老年COPD合并胸腰椎骨折PVP术对肺功能的改善研究

目的探讨椎体成形术（PVP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并胸腰椎骨折患者对肺功能改善情况及分析。方法选择胸腰段脊柱压缩性骨折合并COPD患者48例作为研究对象,手术前后分别测量肺功能并进行分析研究。结果椎体成形术后1周及1个月患者肺功能较术前均显著改善。结论 COPD合并胸腰椎骨折患者经椎体成形术后能有效改善肺通气功能,考虑可能与术后胸廓重建稳定性及疼痛减轻后病人膈肌及肋间肌功能改善有关;而且,我们认为另一个不容忽视的原因是术后病人疼痛减轻,敢于进行咳嗽及排痰,并且呼吸道平滑肌蠕动能力增加,使气道阻力大大降低,从而使肺功能得到一定改善。     

骨折合并肺动脉栓塞的危险因素及预防

目的探讨骨折患者肺栓塞的危险原因及预防措施。方法统计2010年12月～2011年12月骨折患者合并肺栓塞8例,进行临床回顾分析。结果8例患者经诊断及时行溶栓治疗后痊愈出院。结论提高对肺栓塞的认识,早期发现、早期治疗。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床前瞻性研究

目的 比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用DCS（股骨动力髁螺钉）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A1 5例、A2 6例、A3 17例。结果 在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0.01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92m／n，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9个月（平均4．7个月），按NEER功能评定标准，优艮27例（93％），可2例。结论 股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点．     

阿斯美对小气道阻塞性病变125例的治疗意义

目的：探讨阿斯美对改善小气道阻塞性病变的治疗意义。方法：125例经肺功能检测存在小气道阻塞性病变的患者口服阿斯美治疗，治疗8周后对比肺功能的改善情况。结果：治疗前后患者肺功能测定提示小气道功能有所改善。结论：阿斯美可以有效缓解小气道痉挛，对改善小气道阻塞性疾病的治疗具有一定意义。     

白细胞介素-1、基质金属蛋白酶-1在膝关节骨性关节炎发病中的作用探讨

目的探讨白细胞介素-1（IL-1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）在膝关节骨性关节炎（OA）发病中的作用。方法提取23例OA病变轻微患者（OA第一组）、28例OA病变严重患者（OA第二组）、6例对照者（盘状半月板组）的滑膜组织及关节液，采用免疫组织化学方法检测膝关节滑膜组织中IL-1、MMP-1的阳性细胞率及通过夹心ELISA法测定膝关节滑液中IL-1、MMP-1含量。结果本组57份膝关节滑膜组织及关节滑液标本中，无论是对照组还是OA组中，均能测出IL-1、MMP-1。OA病变轻微组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），OA病变严重组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量显著高于病变轻微组和对照组（P〈0．05）。结论IL-1和MMP-1在骨性关节炎的发病中起重要作用。OA患者滑膜细胞高水平自分泌性分泌IL-1和MMP-1可能与其炎性发生与发展密切相关，可能是关节滑液中IL-1和MMP-1的主要来源。     

纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的制备与性能★

目的：生物降解材料（聚左旋乳酸）存在初始强度低和降解速率快等局限性，利用纳米技术有望解决生物降解材料的力学性能缺陷。制备纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料并评价其力学性能。 方法：实验于2002-09/2004-01在吉林大学化学学院实验室完成。采用溶液共混法制备纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料。将聚左旋乳酸、10%和30%的纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料加工成60 mm×6 mm×2 mm的条形试样，在Instron-1121型材料试验机上测试弯曲强度和拉伸弹性模量，加载速度为1 mm/min；用XCJ-4简支梁式试验冲击仪测试无缺口冲击强度。 结果：力学测试显示10%，30％纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的冲击强度、弯曲强度、拉伸弹性模量均高于聚左旋乳酸材料，差异有显著性意义（P < 0.05）。30%纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的冲击强度、弯曲强度、拉伸弹性模量均高于10%纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料，差异有显著性意义（P < 0.05）。 结论：纳米碳酸钙与聚左旋乳酸复合后力学性能有所提高。30％纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料力学性能最佳。     

阿斯美对阻塞性肺病变的肺功能改善

目的：探讨阿斯美对阻塞性肺病变的治疗意义。方法：对2007年1月～2008年6月住院的125例经肺功能检查存在小气道阻塞性病变的患者给予阿斯美口服，治疗6周后对比前后肺功能改善情况。结果：将患者试验前后的肺功能测定值两两比较，进行t检验，定量资料间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿斯美可以有效缓解小气道痉挛，对小气道阻塞性疾病的治疗具有一定意义。     

BMSCs移植后脊髓损伤大鼠VEGF表达的变化

目的观察骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤后血管内皮生长因子基因和蛋白表达的影响。方法以贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质千细胞。压迫法制作大鼠脊髓压迫损伤模型。假手术组仅咬除T8-10棘突和椎板,不损伤脊髓。模型制作后DMEM组、骨髓间充质干细胞组分别进行DMEM与骨髓间充质干细胞损伤区周围局部4点注射。结果假手术组脊髓组织中仅见微量血管内皮生长因子表达。骨髓间充质干细胞组在细胞移植后1,3,5 d,血管内皮生长因子mRNA表达趋势与DMEM组相同,但表达水平均明显高于相应时间点的DMEM(P0.05),移植后7,14 d血管内皮生长因子表达仍明显高于DMEM组(P0.01)。结论骨髓间充质干细胞移植增加了脊髓损伤后血管内皮生长因子基因和蛋白的表达,并延长其表达时间。     

经后路椎弓根系统椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的观察和分析经后路椎体内撑开植骨治疗胸腰段压缩骨折的效果。方法采用经后路椎体内撑开植骨治疗胸腰段压缩骨折106例,并进行随访分析,观察神经损伤以及骨折椎体高度的变化情况。结果除神经损伤ASIA分级为A级的10例无变化外,其余都有不同程度的恢复。骨折椎体平均高度(为伤椎前缘高度/伤椎体高度和×100%):术前(%)59.41±9.53,术后(%)95.28±10.30,6个月后随访(%)93.96±11.51。椎管受阻狭窄程度:按Wolter分类,术前指数1为30例,指数2为64例,指数3为12例;术后指数0为92例,指数1为14例。内固定物无发生折断、折弯等。结论为建立脊柱的稳定,对椎体明显爆裂压缩的患者在手术复位内固定的同时行椎体植骨是必要的,经后路椎体内撑开植骨治疗胸腰段压缩骨折是较为有效,方便的方法之一。     

骨折引起肺动脉栓塞的临床分析

目的探讨骨折患者继发肺栓塞的诊治。方法统计2005-12～2007-12骨折患者合并肺栓塞8例,进行临床回顾分析。结果8例患者诊断及时,行溶栓治疗后,痊愈出院。结论提高对肺栓塞的认识,早期发现、早期治疗。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。