柳州地区非综合征型唇腭裂环境危险因素1：1病例对照研究

目的探讨柳州地区非综合征型唇腭裂发生的环境危险因素,分析各因素的危险程度。方法采用1：1配对病例对照研究的方法,对广西柳州地区非综合征型唇腭裂患儿进行了环境影响因素的流行病学调查,采用配对资料χ2检验和单因素及多因素条件logistic回归分析筛选出与非综合征型唇腭裂易感性有关的环境因素,使用SPSS13.0进行统计分析。结果共调查非综合征型唇腭裂儿童与正常健康对照儿童178对。非综合征型唇腭裂患儿中单纯唇裂53例,唇裂合并腭裂79例,单纯腭裂46例。多因素分析提示居住在农村（OR=2.35）、母亲孕前6个月或孕早期接触宠物（OR=4.46）、母亲孕前6个月或孕早期被动吸烟（OR=2.20）、先兆流产（OR=20.8）、母亲慢性病史（OR=31.84）、母亲出生缺陷家族史（OR=11.14）、父亲职业有害物理因素接触史（OR=4.62）是非综合征型唇腭裂发生的危险因素,而母亲孕前6个月至孕早期补充叶酸（OR=0.30）、父亲文化程度高（OR=0.14）是非综合征型唇腭裂发生的保护因素。结论影响非综合征型唇腭裂发生的危险因素众多,根据研究结果采取有针对性的健康促进措施,提高孕前保健意识,对降低出生缺陷的发生率将起到积极作用。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折35例

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折,约占脊柱骨折的一半以上,以往对胸腰椎骨折的手术治疗多采用后路跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定术,但其存在一些缺陷,如后凸畸形、断钉断棒、矫正角度的丢失等现象屡见不鲜,影响治疗效果。2006年6月至2011年1月我院采用经伤椎椎弓根螺钉内固     

超高倍显微诊断仪快速诊断生殖道沙眼衣原体感染的应用

目的 探讨超高倍显微诊断仪（MCMDI）用于生殖道沙眼衣原体感染的早期快速诊断及其准确性。方法 收集2004年1月至12月前来我医院皮肤性病科门诊和妇科门诊就诊的怀疑是生殖道沙眼衣原体感染的病人标本,在MCMDI下直接观察柱状上皮细胞内的沙眼衣原体形态,同时用FQ-PCR法对照检测。有症状组983例,无症状组156例。结果 有症状组,MCMDI法对沙眼衣原体的检出率为28．58％,FQ-PCR法的检出率为29．19％,并发现两种检测法的结果差异无显著性（P〉0．05）。结论 MCMDI可用于生殖道沙眼衣原体感染的早期快速诊断。     

“以井为始”浅析

井穴为五输穴之首穴,为十二经脉之气所出始发之源,又为阴阳经史会之所.从五输穴的排列顺序、井穴配属五行、井穴配属天干、“根结”理论及临床治疗作用等方面可以很好地理解井穴为五输穴之始的实质.     

密闭式颅内血肿引流冲洗器在高血压性脑出血穿刺引流中的应用价值

目的探讨密闭式颅内血肿引流冲洗器在高血压性脑出血穿刺引流中的应用价值。方法根据CT定位,锥颅置入密闭式颅内血肿引流冲洗器的颅内引流管,再外接密闭式引流器的颅外部分,使用该引流器的塑料吸球自动抽吸和三通管的丁基胶帽在完全密闭的情况下注入尿激酶等血凝块溶化药物,通过调节滴壶的高度进行持续抽吸引流,治疗高血压性脑出血35例。结果住院40～65d。出院时治愈6例,显著进步11例,进步13例,总有效率86%（30/35）;死亡5例,死亡率14%。血肿清除时间1～3.5d,平均2.7d。再出血3例,发生率为9%。无气颅、颅内外感染。生存的30例随访3～6个月,日常生活能力（ADL）分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例。结论使用密闭式颅内血肿引流冲洗器,治疗程序简便,血肿清除快,治疗效果满意。     

新疆喀什地区学校卫生监督结果分析

为了解我区各大中专院校及中小学学校卫生状况,促进学校卫生工作,2000年8月至9月对全市地属12所学校进行全面的卫生监督监测.现报告如下.     

双侧颈胸跨区供血皮瓣修复颈部瘢痕挛缩

为了探讨跨区颈胸皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果，１９８３年～１９９５年，应用双侧颈胸跨区供血皮瓣６６个，修复颈部瘢痕挛缩畸形３３例，皮瓣面积最小５ｃｍ×６ｃｍ，最大８．５ｃｍ×１５ｃｍ。皮瓣转移后的供区用中厚皮片覆盖。术后５９个皮瓣完全成活，７个皮瓣小区域坏死，愈合后不影响功能及外形。详细介绍了双侧颈胸跨区供血皮瓣的手术方法。对该皮瓣的优点、应用解剖及术后注意事项进行了讨论。认为，在颈部瘢痕挛缩畸形修复中，应将皮肤缺损分为颏下区、颈前区、胸前区三个分区，并根据分区的特点进行修复。     

生吞活蛙感染曼氏裂头蚴1例报道

曼氏裂头蚴感染人体，其危害远大于成虫，因其移行对组织所致的损伤远远高于曼氏迭宫绦虫的危害。国内文献报道的人体感染曼氏裂头蚴病例已有632例，分布23个省(区、市)，浙江省迄今已报道过36例。     

四城市中学生新冠肺炎疫苗接种意愿及相关因素分析

  目的  了解中学生关于新冠肺炎疫苗的接种意愿以及影响因素,为加快中学生新冠肺炎疫苗接种工作的实施提供参考依据。  方法  采用线上调查的方法对方便抽取的北京、安徽安庆、陕西西安及广东深圳4座城市9 153名初高中学生用自编问卷进行调查。采用单因素分析和多分类Logistic回归分析确定中学生新冠肺炎疫苗接种意愿的相关因素。  结果  中学生新冠肺炎疫苗接受率为60.05%,疫苗犹豫率为31.59%,疫苗抵抗率为8.36%。疫苗接种意愿在性别、是否住校、学段、地区、周围同学意愿影响、他人想法影响、害怕新冠病毒、新冠病毒感染风险等组间分布的差异均有统计学意义(χ2=8.43~1 059.43,P值均 < 0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,以“疫苗接受”组作为参考,女生、非住校、北京和安徽两地、不同意或不确定受周围同学意愿的影响、不同意或不确定受他人想法的影响、不确定是否害怕新冠病毒、不同意或不确定有新冠病毒感染危险的中学生更容易出现疫苗接种犹豫(OR值分别为1.22,1.21,1.49,1.69,1.75,2.54,1.41,2.32,3.32,1.99,2.38,P值均 < 0.05)。非住校、北京和陕西地区、不同意或不确定受周围同学的影响、不同意或不确定受他人想法的影响、不害怕新冠病毒、不同意或不确定有新冠病毒感染危险的中学生更容易出现疫苗抵抗(OR值分别为1.27,2.29,1.46,3.88,2.37,2.31,1.47,2.14,4.24,1.47,P值均 < 0.05)。  结论  四城市中学生新冠肺炎疫苗接种意愿较低,应针对上述影响因素采取干预措施,加快疫苗接种工作,建立免疫屏障。     

后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌（附30例临床分析）

目的:探讨后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌临床疗效。方法:60例N3期鼻咽癌患者随机分为后程加速超分割放射治疗组(LCAF组)30例,常规分割放射治疗组(CF组)30例。其中LCAF组先用常规分割照射,2.0 Gy/次,5次/周,放量达36~40 Gy后改用LCAF照射,1.5 Gy/次,2次/d,中间间隔6~8 h,每周放疗5 d,休息2 d,鼻咽癌放疗总量约68~76 Gy/6~6.5周,颈部放疗量为60~70 Gy/5.5~6周。CF组全部按常规分割放射治疗,鼻咽部放疗量为72~76 Gy/7~7.5 w,颈部放疗量为60~70 Gy/6~7 w。结果:鼻咽部肿瘤完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为86.7%(26/30)、60%(18/30);颈部淋巴结完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为90%(27/30)、56.6%(17/30),两组间比较有显著性意义(P<0.05)。1、3、5年生存率LCAF组分别为86.7%、73.3%、23.3%,CF组分别为80%、66.7%、20%,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。鼻咽部5年局部控制率LCAF组为93.3%,CF组为80%;颈部淋巴结5年局部控制率LCAF组为86.7%,CF组为73.3%,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。两组放疗毒副反应也无显著差异(P>0.05)。结论:后速加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌较常规分割放射治疗具有更好近期疗效,但未能提高5年生存率及局部控制率,有必要扩大病例并作长期随访研究。