肿瘤坏死因子相关激活诱导因l子(TRANCE)研究进展

肿瘤坏死因子相关激活诱导因子(TNF-related activation-induced cytokine,TRANCE)又被称为破骨细胞分化因子(osterclast differentiation factor,ODF)、受体激活的核因子κ B(NF-κ B)配体(receptor activator of nuclearfactor κ Bligand,RANK-L)和破骨细胞生成阻遏因子配体(osteoprotegerin ligand,OPG-L),它是肿瘤坏死因子家族的一个新成员,其表达的蛋白是免疫系统和骨发生和保持平衡的重要调节因子[1].     

产褥期妇女休养观念的调查分析

为了解目前产褥期妇女的休养观念,有针对性地进行健康教育,使产褥期妇女能科学休养,我们对住院产妇进行了问卷调查,现总结如下:1 调查对象与方法1.1 调查对象 随机调查2000年4～5月来我院住院的产妇100例。年龄:20～25岁13人,26～30岁65人,30岁以上22人;学历:大专以上71人,高中以下29人;职业:干部28人,职     

有关2010年版中国药典大蒜质量标准的几点建议

通过文献综述阐述大蒜的活性成分———蒜氨酸、蒜酶和大蒜辣素及三者之间的关系;介绍国外药典收载大蒜及相关制剂含量测定的指标,简述大蒜素的由来及结构。对2010年版中国药典大蒜质量标准中含量测定的方法提出疑问,并提出修改建议。     

中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病相关细胞因子的作用

目的 观察中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者的疗效,并通过检测相关细胞因子,探索中药的作用机制。方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者42例,随机分成中药组和对照组,中药组患者予玉琴胶囊治疗3个月。观察比较治疗前后各组患者BMI、腰围、肝脾CT比值、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）水平变化。结果 虽然两组患者TC、TG、BMI等指标没有明显差异（P>0.05）,但中药组患者的腰围、肝脾CT比值、ALT、AST均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P>0.05）。另外,中药组患者IL-6、IL-10、leptin、resistin水平较对照组有明显差异（P>0.05）。结论 中药玉琴胶囊对NAFLD有较好的临床疗效,其作用机制可能通过调节一系列与NAFLD发生、发展密切相关的细胞因子来实现。     

可弯曲喉罩在颌面外科日间手术的应用

目的:探讨可弯曲喉罩在颌面外科日间手术全身麻醉治疗中应用的可行性、安全性. 方法:回顾性研究北京大学口腔医院口腔颌面外科门诊在全身麻醉治疗中应用可弯曲喉罩的日间手术病例40例( 3~61岁) ,其中男性19例,女性21例,均为美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级. 术中监测不同时间点,即入室麻醉前(T0,基线值)、插入喉罩后即刻(T1)、手术切开时(T2)、术中15 min(T3)、术毕时(T4)5个时间点的患者生命体征指标,记录喉罩首次置入成功率及改为气管内插管的比例. 记录术中体动、低氧血症、呼吸道梗阻情况,记录手术时间、麻醉时间、术毕至拔除喉罩时间、拔除喉罩时体动、呛咳及术后24 h咽痛发生率. 术后24 h随访记录有无手术相关并发症(如出血、血肿、及术区神经损伤情况). 结果:40例患者均顺利完成手术,36例患者成功使用可弯曲喉罩(90%, 36/40),男性16例,女性20例,其中喉罩首次置入成功率80%(32/40),二次尝试成功率50%(4/8). 4例不成功的患者中,3例患者第二次尝试置入喉罩位置仍不理想,改为气管内插管方式;1例患者第二次尝试,喉罩虽顺利置入,但在手术开始前发现胃部胀气,改为气管内插管. 36例应用喉罩患者,平均手术时间(46. 58 ± 22. 57) min,平均麻醉时间(77. 97 ± 26. 82) min,术毕至拔除喉罩时间(8. 31 ± 3. 33)min. 术中患者均无明显体动,拔除喉罩时轻微体动者11. 11%(4/36例),均无呛咳. 术后24 h喉罩组咽痛发生率13. 89%(5/36例). 术后无手术治疗相关出血、血肿及术区神经损伤等严重并发症. 患者清醒状态下各生命体征基线值T0与麻醉后各时点的数值T1、T2、T3、T4比较,P<0. 01,差异有统计学意义. 心率在麻醉后各时点数值T1、T2、T3、T4两两比较,P>0. 05,差异无统计学意义. 收缩压与舒张压在麻醉后各时点数值两两比较,T1与T4,T2与T3,差异均无统计学意义(P>0. 05). 呼吸频率手术开始后各时点数值T2、T3 与T4 间两两比较,P>0. 05,差异无统计学意义. 结论:可弯曲喉罩作为一种新型的声门上人工气道方式,应用于颌面外科日间手术的全身麻醉中,具有手术安全性较高、对患者心血管系统影响小、术后并发症少的优点,在临床上应用安全、有效.     

应用SYBR GreenI荧光聚合酶链反应检测人类白细胞抗原-B27

目的采用SYBRGreenI荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)。方法对56例风湿科门诊及住院怀疑为强直性脊柱炎(AS)的患者,以HLA-B27的特异引物和内对照β-Globin引物对标本DNA分别进行常规PCR和SYBRGreenI荧光PCR检测,并对HLA-B27阳性DNA进行不同倍数稀释后用两种方法进行检测比较。结果常规PCR检测HLA-B27阳性的样本上具有136bp的条带,所有的阴性和阳性样本都有268bp的β-Globin条带,共有30例患者HLA-B27阳性。SYBRGreenI荧光PCR检测结果显示,阴性标本的熔解曲线图上(86.3±0.5)℃处有β-Globin的Tm峰,HLA-B27阳性的样本在熔解曲线上有(90.2±0.6)℃HLA-B27的Tm峰。两种方法结果符合率达100%。即使1:100稀释的DNA也可用SYBRGreenI荧光PCR检测出结果,而常规PCR只有用原倍DNA才能检测出结果。结论SYBRGreenI荧光PCR法快速、准确、敏感、实时、简单和环保的特点是常规PCR法所没有的,完全能够替代常规PCR法,成为检测HLA-B27的新手段。     

咪达唑仑静脉注射对儿童埋伏多生牙拔除术中镇静效果的临床评价

目的：旨在评估咪达唑仑静脉镇静联合局部麻醉拔除儿童上颌埋伏多生牙的镇静效果及其安全性。方法：选择在北京大学口腔医院牙科门诊拔除上颌埋伏多生牙的患儿（6~14岁）41名,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ级,咪达唑仑静脉滴定到中度镇静,在局部麻醉下进行手术,记录患儿入室5 min（作为基础值）、局部麻醉时、手术切开时、手术10 min、手术结束时的心率（heart rate, HR）、血压（blood pressure,BP）、脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO₂）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、脑电双频指数值（bispectral index,BIS）和Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score,RSS）,手术结束后评价治疗的总体镇静效果。结果：41名儿童中男29名、女12名,年龄(9.76±2.46)岁,手术时间为(23.83±9.98) min,用药总量为(2.96±0.92) mg,用药剂量为(0.084±0.016) mg/kg。年龄与用药总量呈显著正相关(r=0.69,P<0.01),与用药剂量之间呈明显负相关(r=-0.37,P<0.05);随着年龄减小,患儿在局部麻醉时发生体动或哭泣的概率增大;随着年龄增加,患儿对牙钻或锤敲击有记忆的概率增大;RSS和BIS值相关系数为r=-0.854（P<0.01）,RSS为3时对应的BIS值中位数是75;所有患儿均完成手术且术中的SpO₂在95%以上。结论：在儿童上颌埋伏多生牙拔除术中,采用咪达唑仑滴定法静脉镇静,使患儿处于嗜睡、反应迟钝状态,且BIS值不低于75是安全有效的。     

应用实时荧光PCR技术检测HBV YMDD变异

目的　应用YMDD变异荧光PCR检测试剂盒检测乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus,HBV)聚合酶基因区的酪氨酸 蛋氨酸 天门冬氨酸 天门冬氨酸基序 (tyrosine methionine asparticacid asparticacid ,YMDD)变异 ,希望能够替代目前使用的测序方法。方法　对 4 7例血清标本使用荧光PCR技术检测YMDD变异 ,其YMDD变异结果与DNA测序结果进行比较。结果　荧光PCR方法测得YMDD野生株 2 8例 ,变异株 19例 ;与DNA测序结果完全一致 ,符合率为 10 0 %。结论　荧光PCR技术检测YMDD变异具有方便、快速、准确的特点。