浅议痰标本收集时存在的问题及对策

近年来由于抗生素滥用，耐药菌株增多，关于抗生素合理使用问题越来越受到大家的重视，并出台了一系列指南、制度规范临床医师合理使用抗生素。其中都提到了病原体培养和药敏试验指导抗生素使用。在呼吸系统感染方面，痰是无创性的病原学诊断标本，而且收集方便，目前痰培养仍是下呼吸道病原学诊断时最常用的方法。大家都知道痰培养及药敏试验在指导抗生素使用时的重要性，却忽视了痰标本收集的重要性。我们在临床工作中，注意到了痰培养时标本收集中存在的一些问题，并采取了一些对策，在此提出来，和大家共同探讨。     

羊水过多合并脐带畸形1例

患者25岁,住院号16188.因停经39周,不规律宫缩5小时于1989年6月8日入院.停经2个月时有早孕反应,近6个月来自觉胎动,妊娠33周时 B 超检查提示:羊水过多,疑胎儿消化道梗阻.查体:T36℃,P 80次/分,Bp 12.0/8.0kPa,Hb 100g/L,WBC 18.9×10~9/LN 0.80,L 0.20,肝功正常.宫高38cm,腹围101cm,左枕前位,胎心听不清,先露头     

停经43天,阴道不规则流血伴腹痛5天,突然剧痛而昏倒

病历摘要李××,女,32岁,贫农社员。于1977年7月21日入院。患者末次月经1977年6月8日,停经43天,停经20天后经常腹胀、腹痛、下坠。5天以来阴道有少量不规则流血,色暗。16小时前,晨起去厕所,大便后站起时,突然感到右下腹撕裂样疼痛,一阵头晕,眼前发黑而昏倒在厕所内,后被家人发现,送来医院。