PDCA循环在消化内科护生实习带教管理中的应用

PDCA循环管理是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。PDCA是由英语plan（计划）、do（执行）、check（检查）、act（处理）4个词的缩写。PDCA循环就是按照这样的顺序进行组织管理,并且循环不止地进行下去的科学程序。为提高护生临床教学质量,我科依据PDCA系统原理,结合消化内科的特点和教学实际,     

雌二醇通过BDNF促进端脑神经细胞增殖与分化

目的：探讨雌二醇（E2）在神经组织中的作用机制，分析E2对神经细胞增殖及神经元分化的影响，以及其是否由脑源性神经营养因子（BDNF）介导。方法离体条件下培养动物端脑神经组织，设置各实验组，分别以 E2、E2受体抑制剂、BDNF、BDNF抗体或以上试剂联合处理，之后进行相关免疫组织化学染色分析不同处理条件下神经细胞的增殖、神经元分化情况；在此基础上通过实时荧光定量PCR检测E2能否调节BDNF基因的表达。结果 E2和BDNF均能促进新生神经细胞的产生，增加Hu＋神经元数目，E2受体抑制剂及BDNF抗体则有相反作用；并且E2的作用效果能被BDNF抗体消减，而E2受体抑制剂不能影响BDNF正常发挥作用；实时荧光定量PCR实验结果显示，E2能显著上调BDNF mRNA的表达，而E2受体抑制剂能抑制BD‐NF mRNA表达。结论体外培养条件下，E2对神经组织内细胞增殖、神经元分化的促进作用可由BDNF介导。     

鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例

目的观察加味柴芍承气汤鼻饲治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例急性胰腺炎患者随机分成2组,2组均采取禁食、胃肠减压、静脉营养支持、抗感染、维持水电平衡及内环境稳定等综合治疗,对照组使用生长抑素(奥曲肽)0.1mg皮下注射抑制胰酶分泌,每8h1次,治疗7d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用加味柴芍承气汤胃管鼻饲。观察治疗后患者的症状改善情况,评价其临床疗效。结果治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肠鸣音、排气、排便恢复时间及腹痛、腹胀消失时间和住院时间等各项指标均明显短于对照组(P0.05);治疗组7d后总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论经胃管鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎能改善患者临床症状,提高治疗效果。     

卫校女生痛经相关因素分析与对策

痛经是青少年女性常见的心理、生理障碍.根据报道,痛经的发生率在普通人群中约占13%[4],为了进一步了解痛经症状及月经期心理卫生状态,以便制定出一套治疗和预防保健措施,我们分别于2005年和2006年对江苏省盐城市卫生职业技术学院383名学生的痛经情况与相关因素进行了调查与分析,现将结果报告如下.     

无痛胃镜联合肠镜检查术在老年患者中的应用及护理

目前在国内各大医院,静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查已普遍开展.部分患者因病情需要同时要进行胃镜和肠镜检查,一般医院都是分2次在不同的时间来完成此2项检查.给患者带来诸多不便,同时也增加了再次麻醉的风险.为了方便患者,从"安全、经济、人性化"的角度出发,本科室设计出一套在一次静脉麻醉下完成胃镜和肠镜2项检查的方法,2007年1月至2009年7月共为76例老年患者完成此检查,取得了满意效果,现报道如下.     

参苓白术散治疗职业中毒性慢性末梢神经炎经验

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,具有益气健脾、渗湿和胃止泻之效,主治脾胃虚弱而夹湿之证。笔者在临证时常采用此方加减治疗多种职业中毒引起的慢性末梢神经炎,总结经验如下。     

超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素分析

目的分析超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素,总结提高穿刺活检成功率的技巧。资料与方法回顾性分析410例行超声引导下经皮穿刺活检术的肺周围型病变患者的临床及病理资料,分析患者性别、年龄、病灶部位、病灶大小、病灶内部有无坏死、进针角度和进针次数对穿刺成功率的影响。结果 410例患者中,恶性病变144例,良性病变206例,穿刺成功率为85.4%(350/410)。病灶最大径≤2.0 cm、2.1~6.0 cm、>6.0 cm者穿刺成功率分别为78.6%、91.7%和80.3%,差异有统计学意义(χ2=13.011,P<0.05);病灶内部有坏死和无坏死者穿刺成功率分别为74.6%和87.2%,差异有统计学意义(χ2=6.422,P<0.05)。大病灶(最大径>6.0 cm)坏死率为36.4%,显著高于病灶最大径≤6.0 cm者的10.2%,差异有统计学意义(χ2=30.830,P<0.05)。患者性别、年龄、病灶部位、进针角度、进针次数对穿刺成功率均无显著影响(χ2=0.057、1.717、1.140、0.372、0.094,P>0.05)。结论病灶大小和病灶内部有无坏死是影响超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的主要因素,掌握小病灶的穿刺技巧和大病灶穿刺过程中避开坏死灶是提高穿刺活检成功率的关键。     

中药周期疗法治疗盆腔淤血综合征36例

目的观察中药周期疗法治疗盆腔淤血综合征的临床疗效。方法设治疗组与对照组。对治疗组36例周期用药,经后期益肾健脾、补气活血;经前期补肾疏肝、活血化淤。月经周期第5d,服用经后方,连服10 d后转服经前方,下个月经周期重复使用,2个月经周期为1个疗程。对照组22例则服用桂枝茯苓胶囊,3次/d,3粒/次,2个月经周期为1个疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论中药周期疗法治疗盆腔淤血综合征疗效较好,值得临床推广使用。     

疏肝健脾理气活血法治疗特发性水肿30例

目的观察疏肝健脾、理气活血类中药治疗特发性水肿的疗效。方法采用疏肝健脾理气活血基本方(柴胡、香附、川芎、当归、枳壳、陈皮、苡仁、白术、益母草等)治疗特发性水肿30例;结果总有效率96.7%。提示本方法对本病有疏肝健脾,理气活血的功效。