子宫内膜息肉在子宫内膜异位症中高发率的相关因素分析

子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）和子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）均是妇科常见疾病.但是至今EP和EMs的病因和发病机制仍未明确,有研究发现在EMs患者中EP的发病率很高[1],本文就两者之间的一些联系作一综述.     

子宫颈癌新辅助化疗敏感性及其相关基因表达的研究

 目的　研究子宫颈癌组织对新辅助化疗（NACT）的敏感性及其与增殖和凋亡相关基因的关系,探讨检测相关基因进行药物治疗监测的应用价值。方法　外生型子宫颈癌ⅡA期患者15例,均为HPV16 阳性,根治术前给予紫杉醇联合卡铂治疗,取部分患者治疗前后的癌组织,根据临床疗效分为有效组和无效组。应用实时定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织内HPV16-E6、p53 mRNA的表达。Western blot法检测患者治疗前后组织HPV16-E6、p53蛋白的表达。同时培养子宫颈癌HeLa细胞,加入紫杉醇和卡铂,MTT法检测细胞增殖情况。结果　有效组中,NACT后总的有效率为73.3 %（11／15）。有效组HPV16-E6 mRNA及蛋白的表达量均降低（t＝3.359,P＜0.05;t＝3.614,P＜0.05）,p53 mRNA及蛋白的表达量均升高（t＝5.852,P＜0.05;t＝2.838,P＜0.05）;而疗效不明显的组织中上述基因表达无明显变化（t＝1.515,P＞0.05）。HeLa细胞加入化疗药物后,细胞增殖明显降低。结论　检测HPV16-E6、p53基因的表达变化有助于判定子宫颈癌组织对于化疗药物的敏感性,可考虑将其作为辅助化疗疗效预测的指标。     

绝经后服用他莫西芬的乳腺癌患者子宫内膜中PTEN的表达

目的探讨他莫西芬对绝经后妇女子宫内膜腺细胞PTEN表达的影响,从分子生物学上研究绝经后乳腺癌术后妇女应用他莫西芬有否引起子宫内膜癌的可能。方法应用免疫组织化学LSAB二步法,检测PTEN在绝经后妇女服用2年他莫西芬后子宫内膜中及绝经后子宫内膜腺癌中的表达,以脱垂子宫的子宫内膜为对照。结果他莫西芬组与对照脱垂组、子宫内膜腺癌组与对照脱垂组之间差异具有统计学意义(P<0.01);他莫西芬组与子宫内膜癌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后每日服用他莫西芬40mg延续2年以上的患者,由于他莫西芬对低雌激素水平的子宫内膜起到弱雌激素样作用,导致子宫内膜腺细胞中PTEN存在严重减少或缺失,可能是他莫西芬导致子宫内膜癌的早期的分子学水平的重要事件。     

双侧输卵管同时妊娠1例

1病例资料 患者,女,26岁,已婚4年,正常性生活,未避孕,无妊娠史。平素月经规律,末次月经2009年8月27日,停经47天,间断阴道出血伴下腹痛4天,于2009年10月12日来北京天坛医院门诊就诊,尿妊娠试验阳性,给予黄体酮保胎治疗,2天后因腹痛较前加重再次来院检查,     

切口保护套在无气腹腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨国产切口保护套在妇科无气腹腹腔镜手术中的临床应用的可行性及安全性。方法分析2006年lO月至2009年3月期间无气腹腹腔镜手术中使用国产（36例）与进口切口保护套（48例）的置入与取出的次数、术中出血量、手术时间、并发症等各项指标。结果国产组和进口组患者的切口保护套置人次数比较，差异无统计学意义（P〉O．05），均可一次取出。两组均无术中及术后并发症发生。两组子宫肌瘤剔除术的手术时间分别是（103．18±35．24）min和（100．32±35．35）rain，术中出血量分别是（80．90±51．26）ml和（87．90±85．20）ml，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组卵巢囊肿剥除术的手术时间（85．71±27．31）min和（77．35±29．21）rain，术中出血量分别是（44．64±40．59）mI和（40．29±23．75）ml，两者比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论国产切口保护套在妇科无气腹腹腔镜手术中的应用具有可行性，安全性好，价格较低，值得推广。     

经前期综合征

月经紊乱指与月经有关的多种疾病。月经是妇女的一种生理现象,它是卵巢功能的外部表现,也是具有生育功能的标志之一。正常月经是全身功能正常的综合表现,因此很多因素,例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化,以及营养甚至体重的变化等都能影响月经。偶尔一两次短期的月经紊乱一般不足为怪,但若长期(持续时间超过3个月)的月经紊乱则要引起重视,应及时就医,寻找病因。而实际上月经紊乱得到正规治疗的比例很少,严重影响了女性的健康和生活质量。本刊特组织本笔谈,力求较为全面地介绍月经紊乱的相关问题,帮助基层医生更好地掌握各种情况的规范处理方法。     

中西医结合治疗49例SARS临床对照研究

目的：评价中西医结合治疗SARS的疗效。方法：采用平行对照研究,完成评估病例共49例,其中对照组29例,采用卫生部《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》,应用利巴韦林、左旋氧氟沙星、阿奇霉素、糖皮质激素(甲基强的松龙)等药物;治疗组20例,在对照组治疗的基础上,采用了科技部“防治SARS特别科技行动”中西医结合治疗SARS的方案。结果：(1)症状改善所需时间,治疗组为5．10天,对照组为7．62天。两组比较差异有显著性(P<0．05)。(2)激素减量前使用的总量和天数,两组比较差异无显著性(P>0．05)。(3)激素减量后使用的总量和天数两组比较差异有显著性(P<0．05)。(4)改善外周血白细胞总数及淋巴细胞绝对值和胸片片状影吸收的时间,两组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：中西医结合治疗SARS．在改善临床症状、减少激素用量和缩短疗程上,比单纯西医治疗有明显的优势。     

宫腔镜手术治疗子宫肌瘤158例效果分析

目的：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法：１９９０年５月～１９９４年１２月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术（ＴＣＲＭ）和（或）经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ）１７７例，失访１９例，随访１５８例，平均随访时间２９．３月（５个月至５年）。根据经宫颈切除肌瘤多少将１５８例手术方法分为４类；根据术后随访结果，包括出血控制程度、残余肌瘤生长速度、是否再次手术，分为完全满意、满意和不满意。结果：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，术后完全满意率达９４．９％（１５０／１５８），远远高于子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤完全切除治愈率可达１００．０％，宽蒂粘膜下肌瘤及壁间肌瘤只要切除≥５０％或单纯内膜切除后，虽残留小的壁间肌瘤及浆膜下肌瘤均可获得满意疗效，且所剩肌瘤经远期随访多数不再生长。结论：治疗因子宫肌瘤引起的异常子宫出血，经宫颈电切术是一种有效的手段。术前对手术切除肌瘤多少的正确估计，有助于对手术预后的准确判断，提高手术治愈率。     

他莫昔芬致子宫内膜病变的宫腔镜诊治

他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)是第一代选择性雌激素受体调节剂(Selectiveestrogenreceptormodulators,SERMs),对不同靶器官间有雌激素和(或)抗雌激素样的双重作用。70年代初TAM用于治疗晚期乳腺癌,70年代末用于乳腺癌的辅助治疗。1983年首次报道服用TAM两年可提高乳癌患者生存率。1985年一项随机、前瞻性科研证实TAM能抑制对侧乳腺癌发生,危险性减少35%～50%,同时明显提高生存率。以后一系列的临床研究证实术后化疗辅助TAM治疗是乳癌最合理的治疗方案。但是,随着乳癌发生率的不断升高和TAM的广泛应用,TAM引起子宫内膜病变的现象越来…     

应用宫腔镜电切术诊断子宫腺肌症

众所周知，如果不切除子宫行病理学检查，很难确诊腺肌症的存在，人们一直在寻求应用辅助检查协助诊断腺肌症的方法。应用Ｘ线、Ｂ超及磁共振成像技术（ＭＲＩ）诊断子宫腺肌症早有报道，随着妇科内镜技术的发展，也有借助宫腔镜诊断腺肌症的报道。一、资料与方法１研究...