硫酸镁负荷疗法治疗中重度妊娠期高血压综合征的临床疗效及其对新生儿结局的影响

目的探讨硫酸镁负荷疗法治疗中重度妊娠期高血压综合征(妊高征)的临床疗效及其对新生儿结局的影响。方法选取龙岩市第一医院2018年收治的中重度妊高征患者126例,按照随机数字表法分成甲与乙组,各63例。甲组予以硫酸镁常规治疗,乙组予以硫酸镁负荷治疗。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原),并观察2组不良新生儿结局发生情况。结果乙组治疗总有效率高于甲组(P<0.05)。治疗前2组SBP、DBP、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后乙组SBP、DBP、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原低于甲组(P<0.05)。乙组不良新生儿结局发生率低于甲组(P<0.05)。结论硫酸镁负荷疗法治疗中重度妊高征的临床疗效确切,可降低血压,改善血液流变学,且安全性较高。     

胃肠恶性间质细胞瘤的手术和靶向治疗的探讨

目的探讨胃肠恶性间质细胞瘤的手术切除和分子靶向治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2000-2007年收治的16例胃肠恶性间质细胞瘤的手术和靶向治疗的病例资料。结果手术及围手术期无死亡病例,无术后严重并发症发生。根治性手术11例中3年生存9例（9／11）,5年生存5例（5／11）。术后有6例口服伊马替尼（Imatinib）接受靶向治疗,（根治性手术2例,非根治性手术4例,其中1例为再次手术）。再手术者为腹腔GIST,首次术后11月时出现肠梗阻症状,再手术见为局部复发并形成肠粘连,行侧侧吻合术,术后口服伊马替尼至今生存良好。非根治性手术中2例未行靶向治疗而接受化疗,于术后18个月、23个月死亡。所有接受靶向治疗者生存质量良好。结论①胃肠问质细胞瘤（gastrointestinal stromal tumor GIST）是指源发于胃肠非上皮性肿瘤,属于消化道间叶源性肿瘤;②治疗进展首先,手术治疗,首次手术一定要以达到根治为目标。在手术过程中往往有较多的联合脏器切除。其次,分子靶向治疗,甲磺酸伊马替尼（Imatinib mesylate）治疗GIST是肿瘤靶向治疗的成功典范,是分子水平治疗肿瘤的体现;③根治手术＋靶向治疗对GIST的治疗而言,是目前肿瘤治疗中的最佳组合。是否可大幅度提高临床效果,有待继续观察。甲磺酸伊马替尼（Imatinib mesylate）耐药有替代产品。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的回顾术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPII）的临床特点和诊疗经过,总结治疗经验及预防措施。方法对信阳市第一人民医院近10年来11例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗经过进行回顾性分析。结果11例首次住院患者全部治愈出院,住院时间3周左右。其中1例患者16个月后因机械性肠梗阻再次手术,术后发生多器官功能障碍综合征而死亡。其余患者未再进行手术治疗,无复发者。结论①术后早期炎性肠梗阻不同于其他类型肠梗阻,为腹部手术后早期（2周左右）、因腹部手术或腹腔内炎症等原因导致的肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。②合理的治疗源于正确的诊断,最棘手的问题是要与粘连性肠梗阻的区别。③EPII的非手术治疗是其主要治疗方法,安全、有效、并发症少;手术治疗,风险大、效果差、有严重的并发症。④EPII的预防在于对本病的认识。     

高危型HPV分型联合P16/Ki-67免疫化学双染检测应用于宫颈癌筛查的价值

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型联合P16/Ki-67免疫化学双染检测应用于宫颈癌筛查的效果。方法 选取2021年8月至2022年8月于信阳市中心医院行宫颈癌筛查的169例女性为研究对象，均行高危型HPV分型、P16/Ki-67免疫化学双染检测，以病理检查为“金标准”,统计分析不同检测方法在宫颈癌筛查中的效果。结果 病理检查共检出84例阳性。高危型HPV分型联合P16/Ki-67免疫化学双染检测的灵敏度为96.43%(81/84)、准确度为97.63%(165/169)、阴性预测值为96.55%(84/87),高于高危型HPV分型检查[83.33%(70/84)、89.35%(151/169)、85.26%(81/95)]以及P16/Ki-67免疫化学双染检测[85.71%(72/84)、91.12%(154/169)、87.23%(82/94)],差异有统计学意义(P<0.05)。kappa检验显示：高危型HPV分型联合P16/Ki-67免疫化学双染检测与病理检查结果的一致性极好(kappa值=0.953,P=0.000)。结论 高危型HPV分型联合P16/Ki-67...