应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的比较采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素方法 ( CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法 ( MSII)对糖尿病患者进行强化治疗。方法两组各 3 0例 ,CSII组采用诺和灵 R胰岛素放置于美国 Mini Med5 0 7型胰岛素泵内 ,将胰岛素缓慢注入体内 ,MSII组采用诺和灵 R与诺和灵 N胰岛素装入普通注射器内 ,于三餐前及 10 pm时皮下注射。结果两种方法均可使血糖达标。 CSII组血糖达标优于 MSII组 ( P<0 .0 0 1) ,CSII组血糖达标所用天数少于 MSII组 ( P<0 .0 0 1) ,CSII组的胰岛素用量及低血糖发生的次数均低于 MSII组 ( P<0 .0 5 )。结论 CSII组疗效好 ,安全性好。     

糖尿病并发症的共同机制

近年来越来越多的研究结果发现,高糖引起细胞内活性氧簇生成增多,而活性氧簇可单独或与血管内皮细胞中的一氧化氮相互作用,使DNA单链断裂,进而活化聚ADP-核苷酸聚合酶,后者通过对3-磷酸甘油醛脱氢酶进行修饰使其活性下降,从而激活引发糖尿病并发症的4条传统途径。此即为高糖致糖尿病并发症的共同机制学说主要内容。研究过程中应用的一些新的与此有关的药物也为糖尿病并发症的治疗开辟了一条新途径。     

瘦素与胰岛细胞

瘦素抑制或促进胰岛素 (INS)分泌 ,又可刺激瘦素产生。体内与体外试验均证实瘦素可通过增加脂肪酸氧化和减少其酯化来减少胰岛细胞内甘油三酯的含量 ,通过使一氧化氮水平降低 ,诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达下降 ,B细胞淋巴瘤白血病 2 (BCL 2 )等抗凋亡因素的表达增加以实现其阻止脂性凋亡及脂毒性的作用。并且瘦素可通过上调节胰岛细胞内节俭基因———解偶联蛋白 2mRNA表达以达到其下丘脑途径外的产热作用 ,从而调节体内的能量代谢     

以骨病为主要表现的Wilson病三例报告

例1,男,16岁,因渐进性全身骨关节疼痛3年曾于1976年2月入院。无类似疾患家族史。BP150/70mmHg,肝脾皆于肋下1.5cm处可及,双下肢轻度X畸形,肋骨与脊柱轻压痛。Hb110g/L。WBC2.2×10~9～3.4×10~9/L,PC39×10~9～165×10~9/L。尿pH8.0,镜下偶见白细胞。肝肾功能正常。血Ca2.1～2.5mmol/L,P0.7～0.9mmol/L,AKP9.9～28.5保氏单位％;尿Ca6.2～18.1mmol/24h、P10.1～18.6mmol/24h。X线检查示诸骨骨密度减低,长骨皮质变薄,尺桡骨远端增宽,关节面呈毛刷状,干骺间距离加大,下颌骨牙硬板部分消失,指、桡骨近关节边缘可见骨缺损,轻度髋内翻畸形。临床诊为先天性低血磷佝偻病或     

甲亢时血浆心房利钠肽的水平

心房利纳肽(ANP)是近年发现的一种物质,由心房肌细胞分泌。血浆ANP浓度在生理水平内增高,可造成明显的尿钠排泄;药理剂量的ANP可致动脉血压的下降。血管内皮细胞具有ANP的膜受体,当给予ANP时血管内皮细胞产生cGMP增加、给人输注盐水可造成血浆ANP和cGMP同时升高。为此,血浆cGMP浓度可作为组织对ANP反应的指标。甲亢时机体血浆量增加,对血管紧张素Ⅱ的动脉加压反应减低,尿cGMP排泄量增加。目前,对这些变化之间的相互关系所知甚少。     

应激对肠粘膜屏障功能影响的研究进展

应激状态下,各种神经、免疫、内分泌机制作用于肠上皮,导致肠粘膜屏障功能的改变,大分子抗原过多地进入固有层和粘膜下层,引发不适宜的免疫反应,进一步加剧了肠道炎症,成为慢性炎症性肠病发生和发展的重要因素。     

2型糖尿病伴高尿酸血症的对策与评价

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,过去在国内很少见,但近年来患病率迅速增加。1998年上海黄浦区调查发现15岁以上人群高尿酸血症的患病率为10 1% ,男性患病率为14 2 % ,女性患病率7 1% [1] 。在2型糖尿病患者中,由于血糖和尿糖的影响,血尿酸可表现为增高和降低两种主要类型。2 0 0 2年上海调查4 32例2型糖尿病患者,其中合并高尿酸血症者占2 5 2 % [2 ] ,可见2型糖尿病合并高尿酸血症者占有相当的比例。近年来的研究发现,高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外,还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。在合并高尿酸血…     

在原发性甲状旁腺机能亢进的病人中对多发性内分泌瘤Ⅰ型的筛选

据报告几乎100％的多发性内分泌瘤(MEN)Ⅰ型病人均有原发性甲状旁腺机能亢进(以下称原发甲旁亢),同时许多报告认为原发甲旁亢病人中MEN—Ⅰ型的发生率是高的。这说明应在所有的原发甲旁亢病人中进行MEN—Ⅰ型的筛选。 为了明确是否在不经选择的原发甲旁亢病人中MEN—Ⅰ型具有较高的发生率,从而推断是否应在原发甲旁亢病人中把对其它内分泌肿瘤的筛选列为常规,作者对63名原发甲旁亢的病人进行了研究。     

血糖控制 切勿攀比

广大患者朋友既不应随意放松对自己的血糖控制,也不应与他人攀比,片面追求“完美”的血糖控制目标。这两种做法都是不科学、不正确的,都会给身体带来危害。患者应当认真咨询糖尿病专科医生,充分考虑自身状况,个体化地制订血糖控制目标,并努力去实现这一适合于自己的血糖控制目标。     

胰高糖素类多肽-1对新诊断老年2型糖尿病患者的干预治疗

目前全球约有糖尿病患者2亿,我国糖尿病患者约占世界糖尿病患者总数的1/4,据报道每年还以120万人的数目递增.糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后第三位主要危害人类健康的慢性非传染性疾病.