快速型心律失常的非药物治疗

快速型心律失常传统以药物治疗为主,但是有一部分患者药物治疗无效,需应用非药物治疗,包括各种电学治疗和外科手术,近年来发展很快。本文就快速型心律失常的非药物治疗的各种方法、原理及临床应用的进展作一简要综述。1 电转复疗法电转复疗法是在发生某些快速心律失常时,用一定强度的电流通过心脏,使全部心肌细胞同时除极,造成暂时的心跳停止,然后由窦房结重新发出冲动,恢复窦性心律。它包括体外(或体内)电击     

慢性HBV感染不同阶段肝脏局部细胞免疫状态与病毒复制的关系

目的 探讨慢性HBV感染不同阶段肝脏局部细胞免疫状态及病毒的复制情况.方法 采用免疫组化的方法检测40例慢性HBV感染者肝组织中CD4+、CD8+细胞的表达,并通过real-time PCR检测肝组织的HBV-DNA定量.结果 免疫活动期肝内CD4+细胞的表达多于免疫耐受期及低复制期(P<0.01或0.05);CD8+细胞在免疫活动期肝内的表达多于免疫耐受期(P<0.05),也高于低复制期,但差异无统计学意义(P＞0.05);CD4+、CD8+细胞在低复制期的表达多于免疫耐受期,但是差异无统计学意义(P＞0.05).在8例外周血HBV-DNA定量阴性的肝组织中均可检测到HBV-DNA的复制.结论 慢性HBV感染的不同阶段肝脏局部所处的免疫状态不同.肝组织中HBV-DNA定量较外周血更能准确反映HBV-DNA的复制情况.     

炎症性肠病和肠易激综合征相关性研究进展

炎症性肠病(IBD)是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病,一般指溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的胃肠功能紊乱性疾病.一般来说两种疾病发病机制、临床表现及预后均不相同.但近年发现,IBD患者发病早期、缓解期、或仅表现为腹痛及排便习惯的改变时,经常与IBS发生混淆,且两者在发病机制方面具也有一定的相似性.本文就IBD与IBS的相似性表现综述如下.     

舒芬太尼与咪达唑仑及罗哌卡因联合PCEA在分娩镇痛中的应用

目的:分析鞘内注射舒芬太尼联合咪达唑仑复合超低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼经硬膜外间隙自控镇痛技术(PCEA)在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择2017年1月至2018年3月东莞市沙田医院妇科收治的60例分娩产妇,运用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各20例,A组在蛛网膜下腔注射2 mg咪达唑仑联合5μg舒芬太尼,B组硬膜外注射10 m L 0.1%罗哌卡因联合0.5μg·m L~(-1)舒芬太尼,C组蛛网膜下腔注射2 mg罗哌卡因联合5μg舒芬太尼,观察三产妇者的产程、视觉模拟评分法(VAS)、新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分情况与不良反应的发生情况。结果:A组的第一、第二产程明显短于B组与C组,VAS评分明显低于B组与C组,其不良反应发生率明显低于B组与C组,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCEA在分娩镇痛中的应用具有显著临床效果。     

短时受精对体外受精结果的影响

目的观察短时受精在IVF中的临床作用。方法35例IVF-ET患者经促排卵治疗后获得的卵子,孵育4~6h,先与精子共培养3h后,一半的卵子经洗涤后去除外周的精子,在新鲜培养液滴中培养,作为实验组,剩余的一半卵子在精子液滴中过夜培养至16~18h,作为对照组。比较两组的受精率(2PN、1PN、≥3PN)、卵裂率、优质胚胎率,进行统计学分析。结果实验组卵子数为219个,受精率、2PN率、1PN率、≥3PN率、卵裂率、优质胚胎率分别为73.6%、59.7%、6.1%、3.6%9、5.7%、43.4%,而对照组卵子数为228个,受精率、2PN率、1PN率、多PN率、卵裂率、优质胚胎率分别为75.9%、58.9%5、.4%、9.8%、96.1%、45.8%。两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率及正常受精2PN率差异无显著性(P>0.05),多精受精率差异有显著性(P<0.05)。结论短时受精可作为降低多精受精的一种补充办法。     

益肝浓缩煎剂与强肝胶囊抗大鼠肝纤维化作用实验研究

目的:研究益肝浓缩煎剂、强肝胶囊对大鼠肝纤维化治疗作用,并对其机制进行初步探讨。方法:CCl_4诱导大鼠肝纤维化模型,造模结束后分别予相应药物进行治疗,持续10周,测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)含量,光镜观察肝脏病理形态变化。结果:与模型自然恢复组相比,益肝浓缩煎剂、强肝胶囊治疗组Hyp、MDA显著降低,胶原沉积明显减轻。结论:益肝浓缩煎剂、强肝胶囊对大鼠肝纤维化具有明确治疗作用,可促进胶原纤维降解,使早期肝纤维化逆转。其疗效作用机制可能与抗脂质过氧化有关。     

汶明琦治疗功能性消化不良经验

汶明琦主任医师是陕西中医学院硕士研究生导师,从事中西医结合消化内科学临床、教学及科研工作20余年,有丰富的临床经验和独到的学术见解。现对其治疗功能性消化不良经验简述如下。