新药物治疗糖尿病的研究进展

近20年来,糖尿病的患病率在世界各国迅速增长,已成为一种全球性疾病,尤其在发展中国家,增加速度更快,呈现流行势态。随着对糖尿病基础理论研究的深入,加深了对胰岛β细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解,已研制出具有多种作用机制的新型抗糖尿病药物用于临床评价和治疗。最近几年除了出现了一些新的胰岛素制剂外,还出现了一些全新作用机制和新剂型的抗糖尿病药。本文以药物的分类为基础对近几年出现的几种新的降糖药物作一简单介绍。1新型胰岛素促分泌剂1.1胰高血糖素样肽(glucagon-like peptile,GLP)GLP作为胰高血糖素基因的产物,表达…     

2型糖尿病患者PPAR-γ基因多态性与脂联素和瘦素的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者PPAR-γ基因外显子的Prol2Ala多态性与其血清脂联素和瘦素水平的相关性及与肥胖、血脂的关系。方法：2型糖尿病患者185例按照腰围分为肥胖组和非肥胖组。应用聚合酶链反应-长度多态性方法（RFLP）进行PPAR-γ基因多态性的研究，利用放免法检测瘦素、脂联素水平，检测血脂。结果：2型糖尿病患者中PPAR-γ基因Prol2Ala多态性以PP基因型为主；2型糖尿病患者肥胖组中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）较非肥胖组升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较非肥胖组降低（均P〈0．05）；携带A等位基因者具有明显的脂质紊乱特征：TG升高，HDL—C降低（P〈o．05）；PPAR-γ基因Prol2Ala多态性与脂联素、瘦素水平均无明显关系，但携带A等位基因者脂联素水平呈下降趋势。结论：PPAR-γ的Prol2Ala多态性对2型糖尿病并发脂质紊乱并不是主要遗传因素，仅在肥胖组中发现携带A等位基因者能导致严重的血脂紊乱并且脂联素水平有降低的趋势。但与脂联素、瘦素水平均无明显关系。     

高血压患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的 观察高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平.方法 选取高血压患者30例,2型糖尿病合并高血压患者30例,正常对照者30例,分别测定血清HGF、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(W)等.结果 血清HGF在高血压组[(413.87±90.87)ng/L]及2型糖尿病合并高血压组[(413.72±98.72)ng/L]均高于正常对照组[(120.45±25.11)ng/L](P均＜0.05),高血压组与2型糖尿病合并高血压组差异无统计学意义(P＞0.05);血清HGF与FBG、SBP呈正相关(r值分别为2.273、5.353,P均＜0.05).结论 高血压患者及2型糖尿病合并高血压患者血清HGF水平均增高,其水平可能反映血管内皮功能不全的严重程度.     

II型糖尿病血糖控制情况与合并肾病的关系

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的血糖控制情况对糖尿病肾病（ＤＮ）发生的影响。方法：对合并有ＤＮ及未合并有ＤＮ的ＮＩＤＤＭ患者进行配对病例对照研究,共１０６对。有用硫柳酸法测定２４ｈ尿中总蛋白含量根据患儿ＤＭ以来（对于已患ＤＮ的患者,至其发生ＤＮ前）,平均空腹血糖值（ＦＢＧ）是否〉１４０ｍｇ／ｄｌ来评估血糖控制情况。对资料进行条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：单因素结果显示：血糖控制情况与     

Q＆A

我是2型患者，确诊已经两年，一直使用胰岛素控制。一年前怀孕，现在已经分娩三个月。但是分娩之后我的血糖控制一直不好。胰岛素用量也没有比妊娠期间减少。我现在早中晚分别用优泌林R，10、8、18个单位。睡前用N10个单位。空腹血糖一直很高在8mmol／L左右。后来睡前换用来得时，从10个单位一直用到20个单位，空腹血糖还是在8mmol／L左右。     

应用人胰岛素降糖治疗可作为适合中国现有国情的选择

治疗糖尿病的药物在不断更新换代,一味追求昂贵新药的做法并不现实,而应寻求更加具有成本效益、安全的治疗方案.本文通过分析糖尿病治疗中胰岛素起始治疗的时机,并对起始治疗方案进行分析,同时比较了胰岛素类似物、人胰岛素等不同的胰岛素治疗选择,在肯定人胰岛素疗效与安全性的同时,更指出其符合成本效益,可作为适应我国当前经济现状的治疗选择.     

原发性甲旁亢的临床和生化特点

作者分析了61例经手术治疗的原发性甲旁亢,男11人(18%),女50人(82%),55岁以上女性病人占70.5%。术前61例均有高血钙,41例有低血磷,30例有高血氯。除1例血甲旁腺激素(PTH)正常外,余皆增高。33.3%的病人尿钙增多,且与血钙明显相关(P<0.001)。血、尿钙均与血PTH无相关(P>0.05)。13%的病人有纤维性骨炎或骨膜下骨吸收的X线表现。甲状旁腺腺瘤的大小、骨     

甲状腺激素β受体激动剂在代谢性疾病中的应用前景

甲状腺激素β1受体(TRβ1)是甲状腺激素参与能量代谢、脂代谢和糖代谢的土要受体.TRβ激动剂选择性作用于TRβ1,动物实验表明TRβ激动剂KB-141、GC-1等可以减轻体重、调节血脂、改善精耐量、增加胰岛素的敏感性,不升高血压,且几乎不影响心率、骨骼肌和下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能.凶此,TRβ激动剂有可能成为防治肥胖、血脂异常、糖尿病和代谢综合征等代谢性疾病的新药.     

糖耐量减低者和2型糖尿病患者尿8-羟基脱氧鸟苷的变化及其临床意义

目的 探讨IGT及T2DM患者尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平. 方法 选取IGT者（IGT组）、T2DM患者（T2DM组）及正常对照（NC）者各40名.收集24 h尿,通过ELISA检测尿液中8-OHdG含量,苦味酸法测定尿肌酐（Ucr）浓度,采用酶法测定血糖、肾功能,高效液相色谱法测定HbA1 c,Clauss法测定纤维蛋白原（FIB）. 结果 8-OHdG在NC、IGT、T2DM组逐次递增[（6.97±2.13）vs（9.32±2.51）vs（12.26±3.57） ng/mgCr],比较差异有统计学意义（P＜0.05）.经相关性分析及多元逐步回归分析发现,2 hPG与尿8-OHdG呈正相关,对尿8-OHdG水平影响较大. 结论 （1）IGT和T2DM患者尿8-OHdG水平升高;（2）2 hPG是影响体内氧化应激的主要因素.     

有生育能力的 Klinefelter 氏综合征一例报告

患者,男性,40岁。主因双侧乳房发育约十年就诊。患者于青春期乳房逐渐增大,近几年更加明显,有触痛。无头痛、视力改变,性欲正常,平素体健,婚后性生活正常并生育子女各一个均健康,发育正常。父母非高龄或近亲结婚。查体:身高180cm,体重75kg,指间距180cm,上部量82cm,下部量98cm。智力正常,无胡须,喉结不明显,眼间距略宽。粗测视野正常,牙齿稀疏。胸廓对称,双侧乳房发育如青春