急性有机磷中毒中间综合征29例临床分析

我院 1 994年 6月～ 1 999年 6月期间收治的急性有机磷中毒中间综合征 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例均发生在急性有机磷中毒后 2～ 5天。其中 1 5例发生于中毒后 2～ 3天 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。男 1 2例 ,女 1 7例。服毒量 50～ 2 0 0 ml,其中氧化乐果1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,对硫磷 3例 ,敌百虫 1例。1 .2　临床特点　发生中间综合征 2 9例患者均意识清楚。其中胸闷、呼吸困难 2 7例 ,上眼睑上抬乏力 2 5例 ,声音嘶哑 2 0例 ,眼球运动障碍1 1例 ,屈颈困难 1 0例 ,张口困难 ,咀…     

马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征中的临床疗效。方法选择肠易激综合征患者100例,随机分成治疗组（A）50例和对照组（B）50例,治疗组综合口服马来酸曲美布汀100mg,每日3次,双歧三联活菌胶囊210mg／粒,每日3粒;对照组单独口服马来酸曲美布汀100mg,每日3次。疗程均为6周,观察并记录治疗前后的临床症状的变化以及产生的药物不良反应情况。结果治疗6周后,分别观察治疗组和对照组临床总有效率,分别为92％和76％,两组疗效差异显著,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌具有控制症状速度快、治疗后愈合率高、无明显不良副作用等优点,值得临床推广使用。     

二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法:采用随机对照临床试验方法,对社区医院中195例2型糖尿病患者进行3种联合用药治疗方案为期1年的随访,并作疗效及成本的经济学分析。3种不同方案为:二甲双胍+格列本脲(A组)、二甲双胍+格列齐特(B组)、二甲双胍+格列吡嗪(C组)。结果:A、B、C3组方案药物成本分别为485元、634元和652元;对空腹血糖的总有效率分别为84.6%,90.7%和87.7%;对餐后2小时血糖总有效率分别为83.1%,87.7%,86.1%;对空腹血糖的成本-效果比分别为5.5,7.0,7.3;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为5.8、7.2、7.6;B、C组对于A组对空腹血糖的增量成本比为49.7、111.6。B、C组对于A组对餐后2小时血糖的增量成本比为32.4、55.8。结论:三组治疗方案疗效均较好。从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则,但对于老年患者或经济条件较好患者建议选用B组。     

浙江省松阳县古市镇农民健康体检现状及对策

农民健康体检是农村公共卫生工作的重要组成部分,能达到＂无病早预防、有病早发现、小病早治疗＂的目的.本文对松阳县古市镇农民健康体检现状进行了调研分析,发现存在体检率偏低、体检项目单一、工作人员思想认识不到位、体检项目填写不规范等问题.认为要加强领导、加强宣传教育、强化服务意识和责任意识、做好体检对象的核对和登记工作、合理安排体检计划、完善体检项目、做好健康档案的动态管理等工作,切实发挥农民健康体检的作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效与经济学分析

目的评价长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效与成本-效果。方法 54例稳定期COPD患者分成3组,A组常规治疗18例、B组氧气瓶氧疗17例、C组制氧机氧疗19例。1年后采用肺功能改善判定疗效,并作经济学分析。结果 1年后A组、B组和C组肺功能FEV1均明显改善（均〈0.01）,B、C组间差异无统计学意义（〉0.05）,但均较A组改善更为明显（均〈0.01）。A、B、C三组平均年直接医疗成本分别为18067元、16175元和14859元;以最大呼气流速（FEV1）改善为疗效分析,A、B、C组分别提高12.5%、86.3%和84.5%,3组成本-效果比分别为1445.4、187.4和175.8。结论 LTOT是COPD患者较好的治疗方法,在提高患者生活质量同时具有较高的成本-效果比,从经济学分析C组的成本-效果比为最佳。     

持续静滴酚妥拉明治疗大咯血37例

我院1991年至1994年2月持续静滴酚妥拉明治疗大咯血37例,并与脑垂体后叶素(简称垂体)静滴治疗大咯血35例比较。1 一般资料1.1 病例72例 酚妥拉明治疗组37例:男29例,女8例,年龄在18～72岁,平均42岁。病例中,肺结核33例,支气管扩张4例,咯血量24小时内均超过300毫升;垂体治疗组35例:其性别、年龄、咯血量均与前组相似。     

恙虫病伴血液系统损害68例骨髓象分析

2002年1月-2005年12月笔者共收治恙虫病患者412例，发现有血液系统损害101例（24．51％），其中68例做了骨髓检查，现分析总结如下。     

22例支气管内膜结核临床分析

目的：探索支气管内膜结核（EBTB）的确诊手段及临床特征。方法：分析22例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的EBTB的临床表现、胸部X线（CT）、纤支镜检查结果,结果：22例病人主要表现：均有咳嗽、发热8例,咯血12例,消瘦9例,气喘2例。与肺结核临床表现相似。9例X线正常,纤支镜检查示：炎症浸润型9例,占40．9％,狭窄闭塞型8例,占36．8％,溃疡型4例,占16．2％,增殖型1例,占6．5％,所有病人均行刷片,16例找抗酸杆菌阳性,活组织检查8例证实为结核,结论EBTB无特异性临床表现,胸部X线正常者不能排除EBTB,其确诊主要依靠纤支镜检查,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织活检阳性率高,方法简便。     

老年人上消化道出血79例临床分析

本文收集我院1999~2007年老年人上消化道出血病人79例临床资料,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组79例患者中,男46例,女33例。年龄:最小63岁,最大88岁,平均年龄71.6岁。其中伴有高血压者27例,慢性阻塞性肺病20例,糖尿病17例,肝硬化5例。1.2临床表现单独便血31例,呕血合并便血34例,单独呕血14例。出血量300~3000ml。就诊时间:24小时内30例,36~48小时36例,72小时以后13例。入院时血红蛋白30~72g/L之间。1.3临床诊断胃溃疡24例,胃肠道肿瘤17例,急性胃粘膜病变14例,胃炎8例,十二指肠球部溃疡8例,食道胃底静脉曲张5例,贲门撕裂症3例。以上患者均行胃镜和(或)病理检查确诊。1.4治疗经过全组病人在积极补液、扩容,输血以及胃镜下止血等治疗同时,作好手术前准备。其中手术治疗25例。1.5治疗结果痊愈67例,经抢救无效死亡12例。2讨论上消化道出血是指食道、胃、十二指肠、空肠上段以及来自胰腺、胆道等部位病变的出血。可分为隐性出血和显性出血。临床上常表现为呕血和(或)黑便,为老年人常见的急症之一。老年人由于生理、解剖功能改变,加之合并各种慢性疾病,上消化道...     

吸烟对消化性溃疡治疗的影响

吸烟对人体健康的影响已日益受到关注。本文通过对吸烟组和戒烟组共 80例消化性溃疡病人的治疗 ,探讨吸烟对消化性溃疡治疗及愈后复发的影响。1　资料与方法1.1　对象 :1999年 1月 - 2 0 0 0年 6月经胃镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡病 ,并在 6个月内成功随访的病人 80例。均为男性 ,平均每天吸烟 16 - 6 0支 ,病程平均 3年 (3周 - 32年 ) ,少数患者为复合性或多发性溃疡。1.2　治疗 :雷尼替丁 30 0ｍｇ ,每晚 1次 ,半个月减至 15 0ｍｇ ,服满 3个月。对Ｈ·Ｐｙｌｏｙｒｉ阳性者加用羟氨苄青霉素胶囊2 5 0ｍｇ ,每日 4次 ;甲硝唑片 2 0 0ｍ…