手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

计算机辅助工作记忆训练对脑卒中后认知障碍的影响

目的:探讨计算机辅助工作记忆(WM)训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法:将43例脑卒中后认知障碍患者随机分为对照组(15例)、人工组(14例)、计算机组(14例)。3组患者均给予常规康复训练,人工组加用人工WM训练,计算机组加用计算机辅助WM训练。在训练前、训练结束时、训练结束后第30天、训练结束后第90天采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)进行认知功能评定。结果:在训练结束时、训练结束后第30天、训练结束后第90天,人工组及计算机组的MoCA评分均较对照组及训练前提高(P0.05),并且计算机组在训练后各时间点评分高于人工组(P0.05)。结论:计算机辅助WM训练及人工WM训练均能有效改善PSCI患者的认知功能,且前者的作用更为显著;并且上述训练效果在训练结束后仍持续存在。     

地塞米松治疗血管神经性头痛78例

我院在门诊应用地塞米松治疗血管神经性头痛78例,男19例,女59例;年龄10～50岁。临床疗效满意,现总结如下: 诊断依据:1.发作性头痛,每次发作形式相似,发作间歇期如常人;2.呈搏动性跳痛;3.恶心,甚至呕吐;4.服一般镇痛剂无效,服麦角胺咖啡因片可使头痛缓解;5.神经系统检查无阳性体征所见,脑电图检查正常。药物用法及用量:1.地塞米松片每次1.5mg,每日3次口服,连服7天。第8天开始将地塞米松用量减至每次0.75mg,每日3次口服,继服7天;2.     

脑卒中后抑郁症的社区心理康复研究

脑卒中患者除偏瘫外,出现不同程度的认知和言语功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁障碍是脑卒中后最常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD),发生率高达27%-70%[1],不仅影响患者的生存质量,在一定程度上还会影响脑卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.     

胃翻转1例

患者男,36岁。半年来左上腹痛,常反复发作,食后即痛,伴有反酸嗳气、腹胀、时有呕吐。口服止痛、助消化、制酸剂等不见好转。近半个月来加重,呕吐两次,为胃内容物,均在食后发生。检查:体温36℃,脉搏72次/分,血压110/70毫米汞柱。全身皮肤无黄染;浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺正常。未见肠型及蠕动波,左上腹轻度压痛,未扪及肿物,肝脾未扪及。血、尿、便常规均未见异常,肝功转氨酶正常,尿淀粉酶64单位,血沉2毫米/小时,心电图及胸透均正常。胃肠钡透:钡剂吞下后在食管走行顺利,过胃底后在胃体部钡剂滞留,下行缓慢,     

甲状旁腺机能低下的CT表现

甲状旁腺机能低下的ＣＴ表现冉春风，雷震甲状旁腺机能低下（简称甲旁低）极易出现颅内钙化，其钙化的存在部位、数量、范围、形状及分布方式各不相同，临床表现各异。为了提高对本病的认识，探讨颅内钙化的ＣＴ表现特点及诊断价值，我们将临床工作中诊治的７例甲旁低病例...     

区级综合医院康复病房的建设

2002年建成了独立完整的康复病房。现介绍康复科扩建的一些体会。1康复科构成,病房及环境建设康复医学科由门诊、病房和社康中心组成。康复科门诊包括专家门诊、普通门诊、康复治疗室(包括心理咨询)。专门随访和治疗出院与住在医院附近的患者。康复科病房为一栋独立3层楼结构,完全按照国际无障碍标准设计犤1犦,走廊、厕所有扶手,内有36张特殊康复病床(专门为残疾人设制的,包括1张急救病床和2张高级套房病床)、物理治疗室(PT)“包括传统物理治疗室和体疗室”、作业治疗室(OT)、心理治疗室、语言治疗室、传统中医(推拿、针灸、火罐、药浴)治…     

关节松动术治疗创伤性膝关节功能障碍

创伤所致的下肢骨折，经外科处理后都需一定时间的制动，往往出现不同程度的关节活动范围(ROM)障碍，采用关节松动技术可使挛缩的组织延伸和粘连得以松解，从而改善膝关节的ROM。     

变速变阻力运动训练对前交叉韧带损伤重建术后的疗效

目的:观察变速变阻力运动训练对前交叉韧带(ACL)损伤后关节镜下自体腘绳肌腱重建术后患者的康复疗效.方法:ACL损伤后自体腘绳肌腱重建术后患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,2组均接受常规康复治疗,研究组加用变速变阻力运动训练.治疗12及24周时分别测定患肢股四头肌和腘绳肌峰力距(PT)并给予Lysholm膝关节功能量表评定(LKSS).结果:术后第24周,2组患者患肢股四头肌和腘绳肌PT、LKSS评分均较术后第12周明显提高,且研究组PT、LKSS评分提高幅度更高于对照组(均P＜0.05).结论:对于ACL损伤重建术后患者,变速变阻力运动训练较常规康复治疗更有利于其膝关节功能恢复.     

低强度聚焦超声与普通超声治疗创伤性膝关节炎的疗效比较

目的观察低强度聚焦超声治疗创伤性膝关节炎的疗效。 方法将63例创伤性膝关节炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,对照组31例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗;对照组给予普通脉冲式超声波治疗。于治疗前及治疗后3、7和14 d采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者患侧膝关节疼痛进行评定,于治疗前及治疗1疗程后采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分系统对2组患者患侧膝关节进行功能评定,并对2组患者的临床疗效进行比较。 结果治疗后第3、7和14天,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗组VAS评分于第3、7和14天均低于治疗前（P<0.05）。而对照组只在第7天和第14天较治疗前有统计学意义（P<0.05）。治疗1疗程后,2组HSS评分较治疗前均有提高,且差异有统计学意义;组间比较,治疗组HSS评分高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论低强度聚焦超声治疗创伤性膝关节炎有显著疗效,可明显缓解疼痛,减轻肿胀,改善关节活动度,提高膝关节功能。