儿童气道异物21例误诊分析

目的探讨儿童气道异物误诊的原因，减少儿童气道异物的误诊。方法回顾性分析117例儿童气道异物中误诊的21例病例的临床特点及胸部X线检查（呼吸相胸部平片度透视）和冠状位CT表观。所有病例中除1例经胸部手术取出异物并作肺叶切除外，其余病例均经支气管内窥镜取出异物证实。结果21例临床误诊分别为毛细支气管炎6例，支气管哮喘3例，上感4例，肺炎8例，其中有异物吸入史9例（42．86％），无明确异物吸入史12例（57．14％）。X线表现异常者18例，无异常表现者3例。21例CT表现均显示气道内异物的存在。结论对反复咳嗽、吼喘经抗炎治疗无效、X线表现为肺炎伴一侧性肺气肿的忠儿，即使无异物吸入史，也应考虑到气道异物的可能。对X线检查阴性的患儿，如果临床强烈提示有异物吸入史，应建议作气道冠状位CT扫描。     

综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用

目的:探讨综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像(Magnatic resonance imaging,MRI)检查中的有效性.方法:采用随机分组的原则,将180例受试者分为实验组和对照组,实验组采用综合镇静护理方法,对照组采用常规镇静护理方法.分析两组患儿从服镇静剂到入睡所需的时间、一次定位扫描成功的例数及镇静有效率.结果:实验组患儿从服镇静剂到入睡所需的时间较对照组短,具有统计学意义(P<0.01),实验组患儿一次定位检查成功的例数明显较对照组多,具有统计学意义(P<0.01),实验组镇静有效率较对照组高,具有统计学意义(P<0.05).结论:在4岁以下癫痫患儿MRI检查中,口头及文字宣教检查前准备事项、药物镇静前一定时间内限制患儿睡眠及口服加单糖浆的10%水合氯醛等综合镇静护理的效果明显优于单纯常规药物镇静护理.