甲状腺功能临床表现正常的高T_4血症

血清甲状腺素浓度增高,即高T_4血症,最常见于甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)。高T_4血症不仅可以是甲亢的特点之一,而且还可见于仅有血清T_4浓度增高,而T_3浓度正常的“T_4型甲亢”但是甲亢不一定     

国产那格列奈治疗2型糖尿病随机双盲平行对照多中心临床试验

目的观察国产那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法随机人组2型糖尿病患者240例，试验组（那格列奈组）和对照组（瑞格列奈组）各120例。采用随机、双盲、那格列奈与瑞格列奈平行对照的研究方法，进行为期12周的临床研究。结果与（基础值0周）比较，12周试验组HbA1c下降1．53％，空腹血糖下降1．39mmol／L，餐后2h血糖下降3．92mmol／L；对照组糖化血红蛋白（HbA1c）下降1．48％，空腹血糖下降1．68mmol／L，餐后2h血糖下降3．51mmol／L。治疗12周中，生命体征、实验室检查指标均未见有临床意义的变化。结论国产那格列奈可使2型糖尿病人HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖显著下降，且安全性和耐受性较好，其临床作用不次于瑞格列奈。     

非诺贝特对IGT合并高三酰甘油血症人群的胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响

糖耐量减低(IGT)是介于糖尿病和正常糖代谢之间糖代谢异常的一种状态,是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展为糖尿病的一个必然阶段,此阶段已见到有胰岛素敏感性降低及胰岛β细胞功能减退的病理、生理变化。高三酰甘油(TG)血症影响机体对胰岛素的敏感性及胰岛β细胞功能。本研究旨从临床角度探讨在IGT人群控制高TG血症对胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响。     

2型糖尿病肾病大鼠肾小管间质中的中期因子及肝细胞生长因子的表达

目的:探讨2型糖尿病肾病(T2DN)大鼠肾小管间质的病理变化,观察中期因子(MK)和肝细胞生长因子(HGF)表达变化及其相互关系.方法:60只SD大鼠随机均分为对照组和造模组.采用单侧肾切除+高糖高脂+链脲左菌素(STZ)复制T2DN模型.6周和12周时测定24 h尿微量白蛋白(24 hUMA)、空腹血糖(FBG)、计算肾质量与体质量的比值(KW/BW).HE染色及PASM染色法观察肾小管间质的病理变化;免疫组化法检测肾小管间质中MK和HGF的表达.结果:与对照组比较,造模组大鼠FBG、KW/BW及24 hUMA明显升高(均P＜0.01);造模组6周及12周MK和HGF的表达高于对照组(均P＜0.01);造模组MK 12周的表达高于6周(P＜0.05),HGF 12周的表达低于6周(P＜0.01).相关分析显示MK与HGF的表达在12周时呈负相关(r=-0.525,P＜0.01).结论:MK和HGF在DN肾小管间质中表达发生变化,提示两者可能共同参与了DN的发病.     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病有效性及安全性的多中心临床研究

目的 观察对于尚未使用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,启动甘精胰岛素治疗的有效性、安全性和可行性.方法 为多中心、开放性、自身对照的临床观察性研究,共22个研究中心565例2型糖尿病患者参与.患者在0～3种口服降糖药治疗的基础上联合应用甘精胰岛素治疗12周后,评价甘精胰岛素治疗的有效性和安全性.结果 受试者平均糖化血红蛋白(Hb)Alc由基线时的8.0%±0.99%下降至6.3%±0.64%(P＜0.01).以HbAlC＜6.5%以及＜7.0%为目标值,达标率分别为66.55%和87.61%.患者全天7点血糖包括3餐前血糖、3餐后血糖及睡前血糖均得到明显改善.治疗期间有92例(16.3%)受试者发生低血糖事件129次,均为一般性低血糖,发生率为0.91次/(患者·年).体重及体重指数均有所下降;无肝、肾功能损伤,其他不良反应轻微.结论 对于经单纯生活方式干预或口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,早期启动甘精胰岛素作为胰岛素的起始治疗用药,可使大多数患者安全、有效地达标.     

1,25二羟维生素D_3对人脂肪细胞脂联素、瘦素分泌的影响

目的研究1,25二羟维生素D3对人脂肪细胞脂联素、瘦素分泌的影响。方法原代分离培养人大网膜前脂肪细胞,前脂肪细胞诱导分化为脂肪细胞,应用免疫细胞化学法检测脂联素、瘦素的表达。结果成功培养人前脂肪细胞并诱导人前脂肪细胞分化为脂肪细胞。分化组脂联素及瘦素表达水平明显高于未分化组,加入不同浓度1,25二羟维生素D3后分化的脂肪细胞脂联素及瘦素表达水平均降低（P〈0.05）。结论 12,5二羟维生素D3对人脂肪细胞脂联素、瘦素的分泌有抑制作用。