白藜芦醇三甲醚脂质体的制备及其质量评价

目的 制备白藜芦醇三甲醚（BTM）脂质体,对其质量特性进行评价,并考察脂质体对BTM的增溶作用。方法 采用薄膜分散法制备BTM脂质体,以包封率为评价指标,通过正交试验设计优化处方工艺,微柱离心法测定其包封率,观察其形态、粒径及稳定性,并考察其对BTM的增溶作用。结果 优化的最佳处方工艺为BTM与卵磷脂质量比为1∶20,胆固醇与卵磷脂质量比为1∶4,水化介质为5%甘露醇;按该处方制备的BTM脂质体包封率达（86.4±2.2）%;与游离BTM相比,BTM脂质体在水中的溶解度增大了1 012倍。结论 采用最佳处方制备得到的BTM脂质体包封率较高,形态和粒径较均匀,并且可以较好地提高BTM的溶解度。     

味精味道好,使用要得当

味精的主要成分是谷氨酸钠,其含量是衡量味精质量的标志.谷氨酸是一种氨基酸,也是构成蛋白质的重要的氨基酸,它不仅在世界各地餐厅的厨房和普通家庭里作为增味佐剂,同时也存在于几乎所有的天然食物之中.在肉类、鱼类、家禽、蔬菜、奶制品中都含有天然的谷氨酸钠.     

房间隔缺损封堵器脱落及相关并发症原因分析

目的探讨房间隔缺损介入治疗中导致封堵器脱落的重要影响因素,并对其常见并发症进行分析。方法回顾性分析阜外心血管病医院自2002年1月至2010年12月间行房间隔缺损封堵治疗术中10例封堵器脱落的病例资料。结果 10例封堵器脱落患者有3例经换用更大型号封堵器后获得成功,其余7例行外科手术取出封堵器并行缺损修补。结论术前超声心动图测量房间隔缺损直径及术中封堵器大小的选择在房间隔缺损封堵治疗中起着重要作用,而缺损边缘的情况则是封堵术成功与否的决定因素。     

肿瘤型膝关节假体置换术后膝关节力线改变的临床研究

目的探讨肿瘤型膝关节假体置换术后膝关节力线的改变,分析其发生原因、影响及预防方法。方法选择定制型膝关节肿瘤假体置换患者10例,手术前、后均拍摄膝关节非负重正侧位X线片。测量参数：（1）胫股冠状角（FTA）：胫骨与股骨解剖轴之间的夹角;（2）胫骨平台一骨干角：胫骨平台关节面与胫骨解剖轴之间的夹角;（3）胫骨平台后倾角：在膝关节侧位像上,分别沿胫骨上关节面及胫骨前缘做切线,再向胫骨上关节面切线与胫骨前缘作垂线,其交角即为胫骨平台后倾角,表示胫骨平台向后倾斜。数据进行统计分析,比较术前、术后上述参数之间的差异。结果术前和术后胫股冠状角（FTA）、胫骨平台一骨干角、胫骨平台后倾角分别是：3．9°／6．5°、86．9°／89．9°、12．6°／8°,统计学差异显著。术前参数在生理解剖正常值范围内,术后则明显偏离正常值。截骨长度同FTA呈负相关（r=-0．635,P=0．049）,即截骨长度越长,FTA越小（越接近生理值）。结论肿瘤型膝关节假体置换术后,膝关节相关线性参数发生改变,明显偏离生理正常值,具有统计学差异。原因包括术前截骨等指标测量误差、定制假体设计原理的缺陷、手术操作等因素,应进行相应改进。     

蝶翼固定器及多孔胃管在吞咽障碍病人鼻饲中的应用研究

[目的]探讨蝶翼固定器及多孔胃管在吞咽障碍病人鼻饲中的应用效果。[方法]选取吞咽障碍病人80例,按入院日期随机分为两组,单日为对照组(40例),双日为试验组(40例),对照组选用传统胃管,试验组使用自制的改良型胃管,两组病人均按常规方法置入胃管,比较两组首次置管成功率、胃-食管反流率、胃潴留率、胃管堵塞率及非计划性拔管率。[结果]试验组病人首次置管成功率、胃-食管反流率、胃潴留率、胃管堵塞率及非计划性拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改良型胃管提高了病人首次置管成功率,降低了置管风险,有效避免了胃-食管反流、胃潴留、胃管堵塞现象的发生,有利于病人早日康复。     

地佐辛伍用阿扎思琼用于下肢骨折麻醉前镇痛

目的：探讨地佐辛联合阿扎思琼用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的作用。方法选择60例下肢骨折的患者,随机双盲法平均分为两组,实验组和对照组。实验组在椎管内麻醉20分钟前静脉注射地佐辛5mg,静脉滴注地佐辛5mg+盐酸阿扎思琼10mg,10分钟滴完,对照组使用生理盐水静滴。观察两组镇痛前、镇痛后、摆体位时的MAP、HR、SpO2以及疼痛视觉模拟评分、患者满意度、麻醉医生对体位的满意度。结果实验组VAS评分明显高于对照组,患者满意度以及麻醉医生满意度均明显高于对照组。结论使用地佐辛联合阿扎思琼能有效减轻下肢骨折患者椎管内麻醉前改变体位的痛苦,而且更有利于麻醉医生操作。     

四肢骨折手法复位与手术复位后阅片观感

目的观察四肢骨折手法复位与手术复位后的X线表现，探讨其价值及临床意义。方法对264例不同四肢骨折患者经手法复位或手术复位后的X线表现进行临床分析。结果手法复位后拍片骨折对位佳162例；对位差22例，复查X线片，骨折端有骨痂生成，折线模糊，拆除石膏功能活动良好。手术复位80例，复位后拍片骨折对位佳74例，6例粉碎性骨折对位差，3周后复查X线片，骨折端骨痂未见形成，拆除石膏功能活动较缓慢。结论四肢骨折手法复位损伤小，愈合时间快，尤以儿童新鲜孟氏骨折、克雷氏骨折、髁上骨折效果明显，但解剖位置较差；手术切开复位损伤大，愈合慢，但解剖位置理想。     

出血性中风的中西医结合护理

出血性中风是我国的常见病多发病之一，死亡率、致残率颇高。正确、有效地护理工作，对提高存活率，减少后遗症均有十分重要的意义。下面就我科对本病的中西医结合护理体会报告如下。     

神经型胸廓出口综合征22例误诊误治原因分析

回顾性分析22例胸廓出口综合征（TOS）患者首诊误诊资料,探讨误诊TOS的原因及防范措施,提高临床医师对TOS的认识,细致问诊及查体,逐一排除其它疾病而确诊。     

来氟米特诱导的间质性肺炎文献分析

目的研究来氟米特诱导的间质性肺炎(Lef-IP)的临床特征,为其临床诊治、预防提供参考。方法收集2004年1月-2021年6月国内公开发表的Lef-IP病例报告,提取患者相关信息(基本特征、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、组织病理学检查结果、治疗与转归等),进行回顾性分析。结果共纳入24篇文献,包含54例Lef-IP患者,中位年龄61岁(9~83岁),肺部症状出现在用药后3.3~132.9周(中位时间14.5周),给予来氟米特负荷剂量的患者出现肺部症状中位时间更短(7.5周)。患者主要的临床表现为呼吸困难(占85.2%)、咳嗽(占57.4%)、发热(占53.7%);影像学检查中CT表现为双肺磨玻璃影的有19例,胸片表现为双肺间质性浸润的有29例;血气分析可表现为低氧血症和低碳酸血症;C反应蛋白和涎液化糖链抗原水平增高;组织病理学检查主要表现为间质性肺炎(8例),其中弥漫性肺泡损伤3例、支气管肺泡灌洗液出现淋巴细胞4例、非干酪性肉芽肿1例。停用来氟米特并给予相应处理(抗菌药物、激素、考来烯胺、血浆置换)后,35例(占64.8%)患者肺部症状恢复正常或好转。12例(占22.2%)患者死亡,而与未发热患者(8.0%)相比,发热患者可能有更高的病死率(34.5%,P=0.02)。结论Lef-IP的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热。应该避免一开始就给予负荷剂量来氟米特治疗;当出现Lef-IP时,停用来氟米特并给予相应治疗,大部分患者肺部症状可恢复正常或好转。