胆石症的胆管造影与CT及MRI检查

一、胆管造影胆结石的诊断特征。胆管造影可显示胆结石的间接征象。传统X线检查胆囊和/或胆管可用口服法或静脉注射法给予胆管造影剂或可将造影剂直接注入胆管系统,所谓直接胆管造影。后者可采用经皮肝穿胆管造影(PTC);内镜法逆行胰胆管造影(ERCP)和手术后T形管胆管造影。     

红肛门非开腹巨结肠根治术

目的：报告经肛门非开腹先天性巨结肠根治术临床体会。方法：经该术式治疗先天性巨结肠10例。术前行直肠粘膜吸引检查以确诊和X线钡灌肠摄片确定病变范围，短段型3例，常见型7例。齿线上1cm切开直肠粘膜1周，游离直肠粘膜管，直视下游离扩张的直肠近端和乙状结肠，妥善处理肠系膜出血，向上游离达正常结肠，拖出的结肠与直肠切缘全层间隙吻合。结果：全部患儿经肛门完成手术，切除肠管平均长度23.6cm(12-32cm)，平均手术时间112min(90-150min)，术中平均出血量32ml(15-80ml)。1个月内大便成形正常，无手术并发症发现。结论：经肛门非开腹巨结肠根治术适合于新生儿和婴幼儿短段型及常见型巨结肠，手术创伤小，并发症少，效果满意。     

经皮穿刺臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症

微创介入治疗技术是椎间盘突出症治疗技术的一个重要发展方向。从经皮穿刺切吸术到胶原酶溶解术是一个重大转变和进步,使手术操作明显简化,而仍取得良好的疗效。近年来国内外使用O3盘内注射方法治疗椎间盘突出症取得成功,但其适应证、禁忌证方面尚少有报道。我院康复医学中心自     

肛肠治疗器在小儿脱肛及肛肠术后并发症中的应用

我院自 1998年底起引进西安航空医疗器具厂生产的YX 1型袖珍肛肠疾病治疗器 ,治疗小儿脱肛以及肛门直肠手术后及先天性巨结肠术后的肛门失禁、污粪、便秘 ,取得了良好的治疗效果及社会效益。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,最大年龄 8岁 ,最小年龄 1岁 2月 ,平均 3岁 5个月。其中脱肛 19例 ,脱肛最长时间 7年 6个月 ,最短时间 1个月。先天性无肛肛门成形术后及先天性巨结肠Rehbein根治术后肛门失禁、污粪、便秘 7例。2　方法患儿排空大便后 ,有脱肛则先复位 ,取仰卧位或侧卧位(以患儿舒适为准 ) ,把治疗器套入一次性手套的指套…     

B超监测下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠

B超监测下用生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠52例，复位成功48例，成功率92％。复位过程影像清晰，复位标准明确。在直视下操作使得复位更安全，避免了患儿和医务人员受到X线的伤害。     

狼疮性肾炎肾活检病理与临床对照分析

目的探讨狼疮性肾炎(LN)不同病理类型与临床表现特点的关系。方法采用肾穿刺活检、免疫荧光、组织化学以及临床检验(尿检,SCr,ANA,dsDNA,C3)等方法对75例LN病人临床与病理改变进行对照分析和观察。结果 75例LN中,急性肾炎综合征(AG)占48例(64%),Ⅲ型LN占26例(34.67%),二者为LN最多见的临床和病理类型;Ⅳ型LN各项临床检测指标异常(尿改变、ds-DNA阳性以及补体C3降低等)明显高于其他类型LN。结论 AG和Ⅲ型LN分别为发病率最高的临床和病理类型;Ⅳ型LN的临床检查指标异常提示,LN免疫机制异常与病变程度关系密切。     

中上段食管癌术后早期进食的护理观察和分析

目的 探讨食管癌术后病人早期饮食方案,以减少呛咳及肺部并发症的发生。方法 比较术后早期流质饮食（常规组）和半流质饮食（观察组）两组呛咳及其他消化系统症状发生情况。结果 观察组病人未出现吻合口瘘。观察组病人发生呛咳明显少于常规组病人,差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组呛咳病人中有2人发生肺部并发症。观察组和常规组在消化系统症状如恶心、呕吐、反酸、饱胀感无明显差异。结论 食管癌术后早期饮食方案给予半流质饮食是病人可耐受的,并且可有效减少呛咳的发生,促使患者康复。     

食管癌患者术后早期经口进食后的临床观察与护理

食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤,我国处于世界上食管癌高发地带,食管癌发病率和病死率平均水平居我国恶性肿瘤前列,具有高发病率和高病死率的特点[1].目前手术治疗是食管癌的最佳治疗方法.食管癌根治术后最常出现的并发症为肺部并发症,包括肺部感染和肺不张等,吻合口瘘和切口感染等[2].此外,患者易出现喉返神经损伤、吞咽功能障碍、反流和胃排空时间延长等,其中呛咳的发生率可高达3.0％～19.9％[3].由于剧烈的呛咳会影响术后伤口愈合,且与吸人性肺炎和肺部感染等发生密切相关,易引起更加严重的术后并发症,因而受到特别重视.食管癌根治术后常规的饮食管理遵循的原则是从少量饮水和流质开始,逐渐加量并过渡到半流质和固体食物[4].关键词：食管癌;手术后;早期进食;观察分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0045-02     

肾癌增殖细胞核抗原的研究

为探讨肾癌的生物学行为及预后，采用免疫组化ＡＢＣ法对５３例肾癌组织中ＰＣＮＡ进行检测，取６例肾错构瘤及正常肾组织作为对照。结果发现：肾错构瘤中未见ＰＣＮＡ着色，在正常肾组织中仅见少许细胞着色，而肾癌所有切片均呈阳性反应。肾癌组织的ＰＣＮＡ表达与肿瘤分期、分级均相关，ＰＣＮＡ高表达组（３～４级）术后５年生存率显著较ＰＣＮＡ低表达组（１～２级）短。ＰＣＮＡ可定量地判断肿瘤分化程度及恶性度，可作为肾癌预后判断的独立指标     

在县级公共卫生监督执法中对程序违法的思考

公共卫生监督执法的依据 ,从法律、法规的内容上可分为两大类 :实体法与程序法 ,多数实体法中也列程序方面的规范条文。在多年的公共卫生执法实践中 ,执行实体法我们积累了一定经验 ,但在执行程序法方面还存在不少违法现象 ,特别是在基层 (县级 )公共卫生监督和违法案件查处过程中 ,执法人员的违法问题 ,究其性质而论多数属于程序违法 ,已成为急待解决的紧迫问题。1　公共卫生监督执法中程序违法的若干表现在县区级 ,不遵守法定程序的公共卫生行政执法行为普遍存在 ,形形色色 ,其主要表现有 :1 1　不出示有效证件　在公共卫生行政执法巡回…