每日3次预混胰岛素类似物简单强化治疗的疗效与安全性评价

1-2-3研究结果显示,门冬胰岛素30每天1、2、3次有效降糖的同时,轻微低血糖发生率分别为15.4%、22.4%、12.0%/患者-年,增加注射次数并未带来额外的低血糖发生风险.随着门冬胰岛素30注射次数的增加,患者每千克体重餐时胰岛紊总剂量无显著变化.     

Graves病患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1变化的研究

目的:探讨Graves病(GD)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平在治疗前后不同时期的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测定GD患者治疗前和抗甲状腺药物(ATD)治疗后3、6、12、18、24和30个月的血清sICAM-1水平,并与正常对照组相比,同时测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、超敏促甲状腺素(sTSH)与sICAM-1进行相关分析.结果:116例正常人sICAM-1为(125.27±29.55)μg/L,阳性率3.45%(4/116);初发GD患者295例为(236.68±72.74)μg/L,阳性率为75.59%(223/295),显著高于正常对照组(P<0.01);应用ATD系统治疗后,在3、6、12、18、24和30个月阳性率分别为78.42%(149/190)、63.01%(92/146)、53.91%(62/1151、30%(24/80)、18.52%(10/54)和13.64%(2/22);至30个月时与正常对照组相比较,血清slCAM-1水平及阳性率差异已无统计学意义(均P>0.05);初诊及治疗后各时期GD患者血清sICAM-1与FT3、FT4、sTSH间均无显著相关性(均P>0.05).结论:血清sICAM-1可反映GD患者的免疫损伤状态,其作为1个免疫指标对GD辅助诊断、疗效观察以及停药时机的确定有一定的临床意义.     

二甲双胍对糖尿病大鼠脂肪组织AMPK和PPARγ的表达及胰岛素抵抗影响

目的:观察二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠脂肪组织中腺苷酸活化蛋白激酶α2(AMPKα2)及过氧化物酶体增值物激活受体γ(PPARγ)的表达,及其对胰岛素抵抗的影响。方法:高脂饮食伴一次性腹腔注射STZ的方法制备2型糖尿病模型,造模成功后随机分为模型组(DM-C)和治疗组(DM-T)。DM-T组给予盐酸二甲双胍灌胃治疗。测定大鼠治疗前后的体质量,实验末测定各组大鼠肾周及睾周脂肪质量,并检测各组大鼠血糖、胰岛素水平,计算大鼠脂体比,胰岛素敏感指数。同时以半定量逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组大鼠脂肪组织AMPKα2及PPARγmRNA的表达。结果:与DM-C组比较,治疗组大鼠脂肪组织AMPKα2及PPARγmRNA的表达及血清胰岛素、胰岛素敏感指数显著增高(P<0.05);DM-T组大鼠血糖显著降低(P<0.05)。结论:二甲双胍可能通过上调2型糖尿病大鼠脂肪组织AMPKα2及PPARγmRNA的表达,调节机体糖代谢,改善胰岛素敏感性。     

Graves病诊治的现代观点

Graves病引起的甲状 腺功能亢进症是一种常见病,尤其在女性中。本文根据最近的资料对Graves病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗作一简要论述。     

嗜铬细胞瘤合并甲亢一例报告

患者女,39岁,1990年5月入院。20年前起阵发性心悸,每1～2个月发作一次,每次发作持续1～2小时自行缓解。1982年妊娠末期曾发现血压高23/?kPa(170/? mmHg),分娩后未再测血压。1988年来自觉乏力、怕热、多汗、多食易饥、消瘦、烦躁、易激动,大便1～2次/天。入院前15天反复出现阵发性高血压,发作时血压32～37/15～19kPa,伴心悸、头痛、腹痛、面色苍白、大汗、手足发凉,持续数     

异位嗜铬细胞瘤24例临床分析

报告、分析了２４例手术和病理证实的异位嗜细胞瘤，其中２例为多发性嗜铬细胞瘤，３例为恶性嗜铬细胞瘤。与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤比较，异位嗜铬细胞中恶性肿瘤者较多，除膀胱嗜铬细胞瘤外，病人的临床表现与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤者相似。异位嗜铬细胞瘤的生化诊断无特殊，但定位因素，ＣＴ扫描联合超声波检查是异位嗜铬细胞瘤的最佳定位方法。     

××男性一例报告

病历摘要:患者男,22岁,未婚。主因生长发育迟缓9年于1990年5月31日入院。患者系头胎顺产,13岁前未发现生长发育异常,智力良好。13岁时身高158cm,睾丸、阴茎与同龄儿童无异。此后生长发育明显迟缓,第二性征     

库兴氏病术前与双侧肾上腺切除术后ACTH浓度的比较

治疗垂体依赖型库兴氏病所采用的双侧肾上腺切除术和皮质类固醇替代疗法,并没有纠正垂体的异常,实际上术后血浆ACTH值可以升高,8—38%的病人最后发生明显的垂体肿瘤和皮肤色素沉着—Nelson氏综合征。对垂体照射能否减少Nelson氏综合征的发生率,仍有争论。作者复习了15例经双侧肾上腺切除和垂体照射治疗的库兴氏病病例,对     

PGE对糖尿病性动脉粥样硬化家兔氧化应激的影响

家兔实验动物分为DM性AS模型对照组、PGE1组和PGE2组3组,采用PGE1和大剂量PGE2静脉给药两个疗程,测定血浆NO、SOD、LPO、OXLDL及NO/OXLDL的水平.结果实验结束后,PGE1组血浆NO[(259.62±6.08)mol/L]、SOD[(140.94±3.61)NU/mL]及PGE2组NO[(267.38±8.31)mol/L]、SOD[(144.8±4.46)NU/mL]均高于模型对照组,而PGE1组血浆LPO[(6.61±0.13)mol/L]、OXLDL[(43.81±3.28)NU/ml]及PGE2组LPO[(6.3±0.089)mol/L]、OXLDL[(40.61±2.37)NU/mL]均低于模型对照组.并且PGE2作用强于PGE1.结论PGE1和大剂量PGE2可升高NO/OXLDL、SOD/LPO比例,从而保护血管内皮功能,对抗氧化应激,从而抑制DM性AS发展.     

转染甲状腺hNIS和hTPO基因的神经胶质瘤细胞摄碘功能的研究

目的 在细胞水平研究转染人钠/碘转运体(hNIS)后的神经胶质瘤细胞的摄碘功能,为最终实现1311Ⅰ治疗非甲状腺肿瘤提供理论依据.方法 应用基因转染技术获得稳定表达hNIS的TJ-905转以及hNIS和人甲状腺过氧化物酶(hTPO)瞬时共转染的TJ-905共,然后研究两种细胞的摄碘功能以及131Ⅰ的细胞毒作用.结果 TJ-905转摄125Ⅰ活性增高(45.99±0.19)倍,其有效T1/2约为5 min;TJ-905共的125Ⅰ有机化程度增高,有效T1/2延长至10 min.同时TJ-905转的细胞增殖率降低,第7天降至(40.28±0.37)%,其细胞克隆存活率亦降至(31.83±0.52)%.结论 转染hNIS基因的神经胶质瘤细胞具有较强的摄碘功能,并且131Ⅰ对其具有较强的抑制增殖作用.