Kimura(木村)病1例报告

Kimura（木村）病是一种原因不明的炎症性地方疾病，其发生有地区局限性，发病率不高，医学文献报道不多。为积累科研资料，现将我院收治的1例报告如下：     

误诊冠心病并主动脉瓣膜粥样硬化一例

病例:男性,54岁。20年前出现四肢关节痛,3年前始反复心悸、气短、胸闷痛,症状加重2个月,于1990年2月21日入院。病后曾多次在外院诊断“风心病”。查体:体温36.2,脉搏88.呼吸16,血压39.9/16.6kPa,颈静脉稍显露,肺无啰音,心浊音界向左下扩大,心律齐,主动脉瓣区闻舒张期泼水样杂音及Ⅱ级收缩期杂音向颈部传导,心尖部Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音并可触及细震颤,心尖区第一音及肺动脉瓣区第二音无增强,毛细血管搏动征(+),水冲脉(+),股动脉枪击音(+)。肝右肋下约0.5cm,脾未及。双下肢轻度凹陷性浮肿。抗链“O”300单位,血沉20mm/1h。B型超声线阵仪长     

阑尾巨大粘液性囊肿1例

1　临床资料 患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。     

多脏器火器伤尸体剖检1例

伤者男性,32岁,被枪弹打伤右腹部,呈休克状态,剖腹探查,见肝脏破裂而行肝填塞止血术。经抗休克,抗感染后伤情稍稳定,术后3d空运我院。体检：T37．5℃,P100/min,Bp170/100mmHg,发育正常。皮肤弹性好,子弹从右腹部进入腹腔至脊柱右侧腰椎体旁射出,伤口1．5cm。腹部膨隆,右上腹有14cm纵行手术切口,腹部无触痛,叩诊鼓音,肠鸣音消失,自行翻身困难。双下肢不能活动,足趾不能屈伸。     

排雷中地雷炸伤伤情特点及防治

本文对地雷伤的原始资料进行了总结,对地雷炸伤的原因.伤情特点进行了分析,并对应采取的防范措施进行了探讨,以期为地雷伤的救治提供科学依据.     

地雷弹片致伤口感染原因分析

对地雷弹片致伤造成伤口感染的原因进行分析。1　临床资料　　 78例伤员均为男性青壮年 ,地雷弹片致伤。共有伤口 132个 ,其中盲管伤口72个 ,贯通伤口 40个 ,其余伤口 2 0个。伤口出现红肿者 2 6例 ,血性分泌物 10例 ,脓性分泌物 36例 ,组织坏死 6例 ,伤口内有异物存在 31例。发热 2 1例 ,白细胞升高 39例 ,贫血 6例。合并胸、腹腔脏器损伤 9例 ,骨折 10例 ,神经、血管损伤7例。伤口 7日愈合 2 0例 ,8～ 14日愈合6例 ,15～ 2 1日愈合 34例 ,2 5日以上愈合 18例。伤口一期愈合 35例 ,延期愈合2 5例 ,致残愈合 18例 (难愈合 8例 )。2　讨　论2…     

腹腔火器伤感染积脓6例尸检资料分析

由于腹腔脏器位置和组织结构的特殊性 ,一旦遭受火器击伤后易引起腹腔感染积脓。我院收治腹腔火器伤 134例 ,继发感染积脓 6例 (4 5 % )均死亡。为探讨腹腔火器伤继发感染积脓的防治措施 ,提高救治效果 ,我们对该 6例尸检资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　 6例均为男性青壮年。弹片伤 3例 ,枪弹丸伤 3例。伤后 2ｄ内入院 2例 ,3ｄ后入院 4例。受伤后神志清醒 2例 ,休克昏迷 4例。均有腹胀、腹痛 ,呼吸困难、烦躁不安 ,恶心、呕吐及蛋白尿 ;伤后 3ｄ始持续发热 ,直至死亡。伤口分泌物培养出大肠杆菌 1例。1 2　致伤效应　 6例体表…     

脑死亡供体肺病理改变及临床移植应用的可行性

背景：有学者认为在脑死亡过程中很多因素可导致肺组织的改变。目的：观察脑死亡供体肺病理改变,探讨其临床移植应用的可行性。方法：对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,苏木精-伊红染色、银染及PAS染色观察肺脏组织变化,电镜观察肺脏超微结构变化。结果与结论：苏木精-伊红、银染及PAS染色光镜下见支气管及肺泡结构尚完整,局部病灶见肺泡内皮细胞水肿、坏死、脱落,肺泡间隔未见明显增宽,但充血易见,血管周围有少量出血,有散在淋巴细胞;电镜下脑死亡的肺泡细胞轻微水肿,部分细胞胞核染色质沿皱缩的核膜下凝聚,有的细胞核出现变型,细胞线粒体肿胀,但未见明显坏死。说明脑死亡供肺可以实施临床移植。     

全民普遍食盐加碘后广西地区甲状腺疾病谱的变迁

目的分析实行全民普遍食盐加碘前后广西沿海、山区等不同碘环境下甲状腺疾病谱变迁的特点,探讨普遍食盐加碘对甲状腺疾病谱的影响。方法收集广西南宁、桂林、百色及北海4城市的解放军三。三医院、解放军一八一医院、广西右江民族医学院附属医院及北海市人民医院1991年1月至2006年12月期间经手术治疗的甲状腺疾病患者共5998例,所有病例均有病理诊断并检测了尿碘水平;另检测同期1000位甲状腺正常人群的尿碘水平作对照。分析普遍食盐加碘前后碘环境的改变与甲状腺疾病谱变迁的关系。结果普遍食盐加碘后,结节性甲状腺肿患者的构成比较加碘前下降（尸〈0．05）,而毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺乳头状癌患者的构成比较加碘前增高（P〈0．053;同时,结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺乳头状癌患者尿碘水平较加碘前明显增高（P〈0．05）,并且甲状腺疾病患者的尿碘水平高于对照组（P〈0．05）,甲状腺疾病患者及对照组的尿碘水平均较加碘前增高（P〈0．05）。结论全民普遍食盐加碘10年来,广西所调查地区平均尿碘水平及甲状腺疾病谱均发生了明显变化,碘过量可能是导致毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并乳头状癌及甲状腺乳头状癌发病率增高的环境因素之一。     

乌司他丁对老年肾移植围术期细胞因子的影响

目的：观察乌司他丁对老年肾移植患者围手术期细胞因子释放的影响,探讨其促进移植。肾功能早期恢复的机制。方法：选择30例慢性肾炎肾功能衰竭的老年患者（年龄≥60岁）,随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组15例。U组于手术开始后至循环开放前静滴50万IU乌司他丁,术后5d继续每天静注30万IU两组分别在术前（T0）、术毕即时（T1）、术后第1天（T2）、术后第3天（T3）、术后第5天（T4）、术后第7天（T5）等时点测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-8及IL-10的浓度。同时术后第1～30天每天查血肌酐,记录肌酐恢复正常所需天数,记录各组发生延迟肾功能恢复和急性排斥反应的例数。结果：乌司他丁治疗组于T1、T2、T3、T4、T5的SOD、IL-10值高于对照组（P〈0．05）,而MDA、TNF-α、IL-6、IL-8值低于对照组（P〈0．05）。血肌酐恢复正常水平时间,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁能够减轻移植。肾的缺血-再灌注损伤和排斥反应引起的组织损伤,促进移植肾功能早期恢复。