CT血管造影在血管化髂骨肌瓣临床设计中的应用

目的:探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)在血管化髂骨肌瓣临床设计中的应用价值。方法:选取2014年8月~2015年9月,收治的12例拟行血管化髂骨肌瓣修复手术的患者。术前行CT 血管造影,利用影像工作站(Philips Medical Systems),观察并测量旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCI)起始管径、起始点与双侧髂前上棘连线的成角以及起始点至髂前上棘的距离。依据成角的角度及距离行旋髂深动脉起始点体表定位,并模拟血管化髂骨肌瓣切取。结果:旋髂深动脉起始管径(2.8±0.61) mm,旋髂深动脉起始点与双侧髂前上棘连线的成角(55±1.7)°,旋髂深动脉起始点距髂前上棘的距离为(65.1±1.24) mm。依据重建影像可以成功模拟血管化髂骨肌瓣的切取。结论:CT 血管造影可以准确显示旋髂深动脉的解剖位置,能够指导血管化髂骨肌瓣的制备。     

即刻种植修复联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响

目的:研究即刻种植修复联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响。方法:选取2015年9月-2017年9月在本院接受诊治的89例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组。对照组43例患者接受牙周基础治疗,研究组46例患者采用即刻种植修复联合牙周基础治疗。比较两组患者治疗前后牙周临床指标(PD、PLI、AL、BI)、炎性因子水平变化。结果:治疗后两组患者的PD、PLI、AL、BI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者龈沟液内TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:即刻种植修复联合牙周基础治疗慢性牙周炎效果显著,能有效改善牙周情况,减轻血清、龈沟液炎性因子水平,值得临床推广。     

显微修薄股前外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损中的临床应用

目的:探讨显微修薄股前外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的临床效果。方法:以2015年12月~2018年5月期间56例行股前外侧皮瓣修复手术的患者,术前常规行股前区CT血管造影,利用影像工作站(Philips Medical Systems)定位穿支血管出肌点的体表位置,以其为中心设计个性化皮瓣,模拟切取皮瓣,并对其周界脂肪厚度进行测量,对皮下脂肪较厚的15例患者,应用手术显微镜对皮瓣进行修薄后转移至受区进行外科修复。结果:显微修薄股外侧皮瓣14例完全存活,1例皮瓣远端出现坏死,经换药后愈合。切取皮瓣面积最大9 cm×5 cm,面积从最小6 cm×4 cm,供区无运动感觉功能障碍,并且避免二期去脂手术。结论:CT血管造影能够指导股前外侧皮瓣的制备,对于皮下脂肪较厚的患者,显微修薄股前外侧皮瓣修复口腔颌面软组织缺损可以获得理想的临床效果。     

新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌Survivin表达影响及意义

目的研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响。方法选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达。结果正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)%、(57.78±3.39)%、(45.72±2.32)%,组间比较F=814.37,P<0.05。Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P<0.05。结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低。     

大样本光敏固化树脂修复缺损性氟斑牙的临床效果观察

目的　探讨大样本光敏固化树脂修复缺损性氟斑牙的临床效果.方法　将２０１１年５月到２０１３年５月于我院牙周粘膜科治疗的缺损性氟斑牙２００例患者 作为研究对象,所有患者均采用光敏固化树脂进行修复,统计患者氟斑牙修复体状况.结果　患者固化修复后０．５年、１年、２年后修复体完好率分为９６．９％、９２． ７％、８９．０％.患者修复后楔状缺损牙总脱落率与同时段磨损性浅凹状脱落牙总脱落率相比明显较高,差异具备统计学意义(P ＜０．０５).结论　光敏固化树脂修复缺 损性氟斑牙效果显著,完好率高,但楔状缺损氟斑牙术后易发生脱落,临床修复时需加强对其牙面修复固定状况,减少脱落率.     

3D打印负压引流囊肿塞在下颌骨囊性病变开窗减压术后应用效果研究

目的    设计一种3D打印的具有负压引流功能的囊肿塞,评价其在下颌骨囊性病变开窗减压术后应用的临床效果。方法    选取2018年8月至2019年12月于西南医科大学附属医院口腔颌面外科、泸州市人民医院口腔科就诊的下颌骨囊性病变患者18例,随机分为3D打印组和传统组,每组9例。所有患者均采用开窗减压术治疗,3D打印组使用3D打印的负压引流囊肿塞,传统组使用传统义齿型囊肿塞。术后1、3、6个月,评价两组患者主观评价指标、囊腔体积缩小率及囊腔长径变化情况。结果    术后1个月,对两组患者的主观评价指标进行比较分析发现,相较于传统组,3D打印组患者对囊肿塞的舒适性评价较高,且认为更易清洁囊腔,差异有统计学意义（均P < 0.05）;两组患者对囊肿塞的固位性和使用便利性评价比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）。术后3、6个月,3D打印组囊腔体积缩小率均大于传统组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;但两组囊腔长径变化量比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    3D打印负压引流囊肿塞小巧舒适,清洁囊腔效果好,能够加速囊腔缩小,建议在颌骨囊性病变开窗减压术后应用。     

局部应用唑来膦酸在Onlay植骨中的组织学研究

目的:探讨局部应用唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)在Onlay植骨中的组织学变化.方法:健康雄性新西兰兔10只,依照观察时间的不同随机分为2组,每组5只.将相同大小自体胫骨(10mm×5mm×2mm)按随机对照原则植入双侧下颌骨,实验组:自体胫骨+钛钉+载唑来膦酸胶原膜;对照组:自体胫骨+钛钉+空载胶原膜,分别于术后8周、12周时各处死动物5只.将离体标本通过HE染色和Masson三色染色进行组织学观察.结果:实验组和对照组均可见新生骨组织形成,但同一观察时期实验组新生骨小梁数量和体积均优于对照组.结论:唑来膦酸局部应用在onlay植骨术中,可抑制移植骨吸收,维持骨增量.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床疗效评价

目的 研究并且总结胸大肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床治疗效果.方法 整群选取该院口腔颌面外科2011年6月—2015年6月收治口腔颌面部组织缺损患者88例,作为研究对象.根据患者治疗要求,分为研究组和对照组,各44例患者.研究组进行带蒂皮瓣移植术,对照组进行游离皮瓣移植术.比较两种治疗方案临床效果和口腔功能.结果 研究组总有效97.50%,对照组总有效87.50%,研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组口腔发音功能优良95.45%,对照组口腔发音功能优良84.09%,研究组口腔发音功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05).研究组口腔吞咽功能与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 修复口腔颌面部组织缺损应用胸大肌肌皮瓣方案效果显著.     

种植修复后慢性牙周炎患者种植体的松动度、SBI 及 PIS 指数的变化水平

目的：探讨种植修复对慢性牙周炎患者的近期疗效。方法60例牙列缺损慢性牙周炎患者共植入75枚种植体,另选择50例植入67枚种植体牙周健康牙列缺损患者作为对照组。比较两组改良龈沟出血指数（mSBI）、牙龈乳头指数（PIS）、改良菌斑指数（mPLI）、牙周探诊深度（PD）;并检测两组种植体周围龈沟液白细胞介素（IL）‐2、IL‐8水平。结果研究组75枚种植体中有2枚自行脱落,种植体松动度0,种植体存留率为97．3％;对照组无种植体脱落,种植体松动度0,种植体存留率为100％,两组种植体存留率比较差异无统计学意义（χ2＝2．737,P＝0．098）。术后6个月研究组 mSBI 、PIS 、mPLI 、PD 与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）;手术前后研究组龈沟 IL‐2、IL‐8水平均显著高于对照组（P＜0．05）。结论慢性牙周炎患者进行种植修复能够获得满意的近期疗效,且未增加种植体周围炎的风险,但其远期疗效尚待证实。     

学生“输出方式”对直播教学效果的影响

目的：引导学生采用不同的“输出方式”在参与口腔修复学的直播教学,观察不同“输出方式”的教学效果。方法：选取2016级口腔医学专业80名学生作为研究对象,将其随机分成对照组(A组,20名)和实验组(B1组、B2组、B3组,各20名)。分别在直播课中、课后进行评估考核与问卷调查。结果：(1)实验组学生的课堂输出质量、课后考核成绩均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);(2)输出方式之间对比发现,文字和视频更容易引起学生的重视。结论：以输出方式为导向,引导学生进行学习,有利于提高学生的学习能力和输出能力。输出方式可以优先选择文字输出和视频输出。