老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征及疗效分析-附15例报告

目的：探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）的临床病理学特征和疗效。方法对2003年1月-2012年12月我院收治的15例老年DLBCL患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般临床特征、病理特点、化疗方案选择及疗效,并结合电话随访收集患者生存资料。结果15例患者中位年龄84岁;所有患者合并至少2种其他疾病,其中以高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见,有4例合并第二肿瘤;出现B组症状（发热、盗汗及体重下降）的占13例;病理亚型中以非生发中心细胞型（non-GCB）居多（10/15）;Ann-Arbor分期Ⅱ期1例,Ⅲ/Ⅳ期14例;国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分3~5分14例;初诊时有10例血清乳酸脱氢酶（LDH）高于正常。全组病例均采用R-CHOP（利妥昔单抗联合CHOP）为基础的个体化方案化疗,4个疗程后完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）8例,疾病稳定（SD）1例,疾病进展（PD）2例,治疗总反应12例;全组病例半年总生存10例,1年总生存8例;半年、1年无进展生存分别为7例、6例。结论老年DLBCL初诊时合并基础疾病多、分期较晚、病理分型以non-GCB亚型为主,预后很差;应在强化支持治疗的基础上,根据不同预后,采用个体化R-CHOP方案化疗。     

食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化

目的：分析食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的48例食管癌患者为观察纽,并选同期的48例同龄健康人员为对照组,然后将观察组手术前1d和手术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物、疼痛与炎性应激水平进行比较。结果：观察组术前1d及术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物均高于对照组,但术后3、7、14d均低于本组术前及术后1d,同时观察组术前至术后1、3、7d的血清疼痛与炎性应激指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而术后14d两组比较,差异均无统计学（P〉0．05）。结论：食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激指标变化较大,肿瘤标志物持续降低,疼痛与炎性应激则先升后降。     

96例新生儿窒息的救治体会

目的探讨新生儿窒息的抢救治疗方法及预防措施。方法对96例新生儿窒息患儿进行复苏治疗和复苏后监护观察。结果复苏成功95例,其中治愈93例。结论新生儿窒息是导致新生儿残疾和死亡的主要原因之一,预防是关键,窒息发生后应及时正确的抢救治疗,以提高疗效,减少后遗症,降低死亡率。     

纤维结肠镜检查772例分析及操作技术的探讨

<正> 纤维结肠镜的最大效用是能对高位结肠进行检查,从而大大提高了结肠病变的发现率及诊断准确率。我院自1977年8月至1980年5月,应用日制 Olgmpus CF—MB_3型和 CF—LB_3型纤维结肠镜,共检查病人772例,插入成功率达97.2%,兹将检查结果分析报导如下:临床资料本组772例大多来自门诊病人,少数(31例)系慢性消化道疾病普查时疑有结肠病变者。全部病例均经详细的询问病史及体格检查。其中作过 X 线钡灌肠检查者304例(39.4%)。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料清除的临床研究

目的 探讨分析采用不同方式清除聚丙烯酰胺水凝胶的适应症和手术方法.方法 对212例患者针对不同病情及要求,采取经乳晕切口单纯清除注射材料、清除材料同时行假体植入、清除材料同时行乳房提升、经乳腔镜清除材料等不同手术方式进行处理.结果 212例患者中单纯经乳晕切口清除139例,乳腔镜清除15例,同期植入假体46例,行乳房提升12例.大部分患者效果满意.结论 注射聚丙烯酰胺水凝胶患者要求清除者,应根据患者的具体注射情况及不同要求,在充分进行术前评估的基础上,采用合理方法进行处理,尽可能减少材料残留,达到满意效果,恢复乳房美观形态.     

结直肠癌中DPD与LC3、P62表达的相关性及其临床意义

背景与目的:结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗结直肠癌常因耐药或不良反应影响其疗效,二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)是5-FU代谢的关键酶,其表达量或降解率可能成为影响5-FU疗效的因素,自噬是细胞内蛋白质降解的重要途径。检测结直肠癌中自噬关键因子微管相关蛋白轻链3(light chain 3,LC3)、P62和DPD的表达,探讨其相关性及临床意义,为逆转5-FU耐药提供新思路。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测2013—2014年滨州医学院附属医院病理科存档的157例结直肠癌石蜡包埋组织,采用蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测2020年滨州医学院附属医院病理科接收的44例结直肠癌新鲜组织中LC3、P62和DPD的表达,分析其相关性及其临床意义。结果:结直肠癌组织中LC3、P62...     

Nod样受体蛋白3炎性小体在二甲双胍抑制心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用

目的 评价二甲双胍对心肌细胞缺氧复氧(H/R)损伤的作用,及Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在其中的作用机制.方法 选取原代心肌细胞随机分为对照组、H/R组、二甲双胍组、激动剂组(n=6).对照组不作H/R处理,其他3组建立心肌细胞H/R模型.二甲双胍组和激动剂组在细胞H/R模型构建后分别加入二甲双胍(终浓度为...     

三腔植入式心律转复除颤器的临床应用1例

双心室同步起搏治疗心力衰竭可改善患者的心功能和提高生活质量.具有双腔起搏功能的植入式心律转复除颤器(cardiac resynchronization therapy-implantable cardioversion defibrillation,CRT-ICD)的临床应用,为严重心力衰竭伴持续性室性心动过速或心脏骤停的幸存者带来福音.目前这项技术在国外应用不久,现将我院最近在1例老年患者中成功植入CRT-ICD报道如下.……     

奈达铂对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价奈达铂对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集关于奈达铂联合氟尿嘧啶对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌的随机对照研究,检索时限均为建库至2021年1月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入12个随机对照研究,共含744例患者。Meta分析结果显示,奈达铂组的总有效率优于顺铂组（P<0.05）;在毒副作用方面,奈达铂组恶心呕吐、腹泻、肾功能损伤发生率比顺铂组低（P<0.05）,但白细胞减少、血红蛋白降低发生率较顺铂组高（P<0.05）。两组肝功能损伤和血小板减少发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奈达铂联合氟尿嘧啶比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌更有优势,并且恶心呕吐以及腹泻的发生率更低,对肾功能的损害也更小。