十二指肠Brunner腺瘤1例临床病理分析及文献复习

<正>Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性肿瘤,因无典型的临床症状和体征,放射学、普通内镜检查也无特征性表现,故当前诊断相当困难。本文报道1例Brunner腺腺瘤,并复习国内、外相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。1病历介绍     

EphA2、E-钙黏蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中EphA2、E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达及意义。方法:采用免疫组织化学SP法,检测60例NSCLC及10例正常肺组织（对照组）中EphA2、E-cadherin的表达。结果:EphA2在NSCLC中的阳性表达率为80.00%,明显高于癌旁正常肺组织20.00％（P=0.001）。E-cadherin在NSCLC中的阳性表达率为58.33%,明显低于癌旁正常肺组织100.00％（P=0.000）。EphA2、E-cadherin蛋白在NSCLC中的表达差异与患者性别、年龄、病变部位无关(均P>0.05),但与NSCLC的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移相关（P<0.05）。结论:EphA2可促进肿瘤细胞的转化、增殖、迁移,E-cadherin可促进肿瘤细胞的迁移,两者在NSCLC中的共同作用导致了NSCLC的恶性进展,可作为临床评估肺癌恶性程度的指标。     

miRNAlet7、C-myc在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨miRNAlet7(let7)、C-myc在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床病理学意义.方法:采用原位杂交检测let7、免疫组化方法检测C-myc在68例NSCLC(NSCLC组)及20例癌旁肺组织(对照组)中的表达,分析它们与NSCLC的临床病理学参数及患者生存率的关系.结果:Let7在NSCLC组...     

胃癌组织中OPN、c-Met蛋白的异常表达及其意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)与肝细胞生长因子受体(c-Met)在胃癌组织中的表达特征,探讨其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌组织、15例胃黏膜不典型增生组织及10例正常胃黏膜组织中OPN和c-Met蛋白的表达水平。结果 OPN在胃癌组织中的阳性表达率为69.6%,高于胃黏膜不典型增生组织(40%)及正常胃黏膜组织(20%)差异有统计学意义(P<0.05);OPN表达与肿瘤的浸润深度、临床TNM分期、淋巴结转移之间有明显的相关性。c-Met在胃癌组织中的阳性表达率为65.2%,明显高于胃黏膜不典型增生组织(26.7%)及正常胃黏膜组织(10%,P<0.01);c-Met表达与肿瘤的淋巴结转移、临床TNM分期之间有明显的相关性。结论 OPN与c-Met在胃癌中高表达,在肿瘤的浸润转移过程中存在一定协同性,在胃癌的发生、发展过程中具有重要作用。     

PAR-2和COX-2在胃腺癌中的表达及意义

采用免疫组化法检测63例胃腺癌癌组织和10例正常胃黏膜组织中蛋白激酶受体2（PAR-2）和环氧合酶2（COX-2）的表达。结果胃腺癌癌组织中PAR-2和COX-2阳性表达率均高于正常胃黏膜组织（P〈0.05）,PAR-2的高表达与浸润深度相关,与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及TNM分期无关;COX-2的高表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关,与患者的性别、年龄及分化程度无关。胃腺癌组织中PAR-2和COX-2的表达存在正相关（r=0.309,P〈0.05）。提示胃腺癌癌组织中PAR-2和COX-2表达升高,二者的高表达在胃腺癌的发生和发展中发挥重要作用。     

非小细胞肺癌中EGFR、HER-2、EphA2蛋白表达的意义

目的:探讨EGFR、HER-2、EphA2蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测70例NSCLC癌组织及10例癌旁组织中EGFR、HER-2、EphA2蛋白的表达。结果:(1)EGFR、HER-2、EphA2蛋白在癌组织中的阳性表达率分别为54.29%,60.00%,57.14%,明显高于癌旁肺组织的0%,0%,20.00%,χ~2值和P值分别为χ~2=10.3401,P=0.001;χ~2=12.6316,P=0.000;χ~2=9.4659,P=0.028。(2)EGFR、HER-2蛋白在癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、临床分期、大小、组织学类型、有无淋巴结转移及胸膜浸润有关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、是否吸烟无关(P>0.05)。EphA2的表达与肿瘤的分化程度、临床分期、大小、有无淋巴结转移及胸膜浸润有关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、是否吸烟及组织学类型无关(P>0.05)。(3)EGFR与HER-2、EphA2的表达呈正相关(P<0.05)。结论:EGFR、HER-2、EphA2三者共同参与NSCLC的发生、发展、侵袭过程,且3个指标表达具有协同作用。     

肾透明细胞癌组织VEPH1表达降低并与不良预后相关

目的: 研究心室区表达PH域的蛋白质同源物1 (ventricular zone-expressed PH domain-containing protein homolog 1,VEPH1)在肾透明细胞癌（kidney renal clear cell carcinoma,KIRC）组织中的表达及其对患者预后的预测价值。方法: 从癌症基因组图谱（TCGA）数据库收集KIRC数据集,下载VEPH1基因表达谱资料及临床信息资料。人类蛋白质图集数据库下载VEPH1免疫组化结果,比较肿瘤和正常组织中VEPH1蛋白表达。分析VEPH1表达与KIRC患者预后的关系。Cbioportal数据库分析VEPH1表达降低的原因。基因集富集分析（GSEA）方法预测KIRC组织中VEPH1 mRNA表达高低相关的通路。结果： KIRC肿瘤组织中VEPH1 mRNA与蛋白表达水平显著低于癌旁组织;且表达越低,患者总生存期越短。VEPH1 mRNA在KIRC患者肿瘤组织中表达降低,不是由基因的错译或者突变引起。高表达VEPH1的KIRC样本,在KEGG通路富集分析显示,VEPH1在多种氨基酸、糖以及脂肪代谢相关的通路上显著富集。结论： VEPH1在KIRC肿瘤组织中低表达,可能是通过影响肿瘤微环境多种代谢通路,进而影响患者的预后。     

非小细胞肺癌PD-L1蛋白表达、EGFR基因突变状态及二者相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中程序性死亡因子配体1(PD-L1)蛋白的表达、表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及二者的相关性。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测93例NSCLC石蜡组织标本中PD-L1蛋白的表达情况,同时运用突变扩增系统(ARMS)-qPCR法检测EGFR基因突变状态;结合患者临床资料,对PD-L1蛋白表达、EGFR基因突变的临床病理特征及两者的相关性进行研究。结果 93例肺癌组织中PD-L1蛋白表达阳性率为55.9%(52/93)。PD-L1蛋白表达与TNM分期相关,TNMⅡ、Ⅲ期的阳性率显著高于Ⅰ期(P0.05),而与性别、年龄、吸烟史、病变部位、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型及分化类型无关(P0.05)。EGFR基因突变状态与性别、吸烟史、肿瘤大小和组织学类型相关(P0.05),更易发生于女性、无吸烟史、肿瘤大小≤3cm、腺癌患者,而与患者的年龄、病变部位、淋巴结转移、分化类型和临床分期无关(P0.05)。Logistic回归分析发现,性别可显著影响EGFR基因突变状态(P0.05)。Spearman等级相关分析发现,PD-L1蛋白表达与EGFR基因突变状态无相关性(P0.05)。结论检测PD-L1蛋白表达、EGFR基因突变状态,有助于高效筛选免疫治疗和靶向治疗的检测对象,为临床用药提供理论依据。     

某市2109例女性宫颈细胞中HPV基因型别的研究

目的 人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病原因.本文旨在探讨深圳市女性宫颈细胞中23种HPV感染的基因型分布情况.方法 从深圳市妇幼保健院体检中心的2 109例女性宫颈上皮细胞标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增及基因芯片技术对其宫颈细胞中的23种HPV基因型别进行检测,并对受检者的感染情况进行分析.结果 2 109例女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者446例,总的HPV感染率为21.15%(446/2 109),其中单一型别的阳性检出率为15.32%(323/2 109);单一型别的感染中HPV52型为47例,其阳性检出率为2.23%(47/2 109),其次是HPV43和58型均为38例,其阳性检出率均为1.80%(38/2 109),是单一型别感染中最主要的型别.混合型HPV感染123例,其阳性检出率为5.83%(123/2 109);其中HPV16+43、HPV16+58型各5例,均占混合型感染的4.07%(5/123),其次是HPV43+52、HPV43+56、HPV43+66型的二重感染各3例,均占混合型感染的2.44%(3/123),是混合型感染的主要型别.结论 HPV43、HPV52、HPV58单一型别及HPV16+43和HPV16+58型是感染深圳市女性宫颈细胞的主要基因型别,基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,对中国女性宫颈HPV感染基因型的分子流行病学的调查研究具有重要的意义.