具有主动与被动运动训练功能自动化运动治疗仪的研制

背景:研制自动化运动治疗设备是肢体功能障碍患者和家属的迫切要求,而国外同类产品价格相对昂贵.目前国内外尚无主动运动和被动运动结构合成一体,体现出两者作用相辅的运动治疗仪.目的:应用自行研制的电脑多功能运动治疗仪对脑卒中肢体偏瘫患者进行主动运动和被动运动训练,观察其训练效果.方法:将60例脑卒中肢体偏瘫患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.两组患者均采用偏瘫肢体综合训练手法,如Bobath握手、桥式运动、翻身、PNF技术训练、坐位平衡和站立平衡功能训练等.试验组在偏瘫肢体综合训练基础上,采用自行研制的电脑多功能运动治疗仪训练偏瘫侧上下肢体.治疗30 d后采用Brufinsfrom方法评定2组患者运动功能的改善情况,以BartheI指数评定日常生活活动能力的改善情况.结果与结论:与治疗前相比,治疗30 d后2组患者肢体运动功能和日常生活活动能力均有较明显改善,试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).提示采用自行研制的电脑多功能运动治疗仪对脑卒中后偏瘫患者进行运动训练有利于其偏瘫肢体运动功能的恢复,从而提高其生活质量;应根据患者具体病情制定个体化康复治疗方案,尽早应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中.     

头针疗法治疗脊髓疾病所致的截瘫

<正> 头针治疗脑血管疾病已广泛应用于临床,但头针治疗脊髓疾病所致的截瘫尚未见报道。现将我们应用头针治疗的体会,列举数则,报道如下。急性脊髓炎张某,女,17岁,学生。     

饥饿所致头痛1例报告

饥饿所致的腹痛及其发病机理已为人们所熟知,但由饥饿引起的头痛尚未引起注意。现将我们所遇的1例报道如下: 朱××,男,34岁,教师。1968年起,出现饥饿时头痛,不进食头痛不能缓解,进食10分钟左右头痛消失。疼痛位于左额部,呈闪电样跳痛。持续至今,每于饥饿时均出现上述症状。1966～1969年先后三次见到外伤出血后便头晕,“心难受”,恶心,摔倒在地,人事不省,面色苍白,2～3分钟清醒。检查:神清语明,头皮及副鼻实无压痛,颞浅动脑无压痛,左额部有1×1厘米大小的区域有压痛。颈软,心肺检查未见异常。腹平软,无压痛,     

抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的疗效分析

目的：探讨抗痉挛治疗对偏瘫肢体运动功能的影响。方法：40例脑卒中偏瘫患者均采用以促通技术为主的神经肌肉再训练方法进行训练，并对治疗前后状态进行比较。结果：瘫侧上下肢运动功能均有不同程度的改善，显效率上肢达47．5％，下肢达60％，有效率上肢达95％，下肢达97．5％，训练前后存在显著性差异（P＜0．01），结论：抗痉挛治疗是促进肢体运动功能恢复的有效途径。     

手部骨关节损伤致功能障碍的早期康复干预

目的：为提高手部骨关节损伤患者的手功能及日常生活质量，探讨早期康复治疗对手部骨关节损伤所致功能障碍及日常生活能力的影响。方法：2004-01／09深圳市龙岗区中心医院康复科收治的手部骨关节损伤患者25例，均经X射线影像学技术明确诊断。所有患者平均在伤后或术后(5．5&;#177;4．7)d开始系统的康复治疗。手的运动功能采用拇指与其他各指的运动功能评分、握力、指尖捏力测评，手的日常生活能力采用功能独立性评测中自我料理的6个项目进行评定。结果：患者治疗后拇指功能评分、其他各指功能评分和功能独立性评测自我料理评分分别为(8．29&;#177;0．78)，(7．92&;#177;0．88)，(36．23&;#177;4．17)分，较治疗前(4．2l&;#177;1．49)，(4．02&;#177;1．12)，(25．98&;#177;2．47)分有明显改善，差异有显著性意义(t=2．423，2．234，2．472，P&;lt;0．05)。握力与指尖捏力治疗后为(14．72&;#177;4．20)，(3．24&;#177;1．72)k，较治疗前(2．04&;#177;3．78)，(0．57&;#177;0.89)k有明显提高，两者差异有非常显著性意义(t=3．782，3．642，P&;lt;0．01)。结论：早期康复干预对减轻手部骨关节损伤功能障碍程度，促进手功能恢复有着积极意义。     

变速变负荷运动训练对膝关节功能障碍患者康复疗效的影响

目的:研究膝关节功能障碍患者变速变负荷(VVR)运动训练后膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)及Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)评分的变化。方法:将60例膝关节功能障碍患者随机分为变速变负荷训练试验组和对照组,两组患者均接受常规功能训练,变速变负荷运动训练试验组在常规功能训练基础上进行变速变负荷运动训练,两组患者于康复治疗前、治疗8周后分别进行膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)各评定1次。结果:治疗后两组患者膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)、LKSS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),但变速变负荷运动训练试验组上述各项参数指标改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用VVR下肢肌力测定训练系统对膝关节功能障碍患者进行运动训练不仅有利于膝关节主动活动度、股四头肌和股二头肌峰力矩的恢复,而且还有利于其生存质量的提高;VVR下肢肌力测定训练系统应该结合膝关节功能障碍患者实际病情,制定"个体化康复治疗方案",尽早应用于膝关节功能障碍患者的康复治疗。     

运动疗法改善胸段脊髓损伤患者双下肢功能15例评估

目的:探讨运动疗法治疗胸段脊髓损伤患者的疗效。方法:于2001-07/2005-10选择深圳市第九人民医院康复科收治的胸段脊髓损伤患者15例为研究对象。采用运动疗法增强拮抗肌功能,抑制下肢痉挛状态,训练时先在该肢体做轻柔的按摩,待松弛后再做训练,尽量使关节活动达到较大范围。每达到一定范围时,持续牵拉10s。重症者进行轮椅训练,并为1例完全性脊髓损伤患者制作了髋膝踝足矫形器,在平行杠内进行站立支撑和行走训练。治疗50min/次,1次/d,30d为1个疗程。治疗前后评定ASIA运动分、肌痉挛程度、日常生活活动能力,并进行体感诱发电位测定。结果:①治疗后ASIA运动分和日常生活活动能力积分比治疗前显著升高,差异有显著性意义[ASIA运动分分别为(71.11±18.17),(60.21±19.22)分;改良巴氏指数分别为63.01±19.40,34.12±20.13,P<0.01]。②肌痉挛评定:治疗前肌张力增高者11例,其中1 级1例,2级2例,3级5例,4级3例;治疗后0级2例,1级3例,1 级2例,2级2例,3级2例。③体感诱发电位检查也有一定程度改善。结论:运动治疗对胸段脊髓损伤具有明显疗效,能够明显的改善患者双下肢的痉挛性瘫痪症状,促进肢体运动功能的恢复。     

烧伤患者的心理障碍

目的:烧伤可引起机体一系列的应激反应,包括生理功能和心理状态的改变甚至可导致精神障碍的发生,探讨烧伤后患者心理的研究现状及影响因素。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2005-01烧伤患者心理障碍有关的文章,检索词“Burn,Psychology并限定语言种类为English,以及2002-01/2004-12中文全文数据库,检索词“烧伤、心理”。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛除与目的无关的文献。纳入标准:中、重度烧伤患者的心理学调查,随机对照临床实验。临床实验研究包含平行对照组。排除标准:轻度烧伤患者。儿童烧伤患者。资料提炼:共找出相关性强的文献47篇,并查找全文,其中26篇涉及烧伤患者心理,8篇涉及烧伤患者心理学的概念,26篇涉及烧伤患者的心理学评估,11篇涉及影响烧伤患者心理的因素,排除21篇重复文章,共纳入26篇。资料综合:26篇文献中包括2153例患者,对烧伤后患者心理障碍的研究意义、概念、量表及影响因素进行综合分析,其影响因素为患者年龄,烧伤的程度、部位、面积,患者教育程度,心理学干预,社会支持,雇用,康复环境,经济环境等。结论:烧伤后心理障碍影响患者的临床救治、中期康复、晚期就业及社会功能,针对烧伤患者进行临床治疗、康复、就业等应想到上述问题,有针对性进行心理评     

火针加星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的疗效观察

的：观察火针加星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的临床疗效并探讨其治疗机理。方法：将60例脑血拴住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组30例在常规康复治疗的基础上用火针加星状神经节阻滞治疗,对照组30例在常规康复治疗的基础上用电针治疗,两组均是治疗20次（40天）为1个疗程,观察两组治疗前后患者神经功能的恢复、运动功能改变和日常生活活动能力的变化情况。结果：治疗40天后治疗组患者神经功能的恢复、运动功能的改善、日常生活活动能力的改善均十分明显,治疗组要明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规康复治疗的基础上用火针联合星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的显效快,疗效显著,为治疗此类患者早期康复治疗提供一种简便易行,安全可靠的新技术、新方法。     

神经肌肉关节促进法对膝关节粘连关节镜松解术后的治疗作用

目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后的治疗作用。方法:膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者45例,随机分为观察组,对照组1和对照组2各15例,均接受常规康复治疗12周,观察组增加NJF法训练,对照组1加用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)训练,对照组2加用关节松动术训练。结果:治疗12周时3组患者膝关节主动活动度范围、膝关节百分评分及Lysholm膝关节功能评分与治疗4周时比较均有提高,疼痛目测类比评分明显下降(P0.05);与对照组1和对照组2比较,观察组表现更明显(P0.05)。结论:NJF对膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者功能恢复有明显的促进作用。