和32例健康体检者（B组）尿mindin水平。依据尿白蛋白／尿肌酐相对值（ACR）水平,A组再分为无蛋白尿（A1组）、微量蛋白尿（A2组）和大量蛋白尿（A3组）三个亚组。检测并分析相关指标。结果 A组患者尿mindin相对值（MCR＝尿mindin／尿肌酐）与尿微量蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、病程、血肌酐和24‐h尿蛋白呈正相关（ P＜0．05或P＜0．01）,与肾小球滤过率呈负相关（r＝－0．395,P＜0．01）。慢性肾脏病分期为1、2、3期患者的尿MCR递增：3期（16例）＞2期（45例）＞1期（24例）（P＜0．01）,且与ACR变化规律类似。结论尿mindin可能与T2DM患者肾损伤密切有关;联合检测尿mindin和尿微量白蛋白有助于发现早期 DN。     

糖尿病肾病患者外周血中SDF-1水平的变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者外周血中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的变化及意义.方法 测定74例2型糖尿病(DM)患者和26例健康对照者(NC组)外周血中SDF-1水平、内皮祖细胞(EPC)数量、EPC表面SDF-1的受体CXCR4表达率.DM患者按尿白蛋白排泄率分单纯DM组(SDM组)、早期DN组(EDN组)、临床DN组(CDN组).结果 SDF-1水平和EPC数量NC组、SDM组、EDN组、CDN组依次下降(P＜0.05或0.01);CXCR4表达率SDM组较另3组升高(P＜0.05或0.01),CDN组较其它组降低(P＜0.05或0.01);2型DM患者SDF-1与HBA1c、病程、收缩期血压负相关(r=-0.398、-0.257、-0.241,P＜0.05或0.01),SDF-1与EPC正相关(r=0.278,P＜0.05);UAER与SDF-1、EPC负相关(r=-0.263、-0.248,P＜0.05),UAER为因变量多元逐步回归分析,进入方程的变量依次为HBA1c、收缩压、SDF-1、EPC和病程.结论 2型DM患者外周血中SDF-1/CXCR4轴的变化与DN的发生、发展有关.     

甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的观察甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法对547例2型糖尿病患者血糖不达标者进行治疗观察。入组后予以甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射进行血糖调节,比较不同治疗方案的血糖控制情况,并记录住院期间及出院后随访一周的低血糖发生情况。结果经甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖明显下降(P<0.05)。其中20例(32次)发生轻度低血糖,经基础胰岛素或餐前胰岛素剂量调整后症状消失。最终治疗方案一针甘精胰岛素、一针甘精胰岛素加一种口服降糖药、一针甘精胰岛素加速效胰岛素及一针甘精胰岛素加多种口服降糖药所占比例分别为8.0%、36.0%、17.9%、38.1%。甘精胰岛素和二甲双胍合用,可更好的控制餐后血糖,且低血糖的发生无总体无差异。结论甘精胰岛素对2型糖尿病降糖效果明显,且安全性高。     

35例术后早期炎性肠梗阻诊疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断及中西医治疗效果．方法对35例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析．结果35例病人经持续胃肠减压、纠正电解质、酸碱平衡紊乱及中药外敷内服、灌肠等非手术治疗,除2例中转手术外其余均治愈,平均治愈时间13．7d．结论术后早期炎性肠梗阻多发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,有典型的肠梗阻症状和体征,较少发生绞窄,应首选非手术治疗．     

不完全保留水疱皮治疗糖尿病性水疱的效果观察

目的观察不完全保留水疱皮对糖尿病性水疱伤口愈合情况的影响。方法选取入院时水疱皮完整且直径大于2cm的糖尿病性水疱患者28例，创面34处。按照随机和平衡的原则分为完全保留水疱皮组和不完全保留水疱皮组，完全保留水疱皮组采用目前推荐的完全保留水疱皮方法；不完全保留水疱皮组则在无菌技术下在水疱最有利于水疱液引流的位置用无菌剪刀剪去一长条死皮。比较两组水疱局部的感染率和愈合情况。结果两组比较，感染率无明显差别，P〉0．05，而创面愈合时间明显缩短，P〈0.01。结论不完全保留水疱皮的方法处理糖尿病性水疱，能有效防止水疱的再次出现，缩短糖尿病性水疱的愈合时间。     

丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者外周血中SDF-1／CXCR4的影响

目的探讨丹参酮ⅡA（Tan ⅡA）对2型糖尿病（T2DM）患者外周血中基质细胞衍生因子-1（SDF-1）和其受体CXCR4的影响。方法62例T2DM患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗基础上加用TanⅡA 40mg·d^-1,持续2周。测定治疗前后所有对象的外周血中SDF-1浓度、内皮祖细胞（EPCs）数量及其表面CXCR4阳性率。结果治疗前,两组各项参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后比较,对照组各参数差异无统学意义（P〉0．05）。实验组治疗后较治疗前SDF-1、CXCR4、EPCs上升,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;且EPCs与SDF-1呈显著性正相关（r=0．223,P〈0．05）。结论Tan ⅡA可升高T2DM患者外周血中SDF-1水平和上调CXCR4的表达,从而增加EPCs数量,改善内皮功能。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法将72例农村2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组进行常规教育,观察组在常规教育的基础上采用同伴教育法。3个月、6个月、1年后对两组糖尿病患者的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较。结果干预6个月、1年观察组空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P0.05)。结论同伴教育有助于改善农村2型糖尿病患者血糖控制情况。