免疫抑制小鼠内毒素血症时免疫细胞功能紊乱的实验观察

目的:本研究在建立免疫抑制小鼠内毒素血症模型的基础上,观察机体免疫紊乱状态。方法:选取Blbc/c小鼠,连续3d腹腔内注射甲基强的松龙30mg/kg,建立免疫抑制小鼠模型,3d后静脉注射10mg/kg剂量内毒素,于2,6h时点取血浆,分别采用化学比色法检测一氧化氮(NO)、TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-18等细胞因子水平,以反映TH1、TH2以及巨噬细胞等免疫细胞的功能与状态。在此基础上,50只小鼠分为免疫抑制内毒素血症模型组(模型组)以及甲基强的松龙对照组(激素组)与空白对照组。此外,还观察其肺部病理学改变。结果:在激素组,与正常组小鼠比较,各时点的血浆NO变化不大,TNF-α有降低的趋势,而IL-18则明显降低;INF-γ、IL-2的水平降低明显,IL-4、IL-10的水平则处于正常水平,其中IL-10还稍有升高趋势。在内毒素组的各时点,与正常组比较,模型小鼠肺组织有出血、水肿和炎细胞浸润等急性肺损伤等病理改变,而且INF-γ、IL-2水平明显降低,IL-4水平有升高趋势,IL-10水平升高明显;此外,在注射LPS后2h时点,NO与TNF-α水平明显升高,在注射LPS后6h时点,而NO、TNF-α以及IL-18水平均显著升高。结论:免疫抑制内毒素血症模型小鼠的TH1细胞功能低下,而TH2细胞与巨噬细胞处于活化状态,机体炎症反应则类似MARS的特点。     

脑死亡供体肺脏病理改变及临床移植应用前景探讨

目的观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性。方法对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化。结果气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成;肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现。电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整;内质网扩张,基底膜未见明显改变。结论严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见肿瘤,占原发性颅内肿瘤的1%～3%.其生物学行为具有高度侵袭性,绝大多数为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),在免疫功能正常和免疫功能缺陷患者中均可出现.近年随着器官移植、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)及各种先天免疫缺陷病的增加,发病率迅速上升.     

早期目标液体复苏对脑死亡血流动力学及氧代谢的影响

目的:探讨采用早期目标导向液体复苏治疗对脑死亡后的血流动力学和氧代谢的影响.方法:对32例首次判定脑死亡的患者采用早期3h内进行目标导向液体复苏治疗,分别于首次判断为脑死亡后开始液体复苏前(T0),液体复苏后3 h(T1),液体复苏后6 h(T2),首次判断为脑死亡12 h后(T3),通过桡动脉置管和Swan-Ganz...     

火器伤伤道血管续发突发性大出血特点及原因

对9例火器伤伤道血管续发突发性大出血伤例的救治进行观察,探讨其伤情特点,总结其大出血原因及救治体会,以指导临床对火器伤伤道出血的防治。     

现代火器伤病理系列研究(6)雷管爆炸伤病例讨论

1临床资料1·1一般情况伤者男,24岁。湖南某工厂工人。因雷管爆炸高温致面、胸、腹、上肢大面积烧伤,下肢雷管破片伤,于伤后第2天送我院诊治。入院后伤情危重,持续呈休克状态,经抢救无效死亡。伤后生存4天。实验室检查:白细胞(4·0～18·0)×109/L,逐日增高,分类中性白细胞略增高。尿蛋白阳性,偶见红细胞、白细胞。临床诊断:全身多处烧伤,爆炸伤。1·2病理剖检身长157cm,发育正常,营养中等,无黄疸及水肿。角膜浑浊、四肢僵直,背部有紫红色尸斑。头、面、胸、背、腰及上肢有烧伤,面、胸及上肢处最严重,创面呈红色或白色,有渗出液。(1)左胸腋…     

火器伤伤例救治提示器研究

战时由于伤员多，战场救治环境条件受限，给火器伤伤例救治带来一定困难，特别救治人员心情紧张，最易忘却战伤救治原则，导致救治失误，增加伤员致残亡率。为减少火器伤救治中失误，提高火器伤治愈率，我们根据火器伤伤例尸体剖检资料中救治经验教训中研制出火器伤伤例救治提示器。     

大鼠γ-干扰素基因转染大鼠肺泡巨噬细胞和气道上皮细胞的实验研究

目的：构建重组大鼠γ－干扰素真核表达载体，探讨其转染大鼠肺泡巨噬细胞（AM）和气道上皮细胞的可行性及表达水平。方法：采用RT－PCR技术克隆了大鼠γ－干扰素，并将其定向克隆到逆转录病毒载体pLXSN上，构成真核表达重组载体，将重组载体转染培养的AM和气道上皮细胞，用PCR法鉴定重组载体整合在细胞基因组DNA中，并检测细胞培养上清中γ－干扰素浓度和活性。结果：DNA测序证明，构建的重组载体中γ－干扰素的基因方向正确，DNA序列与Gene Bank中大鼠的γ－干扰素cDNA序列相同，转染后AM和气道上皮细胞基因组DNA的PCR产物电泳可见转染的重组载体DNA片段条带，pLXSN-IFN载体组的AM和气道上皮细胞培养上清中大鼠γ－干扰素学和活性显著高于pLXSN空载体组（P＜0．01）结论：本研究构建的大鼠γ－干扰素重组表达载体可成功地转染大鼠AM和气道上皮细胞，整合入基因组DNA，并分泌有活性的γ－干扰素，为进一步的体内基因转染研究奠定基础。     

腹部火器伤继发腹腔感染6例尸体解剖分析

我们对在对越自卫还击战中二线医院腹部火器伤 6例死亡患者进行了尸体解剖 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :破片致伤 2例 ,弹丸致伤 4例 ;术后 3日内后送 2例 ,5日以后后送 4例。 6例伤员均在送达二线医院半月内死亡 ,其中伤后 7日内死亡 2例 ,10日后死亡 4例。6例伤员均为腹部伤 ,伤口为贯通伤 5例 ,盲管伤 1例。手术1次 3例 ,2次 3例 ,平均每例手术 1.5次。合并骨折 3例 ,肺损伤 2例。1.2　手术方式 :伤后当日手术 5例 ,第2日手术 1例。术后见单脏器单部位伤2例 ,多脏器多部位伤 4例。小肠伤 5例处 ,结肠伤 3例处 ,肝损伤 4例处 ,…