新生儿缺氧缺血性脑病NO、GSH—PX和TNF的含量测定及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆和脑脊液(CSF)中的一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和肿瘤坏死因子(TNF)含量变化及其与HIE不同时期和不同程度间的相关关系.方法对HIE患儿第3天的CSF和出生初入院(HIE2h内)、第1天、第2天、恢复期的血浆中NO、SOD进行检测,并与正常对照组比较;分析NO、GSH-PX、TNF的变化原因和意义.结果HIE患儿血浆中第1天的NO含量最高,而GSH-PX相反;初入院、第1天、第3天的血浆中NO、GSH-PX含量与正常对照组对比均有显著性差异(P＜0.01),而恢复期中NO、GSH-PX含量与正常对照组对比无显著性差异(P＞0.05),血浆和HIE第3天的CSF中NO和GSH-PX水平均呈负相关;病情越重NO浓度越高,GSH-PX越低.急性期血浆TNF显著高于对照组(P＜0.01),恢复期两组无显著性差异(P＞0.05).结论NO、GSH-PX和TNF参与HIE的发病过程,在HIE的发病过程中起着重要作用;检测血浆和CSF中NO、GSH-PX、TNF含量有助于判断HIE患儿病变程度和病情进展.     

急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的:探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法:选择2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的输尿管结石并肾绞痛患者144例,随机分成对照组和治疗组,每组各72例,治疗组采用急诊输尿管镜碎石取石术进行治疗,对照组采用药物治疗,观察和对比两组患者的碎石成功率及疗效。结果:治疗组成功率高于对照组,术后的疼痛感即刻缓解,无并发症发生,治疗组疗效优于对照组。结论:采用急诊输尿管镜碎石取石术对输尿管结石并肾绞痛进行治疗效果显著,操作简单,安全有效,值得在临床上实施与推广。     

还原型谷胱甘肽治疗全身炎症反应综合征研究

目的研究还原型谷胱甘肽（GSH）对治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解GSH对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为GSH治疗组（A组）和常规治疗组（B组）。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNF—Q、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平变化。结果治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平A组改变较B组明显改善。结论还原型谷胱甘肽能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用。     

胃复安致锥体外系反应18例分析

目的 通过对胃复安致锥体外系反应的分析,以避免或减少胃复安致锥体外系反应病例的发生,明确其致病机制,指导治疗.方法 回顾性分析18例胃复安致锥体外系反应的临床资料.结果 胃复安致锥体外系反应主要表现为两眼向上或-侧凝视,头后仰,颈部僵硬.使用安定、654-2、补液促排泄等处理后症状缓解至消失.结论 儿童使用胃复安易致锥体外系反应,故应慎用.对于其治疗可用654-2.     

预见性护理在院前急救重度有机磷农药中毒中的应用

目的:探讨预见性护理在院前急救重度有机磷农药中毒患者中应用的疗效及临床意义.方法:将2008年1月~2011年5月我科院前急救的56例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组各28例,分别采用预见性护理和常规护理,比较两组患者入院后肺水肿、昏迷发生率、气管插管率和死亡率.结果:治疗组出现肺水肿、昏迷的发生率虽低于对照组,但无统计学差异(P >0.05),治疗组气管插管率及病死率显著低于对照组(P <0.05).结论:采用预见性护理措施可提高院前急救重度有机磷农药中毒的抢救成功率,降低死亡率及并发症,建议推广应用.     

血液透析对钩体病致急性肾功能衰竭的疗效分析

目的评估血液透析(HD)在对钩端螺旋体病(钩体病)导致急性肾功能衰竭(ARF)的治疗作用.方法对照组19例,给予内科药物治疗;治疗组23例,在内科药物治疗基础上给予HD治疗.结果治疗组总有效率86.96%(20/23).对照组总有效率52.63%(10/19).治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(p<0.05)意义.结论 HD能迅速有效治疗钩体病致的ARF及其并发症,提高治愈率,降低病死率.     

急性脑梗死患者血清NO和GSH—PX含量动态测定及其意义

自 198 7年Ｐａｌｍｅｒ和Ｉｇｈａｒｒｏ等证明一氧化氮 (ＮＯ)就是内皮血管舒张因子后 ,大量的研究证明ＮＯ是作用最为广泛 ,最令人感兴趣的分子之一。ＮＯ是一种相对不稳定 ,不带电荷的自由基 ,而细胞内清除自由基的酶主要为超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ) ,谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ ＰＸ)等 ,本文对 2 7例急性脑梗死患者不同时期的ＮＯ和ＧＳＨ -ＰＸ含量进行了动态观测。1　材料与方法1.1　对象　患者组 :急性脑梗死患者 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ,平均 (64± 8.9)岁 ,均系本院急诊科和病房住院者 ,诊断符合第二届全国脑血管学术会议第二…     

28例重症有机磷农药中毒机械通气患者的分阶段营养支持治疗

1990年 2月～ 2 0 0 0年 11月我们对2 8例重度有机磷农药中毒机械通气在72小时以上患者 ,在其它生命支持治疗的同时 ,积极给予全胃肠外营养 (TPN)和肠内营养 (EN) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34 .3岁。白细胞 (7.8～17.9)× 10 9/ L ;血胆碱酯酶 0～ 10 U (纸片法 )。患者服毒到入院时间 0 .5～ 2 .0小时。呼吸困难 (>30次 / min)、意识清楚者 12例 ,呼吸困难 (>35次 / m in)、意识尚清者 9例 ,昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸者 5例 ,昏迷、呼吸停止、心跳缓慢者 2例。1.2　治疗方法 :…     

心力衰竭患者血清可溶性ST2受体的变化及意义

目的测定心力衰竭患者不同时间点的血清可溶性ST2受体浓度,分析其在心力衰竭早期诊断及病情评估方面的意义。方法选择心力衰竭患者60例作为实验组,对照组60例。评价其心功能情况及临床变化。ELISA法测定患者入院时、第3天血清可溶性ST2受体水平、N-末端脑利钠肽前体及测定入院时的左室射血分数。结果实验组血清可溶性ST2受体（sST2）水平显著高于对照组,左心室射血分数显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清可溶性ST2受体（sST2）水平与N一末端脑利钠肽前体呈正相关（P〈0．01）,与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．01）。结论血清可溶性ST2受体（sST2）浓度可以作为判断患者有无心力衰竭的实用指标,并且对于心力衰竭严重程度的判断有重要的指导意义,指导临床诊断及治疗。由于sST2浓度与LVEF值呈负相关,有望通过sST2浓度来预测患者的LVEF值。     

乌司他丁在中重度急性有机磷中毒的临床治疗评价

有机磷农药是应用最广泛的杀虫剂。在农村有机磷中毒发生率仍很高,并且发病急骤,后果凶险,因此对其救治方法的研究一直受到临床重视,各种研究报道不断。目前,有机磷农药中毒救治中的药物治疗已不再局限在传统的M受体阻滞剂和胆碱酯酶复活剂的联合使用,其他多种辅助性治疗药