丝状真菌MALDI - TOF MS鉴定中三种样品前处理方法比较

目的 探讨适用于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix - assisted laser desorption ionization - time of flight mass spectrometry，MALDI - TOF MS）鉴定丝状真菌的样本预处理方法。方法 分别使用甲酸萃取法、液氮研磨法、液氮研磨和甲酸萃取相结合三种方法对35株丝状真菌进行破壁，用牛鲍计数板进行破壁率计算，采用单因素方差分析（F检验）比较三种方法的破壁率；MALDI - TOF MS分别测定三种方法预处理的样本，采用卡方检验（χ2检验）分析比较三种方法的鉴定效果。结果 在普通光学显微镜下，经液氮研磨的丝状真菌可见大量被碾碎的孢子和菌丝渣子，背景浑浊不清，偶见完整孢子；液氮研磨法和(液氮研磨+甲酸萃取法)的破壁率分别为（0.86±0.06）和（0.84±0.06），均高于甲酸萃取法（均P＜0.001）。以（形态学+分子生物学鉴定）为金标准，经质谱鉴定，将35株丝状真菌鉴定到种和属的鉴定率:液氮研磨法为71%和14%，甲酸萃取法为54%和23%，（液氮研磨+甲酸萃）取法为86%和8%；（液氮研磨+甲酸萃取法种的鉴定效果优于甲酸萃取法，差异有统计学意义（χ2 = 8.231，P = 0.016），而液氮研磨法与甲酸萃取法和（液氮研磨+甲酸萃取法）在种的鉴定率上均无统计学差异（其χ2 = 2.203和χ2 = 2.121，P = 0.214和P = 0.192。）。结论 液氮研磨破壁效果好，（液氮研磨+甲酸萃取法）是质谱鉴定丝状真菌良好的样本预处理方法，值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔出血合并低颅压综合征

蛛网膜下腔出血合并低颅压综合征冯学花，周世翠女，３６岁。因头痛、呕吐５天于１９９４年１１月６日入院。患者于５天前打完羽毛球后出现剧烈头痛，以后枕部为重，继之恶心、呕吐，无肢体活动障碍，经卧床休息．头痛稍有好转，但此后头痛一直未愈，坐立位时加重，平卧位...     

乳腺康治疗乳腺增生症100例临床观察

自拟乳腺康 ( 、 号 )治疗乳腺增生症 1 0 0例 ,总有效率 92 .0 0 % ,与乳增宁治疗作比较 ,疗效有显著差异。肝肾不足、冲任失调是乳腺增生症发病的主要原因。采用中药调整月经周期 ,经前温补肾阳、疏肝理气 ,经后补益肝肾、调理冲任 ,起到治本的作用。     

腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症 ,其病情复杂 ,出血量大 ,死亡率高。来诊后如能迅速及时地抢救与护理 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我科自 1998～199911月共救治 6 0例腹部多脏器损伤病人 ,抢救成功率为95 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 5岁。其中闭合性损伤 48例 ,开放性 12例。致伤原因 :交通肇事 2 0例 ,高空坠落伤 15例 ,挤压伤 15例 ,暴力伤 10例。 6 0例中 32例有不同程度休克 ,其发生率为 5 0 %。2　临床护理大多数腹部多脏器损伤病人伤势重 ,复合伤多 ,病情变化…     

甲拌磷引起中毒死亡的调查

2006年5月3日,本县发生了一起食物中毒,一家3人无一幸存.经流行病学调查、实验室检查,证实属3911-甲拌磷中毒.报道如下. 1 临床资料 1.1 基本情况 2006年5月3日14时23分,值班人员接到公安局110指挥中心电话:"回龙镇幸福乡虹管村发生中毒,死亡3人.请防疫站立即协助刑侦大队调查."     

三伏天穴位敷贴配合益气健鼻汤治疗过敏性鼻炎102例

目的观察三伏天穴位敷贴配合益气健鼻汤综合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将207例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组、敷贴组、中药组。治疗组102例,在初、中、末伏分别取不同的穴位药膏敷贴,同时服益气健鼻汤,连服30d,为1个疗程;敷贴组60例与中药组45例分别仅用药膏敷贴穴位和服用中药益气健鼻汤治疗,各组均治疗1～3个疗程,观察临床疗效。结果治疗组疗效明显优于敷贴组与中药组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论三伏天穴位敷贴配合益气健鼻汤综合治疗过敏性鼻炎疗效较好,值得临床推广使用。     

中药软胶囊的研究进展

基于中药软胶囊制剂具有药物含量准确、生物利用度高和使用方便等优点,日益受到人们的关注。文章分析综述了中药软胶囊制剂的适宜药物、囊壳材料以及制备方法,探讨了目前存在的问题,旨在使制备技术日益完善,提高产品质量,促进中医药快速发展。     

头孢西丁和拉氧头孢低密度菌落法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

目的评价头孢西丁和拉氧头孢低密度菌落法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的可靠性和临床实用性。方法临床收集的93株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,按法国生物学会（CASFM）推荐的头孢西丁和拉氧头孢30μg低密度菌落法检测MRCNS,并与mecA基因PCR扩增法进行比较。结果以mecA基因PCR扩增法为金标准,其中MRCNS56株（阳性率60.2%）,低密度菌落法头孢西丁的敏感性和特异性分别为94.6%和100%,拉氧头孢的敏感性和特异性分别为100%和97.3%。结论头孢西丁和拉氧头孢低密度菌落法是鉴定异质性MRCNS的良好方法。     

鲍曼不动杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的检测

目的了解耐氨基糖苷类药物鲍曼不动杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的流行情况。方法收集2008年1月—2009年4月临床分离对阿米卡星和庆大霉素耐药的鲍曼不动杆菌70株,PCR（聚合酶链反应）方法扩增5种甲基化酶基因（armA、rmtA、rmtB、rmtC和rmtD）,PCR产物进行电泳分析和测序。统计菌株对亚胺培南等12种抗生素的耐药率。结果 armA基因的检出率为68.6%,未检出rmtB、rmtA、rmtC和rmtD基因。所有菌株对除亚胺培南外其它抗生素的耐药率均大于80%。结论 16S rRNA甲基化酶（armA亚型）基因广泛存在于这些耐药菌株中。这些对阿米卡星和庆大霉素耐药的菌株,对其它抗生素的耐药也十分严重。