立体定向引导切除颅内小病灶

目的探讨立体定向技术在精确定位切除颅内小病灶时的优越性。方法采用立体定向仪手术计划系统,对28例颅内小病灶行术前精确定位后,在显微镜辅助下切除病灶。结果直视下全切除小胶质瘤10例,转移瘤5例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,脑脓肿4例,金属弹头2例。无手术并发症及死亡病例。结论采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小病灶,具有定位精确,手术损伤小,手术成功率高的优点。     

军事训练致脑震荡201例

1995～ 1 999年 ,我院共收治军事训练致脑震荡2 0 1例 ,现就致伤原因、部位及防治措施分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ;年龄 1 8～ 2 3岁 ,平均2 0 5岁。其中单、双杠训练坠地伤 1 56例 ,4 0 0ｍ障碍跑摔伤 2 1例 ,格斗训练伤 1 1例 ,其他伤 1 3例。1 2　病情特点　伤后均有短暂昏迷 (<0 5ｈ) ,表现为近事遗忘、头痛、头晕、记忆力下降、失眠、注意力不集中等。神经系统检查及脑脊液检查未见异常。脑电图示轻度异常 34例 ,但头颅ＣＴ或ＭＲＩ未见异常。1 3　首诊时间　伤后 2 4ｈ内 1 2 1例 ,1～ 5ｄ 58例 ,>5ｄ 2 …     

军事训练致重型颅脑损伤3例分析

例1,男,18岁,战士.在进行跃起后倒地训练时摔伤枕部,当即昏迷约5 min,苏醒后面色苍白、出冷汗,述头痛、头晕、恶心,呕吐胃内容物1次,被送入卫生队,按"脑震荡"给予20%甘露醇、呋塞米注射液交替静滴脱水控制颅压,并住院观察.3 d 后,自觉上述症状消失,强烈要求归队.出院后第4天,在进行相同课目训练时,再次摔伤头部致昏迷,频繁呕吐、小便失禁.     

刀伤致上矢状窦及横窦损伤1例报告

回顾性分析治疗1例因刀伤致上矢状窦及横窦损伤病例。经积极救治,患者预后良好,治愈出院。     

双侧额大骨瓣减压术在重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者中的应用分析

目的 探讨双侧额大骨瓣减压术对重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的治疗效果及并发症的防治.方法 回顾性分析68例重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者的临床资料,根据患者在治疗过程中是否接受双侧额大骨瓣减压术分为两组,观察组35例入院后在不同时间内接受双侧额大骨瓣减压术,术后继续颅内压监测;对照组33例采用保守治疗降低颅内压,持续性颅内压监测.出院后6个月应用格拉斯哥预后量表评定疗效并统计观察组并发症发生情况.结果 观察组入院时颅内压为（35.9±6.9） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,从入院到手术的时间为2～16（10.5±4.2）h,术后颅内压为（17.5±5.2） mmHg,与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组入院时颅内压为（34.2±8.6） mmHg,入院后10.5 h时为（32.0±4.8）mmHg,与入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）,与观察组术后颅内压比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后发生硬脑膜下积液2例,脑积水1例.术后6个月观察组预后较好率为45.7％（16/35）,而对照组为18.2％（6/33）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧额大骨瓣减压术对重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀是一种快速有效降低颅内压的方法,可改善患者预后,手术时机是影响预后的关键.     

桂林市公路交通事故伤950例回顾分析

近年来,道路交通事故已成为人类继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后又一主要的死亡原因。作者对2008／2009年桂林市公路950例交通事故伤进行回顾性分析,以期为进一步做好交通事故伤的预防、急救以及最大限度减少死亡与伤残提供参考。     

重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的早期诊断体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤早期诊断的临床指导意义.方法 回顾性分析36例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤临床资料,根据入院后确诊合并颈椎颈髓损伤时间分为两组,早期组(≤24小时)22例,对照组(＞24小时)14例,观察比较两组之间死亡率、远期生活质量评估(KPS)评分差别并进行总结归纳.结果 早期诊断组积极采取有效...     

幕上巨大脑膜瘤的显微手术治疗（附42例分析）

目的总结幕上巨大脑膜瘤的手术切除经验。方法回顾性分析42例幕上巨大脑膜瘤的临床特点、手术入路及切除方法。结果本组Simpson0-Ⅰ级切除31例（73．8％）,Ⅱ-Ⅲ级切除8例（19．1％）,Ⅳ级切除3例（7．1％）。无手术死亡病例。随访34例,平均28个月;复发2例。结论充分进行术前准备,术中合理应用瘤内切除技术并在显微镜下剥离瘤壁,是提高手术疗效的关键。当肿瘤与静脉窦、重要神经结构黏连紧密时,应采取次全切除或部分切除,残留肿瘤可行放射治疗。     

脉血康治疗外伤性非大面积脑梗死的疗效观察

目的评价脉血康胶囊辅助治疗外伤性非大面积脑梗死的临床疗效。方法治疗组60例在常规治疗基础上加用脉血康胶囊;对照组58例施行常规治疗。治疗1个月,随访2个月后对两组近期、远期临床疗效进行比较。结果两组近期临床疗效总有效率治疗组为76.9%,对照组为69.4%(P<0.05)。治疗前后两组神经功能缺失评分(nerological functional deficit scores,NFDS)比较有统计学意义,治疗组改变较对照组显著(P<0.05)。两组的长期临床疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论脉血康胶囊在一定程度上可降低外伤后脑梗死的发生率、致死、致残率,促进外伤后脑梗死患者神经缺损功能的恢复。