硝普钠治疗老年难治性心力衰竭46例临床观察

目的探讨老年难治性心力衰竭的临床特点,并观察硝普钠对其的临床疗效.方法回顾性分析46例老年难治性心力衰竭的住院病人的临床特点.观察在常规治疗无效的基础上给予硝普钠12.5 mg静脉输注,每天1次,连用15 d,比较治疗前后病人的临床各项指标变化.结果冠心病、高血压心脏病、肺心病、糖尿病及心肌病是老年难治性心力衰竭的主要病因,且病死率高达17.4%;诱因依次为感染、心肌缺血、心律失常、严重贫血及医源因素;采用硝普钠治疗有效率为73.9%.结论老年难治性心力衰竭病因呈多因性且病死率高,诱因以感染最为常见.采取以硝普钠为主的综合治疗对其有显著疗效.     

后腹腔镜与开放行肾部分切除治疗T_1期肾癌的疗效比较

目的评价后腹腔镜下肾部分切除术（LPN）治疗T1期肾癌的临床效果。方法回顾分析2007年1月~2009年8月行LPN治疗12例（A组）及开放肾部分切除治疗16例（B组）T1期肾癌患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后肠功能恢复情况、住院总费用、住院天数及并发症指标。结果两组手术时间、引流管放置时间比较,差异无统计学意义。但在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、总住院费比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPN治疗肾癌安全、有效,具有创伤小、术后恢复快等优点,对于T1N0M0期肾癌,效果优于开放手术。     

地震伤的检伤分类与分级救治

目的：探讨地震灾害伤员的检伤分类与分级救治方法。方法：总结汶川地震后医院救治实践中检伤分类和分级救治方法。结果：检伤分类是分级救治的前提,模糊定性法是地震灾害救援中检伤分类的主要方法,5分类更具现实意义。结论：分级救治根据伤情的危急程度分层进行。     

地震伤员病区内医疗管理探讨

目的：探讨地震灾害院内伤员的医疗管理策略。方法：回顾性分析我院收治汶川地震绵阳震区伤员的医疗管理实践。结果：至7月30日我院病区内累计救治病例258例,含截肢伤员39例,完成大小手术200余例次。住院伤员死亡2例,治愈出院73例,好转转院185例。结论：分级救治、分区域专职小组分组管理．是提高医院地震伤员救治效率和质量的关键。     

汶川地震绵阳震区伤员的死亡分析

目的：探讨地震灾害医院内死亡病例的总体特征与影响因素。方法：分析汶川地震绵阳震区地震死亡病例资料,调查其相关问题与可能原因。结果：诊断依据主要依靠典型症状体征（模糊定性法）。69．86％死亡病例无确定诊断,调查分析多为多发伤（胸腹部损伤）、休克、循环呼吸衰竭;有明确死亡诊断的病例以脑外伤最多。地震后24小时内死亡561例,占死亡病例的66．31％;98％死于救出后24h内转运途中或急诊室、ICU。结论：灾害事故的医疗救援中,严重伤伤员中救治力量严重不足,死亡率高;提高现场救治力度是最佳选择,但依赖于高效的运输能力和大量具有独立工作能力现场医疗救援队。     

绵阳震区地震伤员的伤情特点与受伤机制分析

目的：探讨地震灾害伤员的伤情特点和受伤机制。方法：回顾性分析汶川地震后我院收治地震伤员病例资料及绵阳震区的死亡病例资料。结果：压砸挤压是地震致伤的主要致伤机制,逃生不当所致坠落、扭挫、砸伤也有一定比例。结论：地震伤具有受伤机制多样、伤情复杂、多发伤比例高的特点,其中以压砸、挤压伤、机械性致伤为主。快速、科学、合理的现场救治及分级统一救治十分重要。     

地震后医疗救援分级救治的组织与实施探讨

目的:探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作.方法:回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作.结果:绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的"绵阳模式".结论:分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况形成医疗救援相应的、具体的组织、实施形式.     

外援医疗队在地震救援中的地位与作用

目的：探讨地震救援中外援医疗队的作用与组织方法。方法：回顾分析汶川地震后外援医疗队在四川绵阳四0四医院地震伤员的救治工作。结果：外援医疗队在救援指挥、伤员救治等方面全面参与了我院的地震救援工作,帮助建立了基本工作模式,共同救治伤员675例,完成手术400余例。结论：大批医疗救援队伍填补了本地地震救援力量的严重不足,在救援组织、伤员救治等各个方面都发挥了巨大作用。     

痤疮胶囊质量标准的制定

目的:建立痤疮胶囊质量标准.方法:用TLC法对痤疮胶囊中的黄柏、大黄、丹参进行鉴别;用HPLC法对痤疮胶囊中盐酸小檗碱的含量进行测定.结果:薄层色谱中,供试品溶液色谱在与对照药材或对照品色谱相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;高效液相色谱中,盐酸小檗碱在0.02094～0.3141μg范围内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率98.37%,RSD=1.1%(n=6).结论:TLC法呈现斑点清晰、特异性强,可用于痤疮胶囊的鉴别;HPLC法简便、快速、精密度高、准确度好,可用于痤疮胶囊的质量控制.     

小儿游离脾扭转一例

患儿:男,5岁.因腹痛7～8 d,发现脾大4～5 d而于2009年2月12号入院.患儿在7～8 d前无明显诱因,感腹部疼痛,呈持续性,伴有恶心、呕吐,不发热,否认外伤史及过敏史.在当地医院行B超检查发现脾肿大,到本院进一步诊治.