儿童几种不同斜视类型手术探讨

目的 对儿童几种不同斜视类型进行了分析,并提出儿童斜视早期手术的必要性及手术时机的关键性.方法 对168例儿童不同斜视的手术年龄、适应证、手术方法及手术量的估计进行了探讨及分析.对调节性内斜视根据AC/A比值;融合力的大小及戴全矫远视镜后出现的内斜度数来确定手术方法,间歇性外斜视和恒定性外斜视,根据外斜视的3种类型选择手术方法.并对其效果作了评定.结果 在追踪随访中,Ⅰ级治愈119例,占70.83%.其中内斜视46例(包括部分调节性内斜视),外斜视29例,A-V征14例,麻痹性斜视26例,上斜视4例.Ⅱ级良好35例占20.83%,Ⅲ级差14例占8.33%.结论 通过总结分析认为儿童斜视应当尽早手术矫正,这不仅有助于儿童立体视觉的恢复,而且还可防止弱视的发生.建立和维护正常立体视功能,是对儿童斜视早期手术的根本目的 .     

206株念珠菌属的临床分布及药物敏感性分析

目的：研究念珠菌属的临床分布及其对8种抗真菌药物的敏感性。方法：采用法国科玛嘉念珠菌属显色培养基分离鉴定菌株，用先德YO-8 Yeast One药敏板进行药敏试验。结果：206株念珠菌属中，以白色念珠菌最常见占63.50％，其次为热带念珠菌占12．40％、光滑念珠菌（10．20％）、克柔念珠菌（2.10％）、近平滑念珠菌属占1，90％，其他念珠菌占（3．90％）。念珠菌属感染的主要部位为肺、泌尿道、消化道：药物敏感试验显示：念珠菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净敏感性最高，对咪唑类药物存在不同程度的耐药。结论：念珠菌属在临床标本中分离率较高，不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异，临床上应重视念珠菌属的培养和药敏试验，合理选用抗真菌药物。     

咽炎1号气雾剂治疗慢性咽炎250例疗效观察

咽炎表现为阴虚、气虚、血虚,治宜调整阴阳,滋阴除火,祛痰利咽。自拟咽炎1号气雾剂可调节阴阳平衡,滋阴降火、清热解毒,治疗250例,治愈88例,好转154例,无效8例,总有效率96.80%。     

通腑泻热法治疗AECOPD 128例临床观察

目的:观察通腑泻热法治疗AECOPD的疗效.方法:两组均予西医综合治疗(持续低流量吸氧、化痰、抗感染、解痉平喘、对症、短期使用糖皮质激素等).治疗组在此基础上加通腑泻热中药汤剂(灌肠).结果:治疗组显效84例,有效24例,无效20例,总有效率84.38%(95%CI=78.09%～90.67%);对照组显效28例,有效21例,无效23例,总有效率68.06%(95%CI=57.29%～78.83%);两组综合疗效比较(u=3.310 9,P＜0.001);且治疗组肺功能改善优于对照组(u=3.553 1,P＜0.001).结论:在西医综合治疗基础上加用通腑泻热法治疗AECOPD效果优于单纯西医治疗组,其收益为OR=0.39(95%CI=0.20～0.78),NNT=6(95%CI=3.5～22.5).     

S100B 和 EGFR 在特异性肺癌脑转移细胞中的表达和意义

目的：分析S100B和EGFR在特异性肺癌脑转移细胞株中的表达，探讨肺癌脑转移的机制。方法：免疫组化和western blotting检测特异性肺癌脑转移细胞株PC14／B中S100B、EGFR的表达情况，并与原株PCI4、非脑转移肺癌细胞株A549比较。结果：PC14／B中特异性表达2种由S100B参与形成的蛋白聚合体，且这两种蛋白在A549和PCI4中未见表达。EGFR在A549中的表达水平明显高于在PC14和PC14／B中的表达水平。结论：一些含有S100B的蛋白聚合体可能促进了肺癌脑转移的发生，EGFR可能同肺癌的脑转移行为呈负相关。     

食管癌三维适形放射治疗

三维适形放射治疗是目前我国临床运用广泛的精确放射治疗方式之一，尤其近10年来，三维适形放射治疗在提高局控率和生存率方面取得了长足进步。本文对近5年来国内多家医院食管癌三维适形放射治疗方法进行综述，介绍目前食管癌三维适形放射治疗在剂量以及分割方式、适应症选择以及并发症控制、单一的三维适形放射治疗以及多种治疗手段的综合运用上存在不同的见解。     

MMP9及E-cadherin在结直肠癌中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP 9)、上皮钙黏附素(E-cadherin,E-CD)蛋白在结直肠癌中的表达,探讨其与结直肠癌浸润、转移的关系,以及两者的表达特征和内在联系。方法:应用免疫组化技术SP法检测MMP9和E-cadherin蛋白在52例结直肠癌中的表达情况(其中3例为腺瘤癌变),同时以10例非肿瘤性肠组织作对照。结果:MMP9与淋巴结转移及浸润密切相关。淋巴结转移组(100%)明显高于无淋巴结转移组(89%),生存期<5年的患者组的MMP9过表达显著高于生存期≥5年的患者组(P<0.05)。E-CD表达与有无淋巴结转移相关(P<0.01),与结直肠癌的细胞分化程度、Dukes分期无明显相关性(P>0.05)。结论:MMP9的高表达及E-cadherin失表达或表达减低与结直肠癌转移浸润有密切关系。MMP9的阳性表达与E-cadherin异常表达密切相关。     

“斜坡训练”改善脑卒中患者膝过伸的疗效观察

目的观察斜坡在治疗脑卒中患者因小腿三头肌张力过高导致膝过伸的效果。方法58例伴有膝过伸的脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各29例，其中对照组采用常规康复治疗，治疗组除常规康复治疗外均进行20。坡度的“斜坡训练”。两组治疗时间均为3周。在治疗前后均进行膝过伸评定。结果3周后，治疗组膝过伸患者纠正24例，5例无效，对照组纠正14例，15例无效。结论康复治疗能够不同程度的纠正脑卒中患者因小腿三头肌张力过高导致的膝过伸状态，加用斜坡训练更为有效。     

阑尾切除术后肠瘘15例诊治体会

阑尾切除术是腹部外科中最常进行的一种手术,一般来说,阑尾切除术并非复杂手术,但有时也较困难[1].诊断处理失误导致术后肠瘘临床虽然少见,但仍有发生.     

原发性高血压患者血压变化规律与自主神经功能的关系探讨

目的了解高血压病患者血压变化规律与植物神经功能的关系。方法选择高血压病患者(观察组)及血压正常者(对照组)各110例,同步进行24h动态血压和动态心电图检查,对两组患者各参数进行对照分析。结果①观察组动态血压各参数均明显高于对照组(P<0.05～0.001),SDNN、HF低于或显著低于对照组(P<0.05～0.01),LF、LF/HF均高于对照组(P<0.05)。②观察组夜间血压下降率减低(P<0.05),其心率变异性指标中,除SDNN白昼较夜间增高外(P<0.05),其他指标无明显差异。而对照组HRV各指标则与动态血压昼夜节律呈现出良好的相关性变化。结论高血压病患者交感、迷走神经功能双重受损,表现为HRV减低和昼夜节律消失。提示临床在治疗上除积极降压外,还应考虑自主神经功能的受损情况,给予相应的处理。