张掖市2008-2009年部分人群HCV感染现状分析

目的 通过调查张掖市部分不同性别、不同年龄人群的HCV感染现状及血清中的病毒载量,以研究该地区HCV感染及病毒复制状况.方法 对2008年6月至2009年6月于张掖市人民医院住院和门诊部就诊的患者13743例(男8945例,女4798例)进行传染病三项(HBsAg、抗-HCV、抗-HIV)筛查,查出抗-HCV阳性者,再进一步行HCV RNA检测.抗-HCV血清学检查采用酶联免疫法,HCV RNA检测采用实时荧光定量PCR法.结果 抗-HCV阳性率为3.74%,女性抗-HCV阳性率4.46%,高于男性的3.35%(x2=10.63,P<0.01).抗-HCV阳性者中,HCV RNA阳性率为45.53%,HCV RNA男性阳性率为42.00%,女性为50.47%,男女阳性率比较,差异无统计学意义(x2=3.61,P>0.05).抗-HCV阳性者5个年龄组构成比由高到低依次为C组42.02%、D组21.40%、B组18.68%、A组9.34%、E组8.56%.5个不同年龄组间HCV BNA阳性率差异无统计学意义(x2=6.168,P>0.05).结论 该地区HCV的发病有下降趋势,已感染人群中女性多于男性.HCV RNA阳性率不同性别及不同年龄组间差异不显著,但监测HCV RNA可指导临床用药及观察疗效.     

人工全髋关节置换术病人的康复护理

人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床。作为髋关节疾患终末治疗的有效方法，它能有效解除关节疼痛，改善关节功能，其近期效果明显优于其他手术^[1]。该手术疗效的好坏不但与手术技术优劣有关，还直接与手术前后的护理和康复指导的水平密切相关。针对目前对康复护理重视不够，康复护理不能有效实施的现状^[2]，我科运用现代护理程序对51例施行全髋关节置换术的病人实施康复护理，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

中医实习生临床实践能力培训方法改革与评价

中医是一门实践性很强的学科,临床疗效是中医生存、发展及长盛不衰的生命力所在。中医教育的首要任务,是培养具有较强临床实践能力的高层次实用型人才,医学生的成长过程中必须要有大量的实践训练机会。近年来,受我国医疗体制改革、以人为本尊重病人、及医患双方各自重视个人权益等因素的制约,临床医学生实践教学面临诸多困境,单纯依靠病人实施的传统临床教学模式已远远不够。如何加强临床医学生中医临证实践能力培养,     

非手术治疗小度数间歇性外斜视的远期观察

非手术治疗小度数间歇性外斜视的远期观察第二医院眼科郭华兰，陈公洁中图分类号Ｒ７７７．４１临床上对共同性外斜视的治疗，长期以来都以手术矫正眼位为主。我院斜视弱视专科组，在治疗实践中发现小度数间歇性外斜视有近视性屈光不正的患儿，戴镜后眼位都可得到不同程度...     

自制仙人掌膏为主治疗小儿流行性腮腺炎

目的：观察自制仙人掌膏为主治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法：95例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组给予仙人掌膏外敷，同时配以中药内服；对照组给予中药内服。结果；治疗组总有效率为96．23％，对照组总有效率为80．95％，经统计学处理，两组总有效率差异显著。结论：自制仙人掌膏为主治疗小儿流行性腮腺炎具有良好的临床疗效。     

CRP和WBC联合检测在儿童急性感染性疾病中的应用

急性感染性疾病是小儿最常见的疾病,细菌和病毒是造成儿童急性感染的主要病原体,正确鉴别细菌和病毒感染对临床意义重大。目前,在大多数情况下,尚无完善、实用、快速的病原学诊断技术以实现对细菌和病毒的快速分离和鉴定,临床多用WBC计数及分类作为诊断和鉴别感染类型的常规指标。但是,人体血液中WBC的基础值个体差异较大．     

7285例患者输血前感染性指标检测的意义

目的 通过对住院患者输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,分析4项感染性指标在输血前检测的重要意义.方法 对2007年1月至2010年1月7285例住院输血的患者进行输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP4项感染性指标的检测,采用ELISA法检测,HBsAg、抗-HCV阳性标本采用胶体金复查;抗-HIV1/2筛查为阳性的标本送省疾控中心确证实验室进行确证;抗-TP阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确证.结果 7285例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP检测总阳性率为15.31%,HBsAg阳性率为11.01%,抗-HCV阳性率为2.72%,抗-HIV1/2阳性率为0.03%,抗-TP阳性率为1.19%.HBsAg和抗-HCV合并阳性率为0.32%,HBsAg和抗-TP合并阳性率为0.04%.结论 输血前检测感染性指标,有利于患者传染病的早期诊治、医院感染及医务人员职业感染的预防及输血所致医疗纠纷的防范.     

张掖市HBV感染的调查研究

目的：通过调查HBsAg阳性患者中不同性别、不同年龄人群的HBV感染状况及血清中的病毒载量,以研究欠发达地区HBV感染及病毒复制状况。方法：乙肝血清学检查采用ELISA法,HBVDNA检测采用实时荧光定量PCR法。结果：HBVDNA阳性率男性高于女性,但差异无统计学意义（X^2=2．78,P〉0．05）,四个年龄组HBVDNA阳性率差异有统计学意义（X^2=45,P〈0．01）,HBsAg阳性者中四个年龄组构成比分别为A组7．1％,B组46．3％,C组38．4％,D组8．2％。结论：本地区乙型肝炎的发病呈明显下降趋势,已感染人群中男性患者多于女性．但HBVDNA阳性率男女无差异。乙肝患者中大年龄组HBNDNA阳性率较小年龄组呈下降趋势。