大黄赤芍汤治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症疗效观察

我们自2002年9月起应用自拟大黄赤芍汤治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症60例．取得比较满意的疗效。现报道如下。     

CR床旁胸片的质量分析

目的：探讨床旁胸片图像质量的方法。方法：随机抽取床旁胸片100张作为对照组，然后在新方法以及适当曝光条件下摄取胸片100张作为实验组，根据图像质量分为甲、乙、丙、丁4类。结果：实验组甲片率提高了28％，乙片率提高了4％，而丙片率及废片率分别降低了21％和3％。结论：重视患者体位及适当的曝光条件下才能保证床旁胸片的质量。     

中西医结合治疗智齿冠周炎45例

目的:观察中西医结合治疗智齿冠周炎的疗效,以缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。方法:将85例患者随机分为两组,治疗组45例常规治疗的同时结合中药治疗,对照组40例行常规治疗。结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组治愈时间比对照组缩短,有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗智齿冠周炎疗效显著,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

β-catenin、c-myc在大肠癌中的表达及其意义

目的探讨大肠癌中βcatenin蛋白与癌基因蛋白cmyc的相互关系及其意义。方法应用免疫组化EnVision法检测10例正常大肠黏膜、15例大肠腺瘤、43例大肠癌组织中βcatenin、cmyc蛋白的表达情况。结果βcatenin在正常大肠黏膜为胞膜表达,大肠腺瘤和大肠癌组织中βcatenin呈胞质/核异位表达,cmyc为胞核阳性;βcatenin和cmyc在大肠癌中阳性率均显著高于腺瘤(P<0.05);大肠癌中cmyc的表达与βcatenin正相关。结论βcatenin从胞膜转移到胞质/核可能是大肠癌发生过程中的关键步骤。大肠癌中cmyc的表达依赖于βcatenin的异位表达,βcatenin在大肠癌的发生过程中起重要作用。     

联用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

【目的】观察联用奥沙利铂、 5 氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗 4 2例晚期胃癌疗效。【方法】奥沙利铂 12 0mg/m2 静滴第 1、 8d亚叶酸钙 10 0mg/m2 静滴第 15d ;5 氟脲嘧啶 75 0mg/m2 静滴第 1～ 5d。 2 8d为 1周期 ,治疗 3周期。【结果】完全缓解 3例 ,部分缓解 17例 ,总有效率 4 7 6 %。常见毒副反应如骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻。【结论】联用奥沙利铂、 5 氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好 ,毒副反应轻 ,值得临床上进一步观察使用。     

平衡计分卡理论与方法在医院绩效管理中的应用

文章借鉴平衡计分卡理论与方法，结合我国医院实际探讨了将平衡计分卡应用于医院绩效考核的具体方法。介绍了平衡计分卡的基本内容和评价指标，论述了医院引入平衡计分卡的必要性，设计了应用平衡计分卡的基本程序，最后讨论了应用平衡计分卡应注意的几个问题。     

经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠32例分析

先天性巨结肠是小儿常见的一种消化道先天性畸形,一旦确诊均需手术治疗,以往多采用经腹病变肠段切除术.随着医疗技术的提高,特别是微创医学的发展,目前对于小婴儿常见型先天性巨结肠可行经肛门心型吻合术治疗.我院自2001年3月～2003年6月采用经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠32例,取得了较好的疗效.现就其手术方法、疗效及短期随访结果分析报道如下.     

血清脂蛋白（a）与冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平对冠状动脉支架置入术后6个月心血管事件和再狭窄的预测价值。方法 术前测定88例冠状动脉支架置入术患者基础的LP（a）水平，随机分为LP（a）〈300mg／L和LP（a）≥300mg／L两组，随访术后6个月内心血管事件（心肌梗死和死亡）发生率和支架内再狭窄等情况。结果 （1）基础血清LP（a）不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比明显升高（P〈0．01）；（2）在LP（a）升高组和正常组，在冠状动脉病变的特点、PTCA和支架所用的球囊、支架长短、大小、最大扩张压力及扩张时间等方面差异均无显著性（P〉0．05）；（3）术后6个月主要心血管不良事件LP（a）≥300mg／L组和LP（a）〈300mg／L相比有增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）；（4）术后6个月内支架内再狭窄发生率在LP（a）≥300mg／L、不稳定型心绞痛组与LP（a）〈300mg／L、稳定型心绞痛组相比明显升高。结论 基础血清LP（a）水平是冠状动脉支架置入术后6个月心血管主要不良事件和支架再狭窄发生率的一个重要预测指标。     

反应停联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效观察及治疗前后VEGF变化

目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化。方法反应停剂量为400￣600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例。有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平。结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P<0.01)。结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平。     

514例山区儿童莱姆病感染的血清学调查分析

目的为了解莱姆病在山区儿童中的流行状况及特点。方法应用间接免疫荧光法（IFA）检测了514例山区儿童抗莱姆病螺旋体IgG、IgM抗体水平，并进行了传播媒介、带菌率、病理检查及心电图检查等。结果514名儿童中，抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性率8．17％，IgM抗体阳性率2．14％，传播媒介为长角血蜱，蜱的带菌率为30％。结论山区儿童中存在莱姆病感染，约50％的感染儿童为无症状隐性感染，应注意早期发现及时诊治。