不同微创内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较

目的：比较前柱螺钉、钢板和钉棒系统3种方式微创固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2015年12月至2018年9月收治并获得完整随访的77例骨盆前环骨折患者,男45例,女32例,年龄19~73岁。按AO/OTA分型：B1型26例,B2型20例,B3型17例,C型14例。根据内固定方式不同分3组：前柱螺钉组35例,采用前柱螺钉内固定;钢板组20例,采用钢板内固定;钉棒系统组22例,采用钉棒系统内固定。比较3组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果：77例患者均获得随访,时间12~33（16.5±5.7）个月。前柱螺钉组手术时间、术中出血量及手术切口长度明显小于钢板组和钉棒系统组,钢板组术中透视次数明显少于前柱螺钉组和钉棒系统组（P<0.05）。3组患者术后骨折复位质量和疗效评价比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生比较差异有统计学意义（P<0.05）。。结论：前柱螺钉、钢板和钉棒系统微创内固定治疗骨盆前环骨折均可获得良好的临床疗效,但是前柱螺钉固定创伤更小、手术并发症发生率更低。     

Herbert螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

肱骨远端冠状面骨折是指涉及肱骨小头、滑车或两者在内的冠状面上的一种关节内骨折,约占肘部骨折的1％、肱骨远端骨折的6％,临床中相对少见.由于此类损伤治疗较为复杂,近年来备受关注.目前,对于肱骨远端冠状面骨折公认的治疗是切开复位内固定,有文献报道切开复位应用克氏针、埋头空心螺钉及Herbert螺钉等固定以重建肱骨远端关节面.作为关节内特殊类型的骨折,其手术入路以及内固定方式的选择一直存在较大争议.我们自2009-02-2013-02,采用Herbert 螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例,取得较满意疗效,现报道如下.     

右足第2趾巨趾畸形1例报告

1临床资料 1．1一般资料：患者。女性，30岁。因发现右足第2趾畸形30年．矫形术后24年入院。患者出生时．其父母即发现其有足第2趾较其余四趾长约2cm．粗细与其余四趾相似．远节向跖面屈曲．不能伸直。随年龄增长而生长．远节逐渐增大增粗成球状．长度增加不明显．至患者6岁时．其右足第2趾长成槌状．导致患者穿鞋及行走不便．遂就诊于当地医院，行“矫形术”．将右足第2趾远节切除．术后切口愈合好。随年龄增长患趾未再明显长长．但剩余近端部分逐渐长粗，明屁较其余脚趾粗大．严重影响患者穿鞋及行走．遂来院就诊。患者既往体健，未曾患其它疾病。     

中医五脏辨证论治中风病研究进展

介绍中风病在五脏辨证论治方面的研究,了解中医五脏中风病的关系、中风病的中医脏腑辨证论治法、中医治疗中风病的分期等。分析文献资料显示,大多医家在临床治疗中风病时以肝肾论治者居多。     

右足第2趾巨趾畸形一例报告

1临床资料1.1一般资料:患者,女性,30岁。因发现右足第2趾畸形30年,矫形术后24年入院。患者出生时,其父母即发现其右足第2趾较其余四趾长约2cm,粗细与其余四趾相似,远节向跖面屈曲,不能伸直。随年龄增长而生长,远节逐渐增大增粗成球状,长度增加不明显,至患者6岁时,其右足第2趾长成槌状,导致患者穿鞋及行走不便,遂就诊于当地医院,行“矫形术”,将右足第2趾远节切除,术后切口愈合好。随年龄增长患趾未再明显长长,但剩余近端部分逐渐长粗,明显较其余脚趾粗大,严重影响患者穿鞋及行走,遂来院就诊。患者既往体健,未曾患其它疾病。1.2查体:右足较左…     

IMSC钉治疗股骨远端骨折体会

股骨远端骨折是一种高能量的严重创伤,骨折常粉碎,不稳定,易波及关节面,治疗方法很多。但如治疗不当,将严重影响膝关节功能恢复,甚至致残。本院自2002年采用股骨髁上交锁髓内钉(IntraMedullaryNailForSupraCondylaIMSC)内固定治疗股骨远端骨折10例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例,男8例,女2例;年龄22～55岁;左4例,右6例。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤2例,坠落伤1例。骨折类型:按AO/ASIF分类,A11例,A23例,A31例,B12例,C22例,C31例。其中合并血管神经伤2例,开放性骨折2例。1.2手术方法1.2.1术前准备:术前摄伤侧…     

特发性脊柱真菌感染两例报告

例1男,70岁,因持续性肩胛间区疼痛不适,在当地诊所以骨质增生为由,使用非甾体抗炎药治疗5周.但是患者病情并无明显好转,疼痛仍频繁加重并出现发热,最后以"背痛待查"收住本院.     

31例开放性胫骨骨折的临床治疗体会

开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高。其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键。我院从1995年10月～2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:1一般资料本组31例,男22例,女9例;年龄18～61岁,平均34.6岁。损伤原因:车祸伤25例,高处坠落伤4例,2例为重物砸伤。均为单侧胫骨骨折,两段骨折26例,三段骨折5例;Ⅰ度骨折9例,Ⅱ度骨折18例,Ⅲ度骨…     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析*

目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统切开手术治疗,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间等一般特征差异;比较两组患者并发症发生情况差异;比较两组膝关节功能及骨折复位情况差异。结果实验组切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后实验组近、远期并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RASMUSSEN功能评分和放射学评分实验组优良均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折较统切开手术,切口小,手术时间、住院时间和愈合时间短,并发症发生率低,复位效果好,膝关节功能恢复好,可作为后外侧胫骨平台治疗的常规方法。     

快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理

总结83例快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理经验。护理重点:做好术前肠道准备,术后进行多模式镇痛,给予合理的营养支持,早期进行康复锻炼,促进骨性愈合。83例患者住院9～28 d后出院,出院后随访6～24个月,所有患者骨折均获骨性愈合。