早期胃癌的微创治疗进展

<正>当前,随着各种内镜技术的发展和现代人健康体检意识的普及,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)越来越多的被发现。当外科手术已经很好的解决了EGC的根治性和安全性时,人们对其微创性提出了更高的要求,这就促进了EGC微     

胃癌及癌前病变中COX-2和NF-κBp65蛋白表达及其相关性研究

目的观察幽门螺杆菌(Hp)、NF-κBp65、COX-2在胃黏膜癌变过程中的表达,探讨其表达与胃癌发生、发展的关系。方法用免疫组化方法测定病例中COX-2、NF-κBp65蛋白的表达,用亚甲兰染色检测Hp。结果①慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(DYS)的Hp感染率与慢性浅表性胃炎(CSG)相比差异有显著性(χ2=6.94,χ2=6.71,χ2=10.60,P<0.01)。胃癌(GC)的Hp感染率与CSG相比差异无显著性(χ2=1.37,P>0.05)。②CAG、IM、DYS的COX-2表达率与CSG相比差异有显著性(χ2=4.81,χ2=5.96,χ2=16.57,P<0.05)。GC的COX-2表达率与CSG相比差异亦有显著性(χ2=34.50,P<0.01)。③CAG、IM、DYS的NF-kBp65表达率与CSG相比差异有显著性(χ2=4.71,χ2=9.02,χ2=20.74,P<0.05)。GC的NF-kBp65表达率与CSG相比差异亦有显著性(χ2=30.71,P<0.01)。结论 Hp感染诱导COX-2和NF-kB表达发生在胃癌形成的早期阶段。COX-2和NF-kBp65参与了胃癌的发生发展过程,这些可能为胃癌的早期诊断及临床判断预后提供理论依据。     

Th2类细胞因子与乙肝病毒相关性肝病的关系

目的:探讨慢性肝病患者血清中Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达水平及临床意义.方法:以ELISA法检测肝病患者(57例)和正常对照(25例)血清IL-4、IL-6和IL-10的水平.结果:肝病患者血清中IL-4和IL-6的表达水平均明显高于正常人(肝病患者vs正常对照,IL-4,t=3.19,P<0.01;肝病患者vs正常对照,IL-6,t=3.26.P<0.01;),但肝病患者各组间细胞因子水平无统计学意义(P>0.05).肝病患者和正常人的IL-10水平均低,亦无统计学意义.结论:慢性乙肝病毒相关性肝病患者血清IL-4和IL-6水平对判断病情程度及预后有重要意义.     

Logistic回归分析食管静脉曲张破裂出血的危险因素*

目的 探讨与肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）相关的危险因素,寻找一种有效预测EVB发生的无创检测指标。方法 回顾性分析168例肝硬化患者的临床资料,其中出血85例,非出血83例,对可能影响EVB发生的临床指标进行分析,将有显著性差异的因素进行单因素Logistic回归分析,然后对两组中有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 两组患者性别、年龄、病因分布差异均无统计学意义（P＞0.05）;出血患者门静脉直径（DPV）、脾静脉直径（DSV）和脾脏指数（SI）分别为（1.48±0.28） cm、（1.08±0.19） cm和（72.54±16.69）cm2,显著高于非出血组[分别为（1.34±0.29） cm、（1.18±0.25） cm和（66.98±19.21） cm2,P＜0.05];出血患者血Na+和血小板/脾长径比值分别为（139.45±3.41） mmol/L和（5.05±2.07）×109/L?cm-1,显著低于非出血组[分别为（140.66±4.41） mmol/L和（8.99±4.36）×109/L?cm-1,P＜0.05];出血组Child-Pugh分级与非出血组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素Logistic回归分析显示两组间DPV、DSV、血小板计数与脾脏长径比值和Child-Pugh分级差异均有统计学意义（OR值分别为6.832、7.283、0.655、2.129,P＜0.05）,多因素非条件Logistic回归分析显示血小板计数与脾脏长径比值（OR=0.685,P=0.000）是肝硬化患者发生EVB的独立危险因素。结论 血小板计数与脾脏长径比值可作为肝硬化患者发生EVB的无创预测指标。     

新生儿先天性腹裂1例报告

<正> 腹裂是一种少见的畸形,发病率极低,约30万例新生儿中有1例。我院近米遇到1例,现报告如下。患者25岁,1胎1产37~+周妊娠。住院号87—3227。1987年5月11日因阴道流水伴腹阵痛入院,并于住院后当日下午6点在臀位助产下娩出一有腹裂之女婴,体重2300克,身长47厘米。生后哭声宏亮,皮肤红润,见肠管及胃脱出在腹壁外。脱出的胃及肠管无囊膜包裹,胃肠壁充血、水肿,肠袢互相粘连,并有胶冻样物质覆盖,呈暗红色,无出血,无蠕动(见附     

急性胰腺炎115例临床小结

<正> 本组急性胰腺炎155例中男74例,女81例;年龄14～74岁,21～60岁者125例,占81.3%;职业以农民居多,共73例占47.09%。诱因:暴饮暴食57例(36.77%),高脂食物25例(16.12%),受凉15例(9.67%),饮洒7例(4.51%),劳累、生气各4例,诱因不明者19例。既往病史;有慢性胆道疾患者24例,慢性“胃痛”史者40例,腹部手术及外伤史者14例,胰腺炎复发者7例,假性胰腺囊肿9例,胰头癌1例。血和/或尿淀粉酶>256u(温氏法)者92例     

DNA甲基化与胃癌的研究进展

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康。在胃癌的发生过程中,除DNA序列改变外,有表观遗传学研究基因表达的变化,但不涉及DNA序列的改变。DNA甲基化是指由DNA甲基转移酶（DNMT）催化,将活性甲基从S-腺苷甲硫氨酸转移到胞嘧啶C5位上,形成5-甲基胞嘧啶的化学修饰过程,是一种表观遗传修饰。最近的研究证明,     

功能性消化不良不同亚型临床特征研究

目的探讨功能性消化不良不同亚型患者精神心理因素、睡眠质量、生活质量方面的差异性。方法功能性消化不良患者120例,分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)和重叠型三组,均进行Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评定。结果 (1)三组间在焦虑患病率、抑郁患病率、睡眠障碍患病率上比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)三组患者在生理功能、情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康方面比较差异有统计学意义(P0.05),其中重叠型组评分最高;在生理职能方面三组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论功能性消化不良不同亚型患者焦虑、抑郁患病率,睡眠障碍率不同,生活质量有一定差异,针对功能性消化不良不同亚型患者的临床特征,有助于制定有效的治疗方案,对于提高功能性消化不良患者的生活质量有重要意义。     

环氧合酶与胃癌关系的研究进展

环氧合酶（COX）是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶,具有环氧合酶及过氧化物酶两重活性,已证实有两种同工酶即COX-1、COX-2;COX-2被看做＂快速反应基因＂,在胃癌组织中呈特异性高表达,参与了胃癌血管、淋巴管的形成,抑制细胞凋亡,抑制机体免疫,促使肿瘤转移、浸润等,在胃癌发生发展中起着重要作用。     

癌胚抗原与胃癌的关系

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95％,严重影响着人类的健康。目前,胃癌缺乏有效的普查方法,大多数患者就诊时已经属中晚期,难以治愈。因此,早期诊断对胃癌患者有着重要的临床意义。随着免疫学和分子生物学等的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的普查、诊断、判断预后、评价疗效