宫腔镜手术静滴美士灵预防感染99例

１９９０年５月－１９９３年１０月我院进行宫腔镜手术１２１例，术前及术后各肌注先锋必１ｇ，分为先锋必组，将１９９１年３月－１２月行宫腔镜手术且术后静滴美士灵２ｇ的９９例，分为美士灵组。两组分别测试术后３ｄ体温，将正常体温，低温中温及高温的分布进行ｘ＾２检验，Ｐ〈０．００１，有显著性差异。     

MiR-1297在TAM介导的子宫内膜癌中#br# 的表达及临床意义

【摘要】 目的 探讨miR-1297在他莫昔芬(TAM)介导的子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法 收集2012年3月1日至2015年3月1日期间北京天坛医院乳癌术后服用TAM超过5年可疑内膜病变的患者10例,对照组选用因子宫脱垂而行子宫切除的患者,没有激素和TAM服药史,HE染色确定病理类型。离体培养子宫内膜原代细胞,用TAM处理后采用细胞克隆方法检测细胞的生长情况,及Real time-PCR方法检测组织及细胞中miR-1297的表达。结果 对照组、服用TAM的非典型增生组、子宫内膜癌组中miR-1297表达呈递增趋势。此外,离体培养的子宫内膜细胞,用TAM处理后发现细胞增殖,检测miR-1297表达上调。结论 在TAM介导的子宫内膜癌变中miR-1297促进细胞生长,具有致癌作用。这能让我们更好地理解TAM介导子宫内膜癌的机制。对TAM介导的子宫内膜癌而言,miR-1297可能是一个潜在的早期临床预测的生物标志物。     

初产妇子痫前期发病风险与前次妊娠早孕期经过相关性的Meta分析

目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析。用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg’s检验和Egger检验分析发表偏倚。统计学软件采用STATA 15.0。结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究。结果显示,对于初产妇而言,前次正常妊娠早孕期经过可能降低PE的发病风险[比值比(odd ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.81-0.91,I²=47.4%],而既往自然流产史对于PE发病无保护作用(OR=1.00,95%CI=0.95-1.06,I²=29%)。无明显发表偏倚。结论 前次妊娠早孕期正常经过或可降低PE发病风险,即妊娠早期可能已经产生“记忆”,对未来的妊娠起到保护作用。     

兔脑组织的甲苯胺蓝-苏木精-伊红联合染色技术

形态学技术中组织染色是观察细胞的主要技术手段,但是单一染色技术无法满足观察细胞形态,因而有必要进行联合染色观察细胞形态结构.神经元细胞的形态结构比较复杂,若能解决神经元细胞的联合染色方法的问题,将为神经元细胞的研究开辟广阔的前景.为此进行神经元细胞的联合染色方法研究,期望能清楚观察神经元细胞的细胞核、细胞质以及细胞质中的尼氏体等形态结构. 1 材料和方法 1.1 材料 选取正常的雌兔,测定质量后,耳源静脉注射20％乌拉坦溶液(5 mg/kg)麻醉.剖开胸、腹腔,剪开右心耳,由心尖快速注入生理盐水500 ml.之后先快后慢输入10％福尔马林溶液1 000 ml,所需时间1.5h.取脑组织放入300 ml 10％福尔马林溶液容器内,固定2周.     

血小板减少对妊娠结局的影响

 目的探讨妊娠合并血小板减少围生期处理方法.方法总结我院2002年1月1日～2004年12月31日产后出血发病率,分娩总数2513例,产后出血为55例,并与16例妊娠合并血小板减少患者中产后出血发病率比较,及对血小板计数＜20×109/L者于分娩前后的处理,治疗方法为,对血小板计数＜20×109/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂.结果我院同期产后出血发生率为2.18%,16例血小板减少患者产后出血4例,占产后出血总数7.27%,与同期正常产妇相比,P＜0.01,差异有统计学意义;新生儿血小板均正常,无1例发生颅内出血,与同期新生儿颅内出血数相比,经统计学处理,P＞0.05,两者之间差异无显著性意义.产后42d检查,患者及新生儿血小板均正常.结论妊娠期血小板严重减少(血小板＜50×109/L)可能增加产后出血几率,但阴道分娩未增加新生儿颅内出血的危险.     

宫腔镜手术治疗绝经期子宫内膜息肉的应用

 目的探讨官腔镜手术在治疗绝经期子宫内膜息肉方面的临床效果.方法回顾性分析1999年10月～2004年10月在我院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉而行官腔镜手术的49例绝经后妇女的临床资料.41例行单极电切手术:其中13例行单纯息肉切除,15例息肉切除同时行滚球电极子宫内膜剥除,13例息肉切除同时行热球子宫内膜剥除;5例行双极汽化电切息肉及子宫内膜剥除;余3例患者因术中诊为黏膜下子宫肌瘤而行官腔镜下肌瘤切除术.结果49例中术后病理诊断为子宫内膜息肉46例,其中1例合并子宫内膜复杂性伴轻度非典型增生;黏膜下子宫肌瘤3例.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的符合率为93.88%(46/49).所有患者均耐受手术,无麻醉意外及手术并发症.31例绝经后出血患者均未再出现异常出血.结论官腔镜手术是绝经后妇女子宫内膜息肉的首选微创诊治方法,为了防止息肉复发可于息肉切除同时行子宫内膜去除术.     

宫腔镜下输卵管注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用

目的 评估宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用价值.方法 以符合保守治疗标准的40例输卵管妊娠患者为研究对象,在宫腔镜引导下于输卵管插管注射50 mg MTX;术后每日口服100 mg米非司酮1次,共5 d.结果 40例患者中,有38例(95.0%)治愈,血人绒毛膜促性腺激素在3～48 d内转为正常,附件包块在16～65 d内消失,月经在28～42 d内恢复,无明显化疗副反应.术后3个月,30例患者行宫腔镜输卵管疏通检查,其中12例治疗侧输卵管通畅,2例输卵管不通,16例输卵管通而不畅.目前已有5例患者孕足月正常分娩.结论 宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联用可安全有效地治疗早期输卵管妊娠.     

妇产科教学中注重七年制学生临床思维能力的培养

为了实现对七年制医学生的教育目标,我们把培养学生的临床思维能力作为妇产科教学的重点,改革出科考试形式,注重临床实践能力的考核、培养学生循证医学的思维方法,取得了良好的效果。     

双侧输尿管逆行插管在开腹子宫切除术中的作用

目的:探讨双侧输尿管逆行插管在经腹子宫切除术中的作用。方法:麻醉后患者采用膀胱截石位或人字位,用宫腔治疗镜或膀胱镜进行双侧输尿管逆行插管。结果:困难复杂的手术98例,无一例发生输尿管损伤。结论:双侧输尿管逆行插管在困难子宫切除术中可明确输尿管的位置,避免输尿管损伤的发生。     

子宫内膜息肉的分子生物学研究进展

子宫内膜息肉虽为临床常见疾患，但其病因学及分子生物学发病机制尚未明了。细胞凋亡不仅与生物生长发育、组织器官形成、维持和分化有关，亦与增殖性疾病和癌变密切相关。Ki-67抗原是与细胞有丝分裂、增殖密切相关的标记性核抗原。增殖与凋亡失衡导致疾病发生、发展。细胞因子可作为生长因子，调节靶细胞的分裂增殖。基质金属蛋白酶亦与细胞分裂增殖相关。从细胞增殖与凋亡、受体表达水平的改变、遗传学畸变、细胞因子等方面对子宫内膜息肉分子生物学发病机制做一综述。