大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例

患者,男,73岁.因"全身反复红斑、水疱、痒2年,加重10 d"入院.2年前患者无明显诱因全身出现红斑、水疱,疱壁紧张,液清,尼氏征阴性,曾在外院取病理示:表皮下疱.诊断为"大疱性类天疱疮".经每日甲基强的松龙40 mg(相当于强的松50 mg)治疗10 d,水疱逐渐吸收,红斑逐渐消退,甲基强的松龙逐渐减量,至入院前减至每日强的松20 mg,病情出现反复,躯干四肢出现红斑、水疱,自觉瘙痒明显.既往糖尿病史20年,现皮下注射优必林,常规早5 U,中午5 U,下午15 U,中效晚5 U.体格检查:一般情况可,轻度桶状胸,全身浅表淋巴结未触及.     

特比萘芬软膏治疗儿童浅部真菌病66例

目的 :验证特比萘芬软膏外用治疗儿童浅部真菌病的疗效和用药的安全性。方法 :6 6例病儿 ,男性 2 9例 ,女性 37例 ,年龄 7a±s 6a(5mo～13a) ,病程 2 8d± 17d(2d～ 4mo) ,包括体癣 4 9例 ,股癣 10例 ,皮肤念珠菌病 7例 ,每日外涂患处 2次 ,根据皮损轻重及发病部位 ,选择疗程 1～ 2wk ,按照 4级标准评价临床疗效 ,并于 4wk后进行真菌镜检 ,观察真菌学疗效。结果 :特比萘芬软膏治疗体癣 ,股癣 ,皮肤念珠菌病治愈率分别为 76 % ,80 %和 71%。有效率为 96 % ,90 %和 86 %。真菌消除率为 94 % ,90 %和 86 %。不良反应少而轻微。结论 :特比萘芬外用治疗儿童浅部真菌病疗效显著 ,疗程短 ,不良反应小而轻 ,适宜于儿童使用。     

277例恐怖症患者的个性特征及临床特点分析研究

目的　探讨恐怖症患者的个性特征及临床特点。方法　对 2 77例确诊为恐怖症的患者的临床资料进行回顾性分析 ,用艾森克个性问卷 (Eysenckpersonalityquestionnaire ,EPQ)、症状自评量表 (symptomchecklist90 ,SCL - 90 )通过问卷形式调查。结果　恐怖症患者的个性特点为E分低 ,N分高 ,且其在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等方面与常模对照组差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　恐怖症患者有性格内向 ,情绪稳定性差的个性特点 ,恐怖症患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子等评分均明显高于健康人群。     

“拂晓痛”20例报告

“拂晓痛”故名实意,即清晨腰背痛,为软组织疼痛性疾病。我院85年以来诊治“拂晓痛”病人20例,收到较满意效果,报告如下。     

真武汤治口感异常症验案2则

1口咸案王某，女，54岁，1993年10月8日诊。口咸如含盐水1年余。前医多投健脾化湿固摄之剂罔效。察其形体略丰，畏寒肢冷，面色白。舌淡边有齿印，苔薄白，脉沉细。辨为肾阳不足、水饮上泛。治以温阳化饮。真武汤加味：制附片（先煎）12g，炒白芍、生姜、炒白术、茯苓各15g，桂枝、益智仁各10g，炙甘草5g，3剂。日1剂，文火煎2次，取汗600ml，早晚分服。服药1剂后，口咸即显减，3剂尽，口咸及诸症消失，随访半年未见复发。按：该例以口咸为主症，伴形丰面、畏寒肢冷等。咸味入肾，肾虚则咸味不能归于肾，挟饮上泛而如含盐水。故取真武汤合苓…     

度洛西汀治疗抑郁相关疼痛障碍的随机对照研究

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗以疼痛为主诉的抑郁障碍的疗效和安全性。方法66例符合CCMD-3、以疼痛为主诉的抑郁障碍患者随机双盲分为度洛西汀组（33例）和文拉法辛组（33例）,分别治疗8周,在治疗前及第1、2、4、6、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI—SI）评定,及采用副反应量表（TESS）评估用药安全性,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛改善。结果治疗结束后两者疗效相比无显著性差异,但在第1、2周末两组HAMD评分差异有显著性（P〈0．05）,对躯体化症状改善度洛西汀组比文拉法辛组明显。两纽不良反应均比较轻,无显著性差异。结论两组评分同样下降明显,抗抑郁、抗焦虑疗效确切,疗效相近;度洛西汀的显效快,且对躯体化症状改善明显。     

探讨辛复宁治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染病人的效果

目的：探讨辛复宁干扰素对宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染患者的治疗效果。方法：选取2013年9月至2016年5月来该院治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染患者120例,将其分为治疗组和对照组各60例,给予对照组患者保妇康栓进行治疗,给予治疗组患者辛复宁干扰素进行治疗,观察分析两组患者在治疗后 HPV 的转阴状况和不良反应的发生状况。结果：治疗组患者的 HPV 转阴率（85．00％）显著优于对照组（51．67％）;对照组患者不良反应发生率（6．67％）显著高于治疗组（0．00％,P ＜0．05）。结论：辛复宁能够有效治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染,疗效好,值得临床广泛使用。     

改良型正念认知疗法联合放松训练对产后抑郁患者自我效能与抑郁状态的影响

目的:研究改良型正念认知疗法联合放松训练对产后抑郁患者自我效能与抑郁状态的影响。方法:选取2016年5月-2017年11月于本院就诊的98例产后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各49例。对照组采取8周的常规心理指导,研究组采取8周的改良型正念认知疗法联合放松训练。以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)的评分评价两组患者的干预效果。结果:两组治疗2、8周末的SAS评分与SDS评分均明显低于治疗前,且治疗8周末评分均明显低于治疗2周末,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗2、8周末的GSES评分均明显高于治疗前,且治疗8周末评分均明显高于治疗2周末,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗2、8周末的GSES评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良型正念认知疗法联合放松训练对产后抑郁患者有良好干预效果,起到了改善患者心理健康状态,提高患者自我效能水平的作用。     

银屑病关节炎患者外周血转化生长因子β1的检测及其临床意义

目的：研究银屑病关节炎(PsA)患者检测外周血转化生长因子β1(TGF-β1)的临床意义。方法将2009年3月至2013年3月在我院接受治疗的64例PsA患者纳入观察组,另选同期在我院接受健康体检的志愿者64例作为对照组。在患者治疗前和治疗中,病情基本痊愈之后以及部分患者复发时(健康对照组则在常规体检时进行)对比两组受试者的TGF-β1及表皮生长因子(EGF)水平,分析不同银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分的PsA患者外周血TGF-β1及EGF水平,以及PsA患者不同治疗时期的外周血TGF-β1水平。结果观察组患者的TGF-β1水平明显低于对照组,EGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,随着PASI评分不断增加,PsA患者TGF-β1水平随之降低,二者呈现为负相关(r=-0.873,P=0.000),但患者PASI评分增加的同时,EGF水平无明显变化,二者无明显相关性(r=0.218,P=0.964)。PsA患者治疗中与治疗后的TGF-β1水平均明显高于治疗前的水平,PASI评分水平均明显低于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。PsA复发患者的TGF-β1及PASI评分水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测PsA患者外周血TGF-β1可较好地反映其疾病进展情况,可用于评估其治疗疗效。     

左右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像效果的对比研究

目的 对比分析经左或右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)效果的影响。方法 将64例临床疑诊主动脉疾病需行主动脉CTA检查的患者随机分为经右肘静脉注射对比剂组(A组)和经左肘静脉注射对比剂组(B组),每组32例。比较两组间主动脉弓水平、腹腔干开口上方1cm范围内、主动脉分叉上方1cm范围内和全主动脉的平均CT值以及图像质量的评价。结果 A、B两组主动脉弓水平平均CT值分别为428.00±81.57、326.06±64.77,腹腔干开口上方1cm范围内平均CT值分别为427.50±75.49、352.34±71.05,主动脉分叉上方1cm范围内平均CT值分别为431.78±93.35、360.59±66.90,全主动脉平均CT值分别为429.09±79.41、358.33±63.42;A组的图像质量优良率为100%,B组为81.3%;A组的主动脉CT值及图像质量评价均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经左肘静脉注射对比剂,经右肘静脉注射对比剂可以有效提高主动脉管腔内对比剂浓度,从而有助于提高主动脉CTA的成功率及图像质量...